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宫颈炎患者最关心的几个问题
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     宫颈炎,是女性生殖器官炎症中最常见的一种。宫颈炎在已婚或有性生活史的妇女中发病率高达50%以上,是引起盆腔脏器或身体其他器官炎症的潜在因素,并与宫颈癌的发生密切相关。

    宫颈炎是不洁性生活引起的吗

    镜头一:庆兰和越军相恋三年,今年春节,两人顺理成章地步入了婚姻殿堂。新婚宴尔,小两口恩爱非常,“性”趣盎然,每每鱼水皆欢、心满意足。“事”前“事”后,俩人也挺注意自身的清洁卫生。然而,近两个星期来,他们和谐的夫妻生活中出现了不谐调的音符。每次同房时,庆兰总觉得阴道有些疼,同房后白带明显比平时多了,颜色也有些深。于是,庆兰来到妇产科诊室。经过一番仔细检查后,医生说她患了宫颈炎。庆兰这下纳闷了,他俩平时都很注意卫生的呀,怎么还会得宫颈炎呢?

    医生点评:庆兰的疑问具有相当的普遍性。当我们提起宫颈炎时,很多人会认为不注意私处卫生是“罪魁祸首”,只要平时注意清洁,就不会得宫颈炎了。事实上,这种观点是片面的。
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    在这里需要澄清的是,不良卫生习惯和不洁性交导致感染,的确是引起宫颈炎的一大原因,但并不是惟一的原因。对庆兰而言,她和丈夫感情融洽,性生活较频繁,碱性的精液经常进入酸性的阴道,久而久之,造成阴道pH值改变,阴道内环境被打破,病原体滋生,于是葡萄球菌、衣原体、疱疹病毒等就会伺机入侵宫颈黏膜,并潜藏其中。由于宫颈部位特殊,宫颈内膜皱襞又多,病原体往往不易被彻底清除。因此,当机体免疫力低下时,就容易反复感染,久而久之就形成慢性宫颈炎了。这也是庆兰会得宫颈炎的原因。

    此外,分娩、刮宫、流产或其他宫腔操作不当,引起宫颈裂伤,当时可能并不出现任何症状,实际上细菌已通过宫颈的小创口,入侵宫颈深层组织,为日后宫颈炎的发生埋下祸根。雌激素的刺激和盆腔充血等原因,引起宫颈分泌物增多,或月经量过多,经期延长时,宫颈上皮浸渍在碱性分泌物及月经血中,长期受刺激也可发生炎症。而应用较高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,用各种腐蚀性较强的药物配成阴道坐药,均可造成不同程度的宫颈炎。有研究发现,宫内节育器尾丝与宫颈糜烂亦有一定关系。节育器尾丝放置时间越长,宫颈糜烂的发生率就越高,这可能与尾丝的长期刺激有关。
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    在日常生活中,我们虽然看不到自己的宫颈,但是,通过对白带这面“镜子”的观察和体验,常能有所发现。这里向患者传授照“镜子”的要领:当您出现白带量增多,呈乳白黏液状,或出现黄色或脓样改变,甚至出现血性白带或性交后出血时,就要警惕了。此外,腰骶部疼痛、下腹坠胀感和痛经,除了考虑劳累、月经痛,还要想到宫颈炎的可能。若这些症状在月经前后、排便或性交后加重,可疑性就更大了。

    宫颈炎为何导致不孕

    镜头二:小如结婚三年了。结婚之初,家里的经济环境还不十分宽裕,小两口都在为各自的事业打拼,生儿育女自然被搁置在家庭计划之外。很快,两年过去了,经过一番努力,两人的事业已渐有起色,经济状况亦日渐好转。小如和老公开始想给这个温馨小家添个“小精灵”了。于是,同房时夫妇俩亦不再采取任何避孕措施,一心开展“造人计划”。然而,又一年过去了,小如的肚子仍没有一点儿动静。夫妇俩着急了,赶紧上医院,我在门诊接待了他们。检查结果发现,小如患有衣原体感染性Ⅱ度宫颈糜烂,经过规律治疗,宫颈炎痊愈后两个月,小如就怀孕了。为何宫颈炎也会导致不孕呢?
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    医生点评:宫颈炎对怀孕的影响是肯定的。妇女患宫颈炎时,白带含有大量的白细胞,它们能吞噬精子,使阴道内精子减少,还会消耗精液中营养精子的物质,使精子活力减弱,生存时间缩短,造成精子与卵子的结合能力下降,从而影响受孕。另一方面,由于宫颈分泌物增多,质黏稠,不利于精子正常通过宫颈进入宫腔。尤其当宫颈炎发展至息肉形成时,息肉堵塞宫口,进一步阻碍精子进入宫腔。此外,患慢性宫颈炎时,病原体可上行感染宫腔,引发子宫内膜炎,影响受精卵的着床;或通过性接触传染给男方,致男性生殖系统感染,继而影响生育。

