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海杰是弱视还是近视?
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     成人的正常视力应该是1.0,但对于小儿的视力,我们得“另眼相看”,这好比我们不能要求小孩子的身高像成人一样。对于一个三四岁的孩子来说,正常视力的标准究竟是多少?

    一天,我的朋友小周带着4岁的儿子海杰来到诊室,说海杰看幼儿读物时头总是埋得很低,看电视时也总是站在电视机前,还常常皱眉头,眨眼睛,有时还不停地用手揉眼睛,视力似乎有问题。

    最近幼儿园体检,一查海杰的视力是0.8。有人说视力只有0.8可能是弱视,很难治的,也有人说是近视,得赶快预防治疗。“百家说法”弄得他无所适从,最后还是来医院检查一下,看看到底是出了什么问题才能放心。

    我把小家伙抱过来,对眼睑、结膜、角膜等进行了常规检查,只见海杰双眼近内眦部(俗称大眼角)的上睑结膜处滤泡增生,血管走行较乱,查视力时发现,双眼视力均为0.8,其他检查均未发现异常。我告诉小周说海杰的视力正常,既非弱视也无近视,只是患有沙眼,需坚持点眼药水治疗。
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    “为什么海杰的视力只有0.8还算正常呢?”小周不解地问。

    我笑着说:“对成人来说,正常视力应该是1.0,但对小孩来说,情况就有所不同了,咱们先从眼球的发育说起。孩子生下来的时候,一般眼球前后径很短视力发育也不健全,随着年龄的增长眼球前后径逐渐变长远视度数慢慢减少视力则逐渐增加,一般到12岁时,小孩眼球的发育才完全成熟。

    “通常情况下,3个月龄婴儿的视力为0.01~0.02,6个月龄时视力为0.05,1岁时的视力约为0.2,此后每增加1岁则视力增加0.2左右,5岁时视力才达到1.0以上。由此可见,海杰4岁,他的视力应该为0.8,加之其他检查也没有什么问题,所以说他的视力应该是正常的既非近视,亦非弱视。”

    “那什么是弱视,什么是近视呢?”小周追问道。

    “弱视是指眼部无器质性病变,外观上看起来与正常结构一样,但由于某些因素(功能性因素为主)引起远视力小于或等于0.8,且不能用眼镜矫正者。
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    “而近视则是指眼睛在静止调节下,当5米以外的平行光进入眼内,成像在视网膜前,故在视网膜上形成不清晰的像,这种屈光状态叫近视,所幸的是它可以用镜片矫正达到正常视力。这就像我们用照相机给5米外的一个物体照相,如果我们把焦距调近了,就会成像在底片之前,结果在底片上照出来的影像就比较模糊。这底片就相当于视网膜,我们的眼睛就相当于照相机的镜头,如果近视患者想把物体看得比较清晰,就要用眼镜调节焦点,使它刚好落在视网膜上。”我对他的疑问进行了解答。

    “那么,孩子常常皱眉头,用力眨眼睛,还不停地揉眼睛,又是怎么回事呢?”小周继续问道。

    我答道:“那是由于海杰患有沙眼,睑结膜上滤泡增生刺激了眼球,导致眼部异物感、眼球干涩等不适,用力眨眼或揉眼可缓解上述症状,久之则成了习惯。

    “由于沙眼是一具有传染性的慢性结膜炎,通过直接接触传播,所以对此要引起重视。沙眼的危害性在于其可能发生的并发症,而不是沙眼性结膜炎本身,它们都可不同程度地损害视力。所以沙眼的预防,很重要的一点是培养儿童良好的个人卫生习惯不用脏手和不干净的毛巾擦眼睛,有个人专用毛巾和脸盆等等,做到这一点,对防止沙眼的传播,具有很重要的意义。

    “沙眼是可以治愈的,目前的治疗,是坚持点用眼药水,同时口服一些鱼肝油胶囊等。在生活中也要纠正孩子的一些不良习惯,如看电视不要站得太近等。”

    听完我的一番解释,小周带着海杰放心地离开了。, 百拇医药