当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11631884
不孕:子宫内膜异症作祟
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     初潮,痛苦不期而至

    我生长在一个比较殷实的家庭,父母都是与文化不沾边的生意人。也许是生活条件比较优越的原因,我从小就比同龄女孩发育得要好。12岁那年春末夏初的一天,我的小腹突然疼痛起来,妈妈问我是不是乱吃什么东西坏了肚子,我说没有。妈妈自以为是地教训我:“吃了就是吃了,不要嘴硬,否则,肚子怎么会无缘无故地痛啊?”我的痛苦没有得到妈妈的关心和疼爱,反而被教训了一顿,心里很是委屈,就躲进房间里暗自哭泣。不知过了多久,直到我的下体突然流出了血液,妈妈才醒悟过来,告诉我,我来月经了,是一个大姑娘了。从此,我的童话世界被粉碎了,痛苦与烦恼就像影子一样跟随我。

    我不解地问妈妈:“为什么女人来月经前小腹会痛?”妈妈说,这是痛经,许多女人都会有这种现象,并感叹道:“这就是女人的命啊!”显然妈妈的解释让我更加糊涂,可我知道,像她这种文化素养的妈妈,再问也不会有什么科学的解释,只得按她灌输给我的观点“认命”吧。

, http://www.100md.com     有一次,我正在上课,小腹突然痛得我喘不过气来,我面色苍白,豆大的汗珠直往下掉,老师见状,就赶紧让同学把我送到校医那儿诊治。校医看我的神情也紧张了,我咬着牙告诉她,可能是身上要来了,她才松了口气说:“遭罪啊,女人摊上痛经只能自认倒霉。”然后,她给我拿了一些止痛药,并嘱咐我以后每次痛经的时候吃几片就挺过去了。

    口服避孕药,痛经不治而愈

    痛经一直伴随着我走过无数个春夏秋冬,期间,我也曾做过努力,希望彻底治愈痛经,可许多姐妹们,包括医生都说,痛经没有特效药,治愈的可能性不大,但有些女性在结婚后自然而然就没事了。

    我抱着侥幸的心理,期盼着结婚能让我摆脱这么多年的痛苦折磨。

    在我24岁的时候,我遇到了温文尔雅英气逼人的冯刚,他大我七岁,是一家广告公司的老板。经过一年多的交往,我发现他不仅才华横溢,而且温柔善良,很懂得疼爱女人。冯刚的这些品质正是我选择伴侣最看重的条件。在他强烈的爱情攻势下,我做了他的新嫁娘。
, 百拇医药
    因为不打算很快要孩子,我们婚后采用避孕套避孕。但在新婚之夜,不知是我们对性知识知之甚少,还是彼此刚开始夫妻生活缺乏协调适应的能力,每次他进入我的身体后,虽然做得很温柔、很体贴,也很缠绵,但我就是感到不舒服,后来竟发展到性交疼痛,我实在忍不住了,痛苦的表情写在脸上,冯刚心疼地问我怎么回事,可我自己都弄不清楚,怎么告诉他?“都怪我太粗心,让你受苦了。该不是我们戴套做爱造成的不适吧?要不改服避孕药试试?”看到冯刚一副诚惶诚恐又疼爱有加的样子,我感动得眼泪都流了出来,要知道,十几年来,我经历了150多次痛经,就是生我养我的妈妈也没有像冯刚这样关心我、紧张我、在乎我啊。一瞬间,我感到自己真的好幸福。

    冯刚建议我改服避孕药后,不仅每次做爱再也感觉不到有什么不适,而且折磨我十几年的痛经也突然消失了,人生的幸福、夫妻之间的快乐就像潮水般向我涌来,我庆幸自己找了一个好老公,更庆幸命运之神开始垂青于我,让我苦尽甘来。

    不孕,子宫内膜异位是元凶
, 百拇医药
    避孕的四年,是我最开心、最甜蜜的四年。在这期间,冯刚把所有的精力都投到了他公司的发展上,几年过去,也称得上是事业小有所成了。我们也决定是时候要个孩子了。

    然而,有心栽花花不开。当我们真正想怀孕生子的时候,却无论做出多少努力,也一直不孕。而且,在避孕药停用没多久,消失了四年的痛经和性交痛再次出现。“怎么会这样呢?”冯刚愕然地问我。“会不会是你的生殖器官有什么病变呢?要不,还是去看医生吧。没病防病,有病早治啊。”我答应了。

    检查结果出来,证明我得了一种叫做子宫内膜异位症的病。医生说我长达数十年的痛经以及现在的不孕都是它造成的。我一听顿时目瞪口呆!但医生安慰我们不必担心,这种病是可以治疗的,我仍有机会孕育一个小宝宝。听到这里,我和冯刚才放下心来,同时也感到一丝遗憾:要是早点求助于医生就好了,这样就不必忍受长达数十年的痛经困扰了!

