一只牙“毁”了一份合同
“琪琪，堂哥电话。”堂哥?他不是正忙着洽谈一笔重要生意吗?“喂，”电话线的那头传来了嘶哑的声音，“我的左上大牙疼得厉害，这几天没休息好，又烟又酒，许是上火了，可我连喝几包王老吉茶也不顶用。你在口腔科工作，替我开些药止止痛吧!”出于职业的习惯，我劝他：“牙痛只吃止痛药怎么行，你还是抽空到我们这儿检查一下吧!”堂哥却好像忙得连多说几句话的空闲也没有似的，说：“牙痛那么丁点儿小事，还用专程跑医院?吃几粒药不就了事，要看也得等我把工程拿下来再说。”没等我再说，对方已把电话挂断了。无奈，我只好替他开了些止痛药和消炎药，连同漱口液送过去给他。进了他家门，堂哥却连人影也不见。堂嫂着急地说：“他最近生活简直乱了套，每天从早忙到晚，应酬也多。回到家还经常捱夜工作。也听他唠叨过牙痛，一痛就用冰块敷脸或含一口冰水，再不就吃粒止痛药。我劝他上医院找你，可他不听，说没时间!”我在口腔科工作多年，深深知道患了龋齿不及时治疗，可能会引起严重的继发症，心里暗暗担心起来。只有通过电话再三叮嘱堂哥按时服药，每次餐后用漱口液含漱，保持口腔清洁卫生，注意劳逸结合。堂哥却轻松地回答说：“护士小姐总爱小题大作，我吃了止痛药，早没事了!”
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一个多星期过去了，秋交会接近尾声。我又接到堂哥的电话，这次他兴奋地告诉我，那家日用品公司已接受他的工作计划，公司近日将派他去对方总部举行正式的合同签字仪式。我替他高兴之余，关切地问他牙齿的情况怎样，“我的努力终于没有白费，牙齿事儿小，没问题!”显然，堂哥并没有把此事放在心头。
就在堂哥要去参加合同签字仪式的那个早晨，我刚换好工作服。诊室的大门就被“嘭”地一下推开了，一个西装革履，夹着公文箱，拿着“大哥大”的青年闯了进来。我定神一看，这不是堂哥?他不是早上九点钟的班机吗，怎么会跑这儿来了?他一手捂着肿胀的脸，一见到我就连珠炮似地“炸”开了：“琪琪，快救救我!我的脸昨天开始发胀发痛，我以为一觉醒来会没事儿，谁知道现在半边脸都肿起来，嘴都张不开了，怎么见人?”他边说边冒汗，豆大的汗珠顺着肿胀的脸不断往下坠，神情激动而烦躁，完全失去了平时的稳重与沉着。我连忙找医生为他检查、拍片。最后医生生气地责怪我说：“亏你还是口腔科护士，怎么不带你哥早点来治疗?现在龋齿已发展为根尖周炎合并间隙感染，必须切开排脓并静脉点滴抗生素治疗。”堂哥听后，沮丧地抬头扫了一眼墙上的挂钟，喃喃自语道：“完了!完了!耽误了班机，我的合同书完了!”他垂头丧气地呆坐在那儿，脸上布满了焦灼、失望与无奈……
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医生点评
根尖周炎是根尖周组织的炎症性病的统称。其原因有两种：一是牙髓炎未进行处理或处理不当，细菌由牙髓腔进入根尖周围；另一种情况是细菌经过牙周膜，进入根尖周围，引起炎症。
根尖周炎可表现为急性炎症或慢性炎症。早期急性根尖周炎的炎症多局限在一个病牙的根尖区，病员常感到牙齿有伸长感觉，咀嚼食物时牙齿有疼痛，而牙齿咬紧时反感到舒适。当炎症发展到化脓阶段时，疼痛可加剧呈持续性跳痛，咀嚼压力更引起剧烈的疼痛，病人不敢上下颌对咬，并可明确的指出患牙的位置。若产生脓液，脓液可局限在根尖部，也可经骨髓腔穿出骨板到骨膜下或黏膜下。当发生黏膜下脓肿时，可出现面部肿胀，张口困难。但疼痛反比以前减轻，这主要是因为黏膜下组织疏松，压力降低的关系。如果脓肿向周围的组织间隙发展可以引起间隙感染，也可以引起局部淋巴结肿大。当细菌的毒素扩散到全身时，可有全身症状，如全身不适、体温升高、白血球升高等。