    因此,年轻夫妇若是不孕,一定要查查有无生殖系统感染,以便及时作出处理。宫颈糜烂,是慢性宫颈炎的最常见病变。根据糜烂面的大小,宫颈糜烂可分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面为整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面超过整个宫颈面积的2/3。轻度者没有不适,可不必治疗,但每年须定期到妇产科门诊复查。轻度者若出现症状,或宫颈炎介于轻、中度之间,可采取宫颈局部上药和口服抗生素治疗。中度者可采取局部物理治疗,配合口服药物。对药物或物理疗法无效者,可借助宫腔镜电切术切除病变的组织。至于重度和久治不愈、症状明显,或有恶变者,则应采取手术切除宫颈。
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    一般来说,及时发现、及早处理,宫颈炎的治疗效果还是不错的。因此,妇女患了宫颈炎大可不必过分悲观。

    怀孕后发现宫颈炎怎么办

    镜头三:小丽是我的中学同学,已怀孕三个月。这天夜里,在医院忙碌了一天的我正想上床睡觉,她却打来一个电话。原来,早上小丽到医院做产检时,发现患有宫颈炎,她想知道患了宫颈炎对胎儿有无影响,是否需要治疗。

    医生点评:首先,小丽要鉴别宫颈炎的真假。因为妊娠时,孕妇体内雌、孕激素水平改变,宫颈鳞柱上皮交界部外移,宫颈表面可出现糜烂面,这称假性糜烂。这种糜烂可在分娩后消退,一般无须处理。

    若孕妇体检及实验室检查证实患了宫颈炎,也不必过分焦虑紧张。对于妊娠期宫颈炎,目前尚无调查研究表明它与胎儿畸形有关。但此时宫颈炎若处理不当,有可能造成胎膜早破、早产等病理妊娠的情况出现。因此,孕期发现宫颈炎时,孕妇应消除思想顾虑,积极配合治疗。至于妊娠期合并宫颈炎的处理,目前还存在很多争议,有人认为可采取宫颈局部用药的方法,即使用对胎儿毒副作用的栓剂,也可口服安全的抗生素,或两者联合治疗。但一般不宜采用电灼等局部物理治疗,以免造成胎儿流产、早产。
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    宫颈炎会癌变吗

    镜头四:群姨患慢性宫颈炎多年,并且已有三次复发的“记录”了。去年底,报刊杂志、电视关于香港艺人梅艳芳因罹患宫颈癌不幸早逝的报道,着实让她“惊了一把”,加上平时与姐妹们闲聊,听到她们议论宫颈炎搞不好会变癌,就总担心自己会不会有朝一日也成为宫颈癌这一“恶魔”的猎物。自此,一向开朗健谈的群姨变得终日郁郁寡欢,茶饭不香……

    医生点评:据资料显示,世界每年新发现的宫颈癌患者约45万(仅次于乳腺癌),而我国每年的新发病例约13万,占女性恶性肿瘤的28.17%。而统计结果发现,患宫颈炎的妇女,其宫颈癌的发病率确实比没有宫颈炎的妇女高出约十倍。临床上,我们也发现,一部分宫颈癌确实可由慢性宫颈炎(尤其是重度宫颈糜烂)恶变而来。但要指出的是,并不是所有的宫颈炎最终都会发展为宫颈癌的。

    由此可见,对于群姨这样的宫颈炎患者来说,大可不必终日忧心忡忡。她们需要做的是积极配合治疗,坚持每年体检一次,化被动等待为主动防御。因为,有学者认为,由炎而癌,平均要历时七年左右,在这七年里,患者应该有充足的时间完成“防守反击战”了。
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    由于宫颈糜烂、宫颈非典型增生癌前病变与早期宫颈癌难以用一般方法加以区别,因此,有关专家建议,已婚妇女每年至少做一次宫颈涂片,进行细胞学检查,以便早期发现异常,早期治疗。

    预防宫颈炎你可以做些什么

    未雨绸缪,防患于未然。那么,预防慢性宫颈炎,我们可以做些什么呢?

    ①加强宣传教育,提高妇女对生殖保健的认识。

    ②定期妇科普查,重点普查生殖道癌,早期诊治宫颈炎。

    ③男性配偶包皮过长者,应行包皮环切术;包皮内及冠状沟内的污垢是导致女方患病的因素之一,男方应特别注意这些部位的清洁卫生。

    ④男女双方均应注意性生活卫生,除了养成“洗小澡”的习惯外,还应避免在月经期、产褥期过性生活。

    ⑤有白带增多的女性应及时到医院做一次妇科检查,可供选择的检查有白带常规、宫颈涂片、阴道镜、病理活检、B超等。

    尽管宫颈炎比较普遍,但并不是每个妇女都会得,只要你掌握了对付它的招数,相信宫颈炎这个“冤家”就会对你“敬而远之”了。, 百拇医药