有一种病，让你说睡就睡
一位14岁的中学生,聪明好学,读书成绩一向优良,考试成绩总在前三名。但是近两年来,大白天的说睡就睡。不论在课堂上,还是骑车途中,睡意一来,无法抗拒。他曾试图用咬自己的手指、掐自己的前臂,使之疼痛以打消睡意,均未能成功。前臂常留下青一块、紫一块的痕迹。甚至某次考试中也睡着了,受到老师严厉批评。在夜间就睡眠不良,多梦易醒,有时惊叫或手脚乱动。早晨起来则感到全身倦怠无力,情绪也变得消沉,对事事都不感兴趣。常莫名其妙的烦躁,想发脾气。此后出现情绪激动,如大笑或暴怒时,轻则突感全身无力,重则跌倒在地,当时神志完全清楚,约经过1～2分钟,自己即能爬起来。病后学习成绩如江河日下,从全班前三名降到中等,又降为落后生。
对此,家长和老师都不能理解,好端端的一个孩子,怎么会变成这样,直到他发生大笑后倒地时,家长才意识到他是病了。但到各家医院检查,包括头颅CT、磁共振等均未发现病变,某些医生说是癫痫,但服用抗癫痫药物多日,丝毫未见效果。
这个孩子确实是患了病,不过不是癫痫,而是一种叫做发作性睡病的疾病。这种病靠一般的检查方法不能发现有什么异常体征,只有在睡眠中的脑电图才可以看到异常。根据临床症状,即可做出正确诊断。
这种病的病因还没有明确,约有10%的患者有阳性家族史,也就是说来自于遗传,常于儿童期发病。在过去的4年中,笔者已收治过35位此病患者。其中29人在19岁以前发病,只有6人病发于20岁以后,男性约为女性的两倍。此病虽然常见,但其中不少人经过曲折历程才获确诊及得到正确治疗,更应引起注意。
这种病的主要症状是:①发作性不可抗拒的入睡,入睡时间可短至数秒,多则以小时论。②猝倒,意识完全清醒,不伴大小便失禁,约1～2分钟后可自己爬起来。③睡瘫,即似睡非睡之际,感到全身不能动,胸部有重压感,使劲用力或别人推一下才能动起来。④入睡前幻觉,即尚未入睡时见到眼前有景物,如见有黑影或动物,甚至感到一怪物来咬自己,此时并未入睡,其实不是梦。此四种症状被称为发作性睡病四联征。
除以上症状外,笔者收治的35位患者,均有夜间睡眠不良、多梦、情绪低沉、易烦躁等症状,患者明知不对,但难以控制。有一位聪明的患者,发觉自己常常烦躁,无名火起,发脾气,自己难以控制,但知道应该控制,便自己做了一个大枕头,每逢实在烦躁难以控制时,即用力打大枕头来消气。
虽然本病目前尚无根治办法,但定期服用一些药物可明显改善症状。过去,临床医生常用利他林,每日口服1片(10毫克)或上下午各1片,效果相当明显(有青光眼者慎用)。现今临床医生用新型抗抑郁药如百忧解,也收到明显效果,有效率达84%;左洛复也有效,但需较长期应用,否则症状易复发。
这里提醒家长,发作性睡病是必须及时治疗的。虽然这不会影响孩子的寿命,也不会使儿童身残,但能使儿童“智残”,能使儿童情绪不稳定,能使儿童产生心理不平衡和自卑感,剥夺他们的学习机会,影响他们一生,这比身残更可怕。, 百拇医药
对此,家长和老师都不能理解,好端端的一个孩子,怎么会变成这样,直到他发生大笑后倒地时,家长才意识到他是病了。但到各家医院检查,包括头颅CT、磁共振等均未发现病变,某些医生说是癫痫,但服用抗癫痫药物多日,丝毫未见效果。
这个孩子确实是患了病,不过不是癫痫,而是一种叫做发作性睡病的疾病。这种病靠一般的检查方法不能发现有什么异常体征,只有在睡眠中的脑电图才可以看到异常。根据临床症状,即可做出正确诊断。
这种病的病因还没有明确,约有10%的患者有阳性家族史,也就是说来自于遗传,常于儿童期发病。在过去的4年中,笔者已收治过35位此病患者。其中29人在19岁以前发病,只有6人病发于20岁以后,男性约为女性的两倍。此病虽然常见,但其中不少人经过曲折历程才获确诊及得到正确治疗,更应引起注意。
这种病的主要症状是:①发作性不可抗拒的入睡,入睡时间可短至数秒,多则以小时论。②猝倒,意识完全清醒,不伴大小便失禁,约1～2分钟后可自己爬起来。③睡瘫,即似睡非睡之际,感到全身不能动,胸部有重压感,使劲用力或别人推一下才能动起来。④入睡前幻觉,即尚未入睡时见到眼前有景物,如见有黑影或动物,甚至感到一怪物来咬自己,此时并未入睡,其实不是梦。此四种症状被称为发作性睡病四联征。
除以上症状外,笔者收治的35位患者,均有夜间睡眠不良、多梦、情绪低沉、易烦躁等症状,患者明知不对,但难以控制。有一位聪明的患者,发觉自己常常烦躁,无名火起,发脾气,自己难以控制,但知道应该控制,便自己做了一个大枕头,每逢实在烦躁难以控制时,即用力打大枕头来消气。
虽然本病目前尚无根治办法,但定期服用一些药物可明显改善症状。过去,临床医生常用利他林,每日口服1片(10毫克)或上下午各1片,效果相当明显(有青光眼者慎用)。现今临床医生用新型抗抑郁药如百忧解,也收到明显效果,有效率达84%;左洛复也有效,但需较长期应用,否则症状易复发。
这里提醒家长,发作性睡病是必须及时治疗的。虽然这不会影响孩子的寿命,也不会使儿童身残,但能使儿童“智残”,能使儿童情绪不稳定,能使儿童产生心理不平衡和自卑感,剥夺他们的学习机会,影响他们一生,这比身残更可怕。, 百拇医药