慢性根尖周炎一般无明显症状，在疲劳或感冒时可有钝痛或咬合痛。可形成慢性根尖脓肿，如无瘘道形成者常可有反复肿胀史，急性发作性时有急性根尖周炎的症状。牙齿X线摄片是确定根尖周慢性病变存在和范围的重要手段。
根尖周炎的治疗，急性期应消炎止痛。可用抗菌素或磺胺药，炎症主要集中在根部，可行手术开髓引流。炎症由根尖扩展至骨膜下、黏膜下时，应考虑脓肿，需切开引流，合并间隙感染时应静脉滴注抗菌素。(点评者：沈强), http://www.100md.com
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一个多星期过去了，秋交会接近尾声。我又接到堂哥的电话，这次他兴奋地告诉我，那家日用品公司已接受他的工作计划，公司近日将派他去对方总部举行正式的合同签字仪式。我替他高兴之余，关切地问他牙齿的情况怎样，“我的努力终于没有白费，牙齿事儿小，没问题!”显然，堂哥并没有把此事放在心头。
就在堂哥要去参加合同签字仪式的那个早晨，我刚换好工作服。诊室的大门就被“嘭”地一下推开了，一个西装革履，夹着公文箱，拿着“大哥大”的青年闯了进来。我定神一看，这不是堂哥?他不是早上九点钟的班机吗，怎么会跑这儿来了?他一手捂着肿胀的脸，一见到我就连珠炮似地“炸”开了：“琪琪，快救救我!我的脸昨天开始发胀发痛，我以为一觉醒来会没事儿，谁知道现在半边脸都肿起来，嘴都张不开了，怎么见人?”他边说边冒汗，豆大的汗珠顺着肿胀的脸不断往下坠，神情激动而烦躁，完全失去了平时的稳重与沉着。我连忙找医生为他检查、拍片。最后医生生气地责怪我说：“亏你还是口腔科护士，怎么不带你哥早点来治疗?现在龋齿已发展为根尖周炎合并间隙感染，必须切开排脓并静脉点滴抗生素治疗。”堂哥听后，沮丧地抬头扫了一眼墙上的挂钟，喃喃自语道：“完了!完了!耽误了班机，我的合同书完了!”他垂头丧气地呆坐在那儿，脸上布满了焦灼、失望与无奈……
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医生点评
根尖周炎是根尖周组织的炎症性病的统称。其原因有两种：一是牙髓炎未进行处理或处理不当，细菌由牙髓腔进入根尖周围；另一种情况是细菌经过牙周膜，进入根尖周围，引起炎症。
根尖周炎可表现为急性炎症或慢性炎症。早期急性根尖周炎的炎症多局限在一个病牙的根尖区，病员常感到牙齿有伸长感觉，咀嚼食物时牙齿有疼痛，而牙齿咬紧时反感到舒适。当炎症发展到化脓阶段时，疼痛可加剧呈持续性跳痛，咀嚼压力更引起剧烈的疼痛，病人不敢上下颌对咬，并可明确的指出患牙的位置。若产生脓液，脓液可局限在根尖部，也可经骨髓腔穿出骨板到骨膜下或黏膜下。当发生黏膜下脓肿时，可出现面部肿胀，张口困难。但疼痛反比以前减轻，这主要是因为黏膜下组织疏松，压力降低的关系。如果脓肿向周围的组织间隙发展可以引起间隙感染，也可以引起局部淋巴结肿大。当细菌的毒素扩散到全身时，可有全身症状，如全身不适、体温升高、白血球升高等。
慢性根尖周炎一般无明显症状，在疲劳或感冒时可有钝痛或咬合痛。可形成慢性根尖脓肿，如无瘘道形成者常可有反复肿胀史，急性发作性时有急性根尖周炎的症状。牙齿X线摄片是确定根尖周慢性病变存在和范围的重要手段。
根尖周炎的治疗，急性期应消炎止痛。可用抗菌素或磺胺药，炎症主要集中在根部，可行手术开髓引流。炎症由根尖扩展至骨膜下、黏膜下时，应考虑脓肿，需切开引流，合并间隙感染时应静脉滴注抗菌素。(点评者：沈强), http://www.100md.com