    医生点评:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,多见于30~40岁的育龄妇女,但是,在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么,什么是子宫内膜异位症,它又是怎样发生的﹖
, 百拇医药
    顾名思义,子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞,异位到宫腔以外的其他部位,如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样,在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血,从而导致痛经等症状。(当然,并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经,有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状,或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛,因而容易被忽略。)另外,由于异位内膜的粘连,子宫被黏住固定在骨盆腔,由正常的前倾位变成后倾,或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠,性交时若动作剧烈就会出现疼痛,这也是本文女主人公出现性交痛的原因。至于不孕,则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床,从而降低了受孕率。

    子宫内膜异位症的治疗

    子宫内膜异位症的治疗方法有多种,包括药物治疗和手术治疗,至于选择哪种方法,应根据患者的具体情况综合考虑。
, http://www.100md.com
    药物治疗

    主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖,并促使异位子宫的内膜萎缩退化,这是目前临床上非手术治疗子宫内膜异位症的主要疗法。临床上常用的性激素药物有达那唑和内美通,两者疗效相似,能够较好地缓解痛经等不适症状,同时,停药后多数不孕症患者能够顺利怀上小宝宝。近年也有使用促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症。但治疗子宫内膜异位症异位症的药物都存在不同程度的副作用,包括肝脏功能损害、体内水盐代谢障碍以及体内雌激素水平过低引起的不适等,因此,患者一定要在专业医师指导下合理用药,并严密观察治疗效果,预防副作用的发生。

    手术治疗

    主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织,恢复组织器官的正常结构位置,达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种,分别适用不同类型的患者;此外,手术治疗可以和药物治疗联合应用,两者互补可提高治疗效果,个别情况下(像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,又称巧克力囊肿),手术治疗成为必需的治疗措施,当然术后仍须考虑药物治疗,以减少复发机会。
, http://www.100md.com
    其他方法

    对于无症状或症状轻微的患者,—般可每数月到医院随访观察一次。如果经期感到轻微疼痛,可试用前列腺素合成酶抑制剂如消炎痛等,暂时缓解疼痛不适。对希望生育的子宫内膜异位症患者,孕前应作有关生育功能的各项检查,查找引起不孕的可能因素,提前治疗纠正。一般在妊娠期间异位内膜组织多半发生坏死、萎缩,分娩后症状可能缓解;另外邻近绝经的患者,症状也会随着体内性激素水平下降逐渐消失。

    子宫内膜异位症的预防

    由于目前子宫内膜异位症的发病机制还不甚清楚(一般认为主要和月经血逆流进入腹腔、自身免疫功能异常以及遗传等因素有关),因此,还没有可以完全避免子宫内膜异位症发生的有效措施。但是,长期和大量的临床观察发现,某些措施可以减少子宫内膜异位症的发生。其一,是尽量避免外界因素引起月经血逆流进入腹腔,具体来讲,就是避免在月经期或月经将要来临时进行以下妇科手术:绝育术、输卵管通畅试验、宫颈冷冻、电熨、锥切、整形术、切除附件肿物及子宫等;同时,避开月经期性交或检查盆腔。其二,是尽早治疗先天性生殖道畸形,如阴道横隔、宫颈管闭锁、后天性阴道炎性狭窄、宫颈粘连等,以免潴留的经血倒流入腹腔。其三,适龄婚育和口服药物避孕对预防本病的发生也有一定作用。妊娠减少月经来潮和经血倒流,抑制子宫内膜增殖,可延缓此病的发生,已属婚龄或婚后痛经的妇女及时婚育,可改善症状。本文主人公在服用避孕药后症状消失,就是因为长期口服避孕药抑制排卵,促使子宫内膜萎缩和经量减少,减少经血逆流入腹腔的机会,从而也抑制了病情。, 百拇医药