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孕期,该吃药时就吃药
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     大学时的好友燕子新婚不久就怀孕了。全家人都欢喜得很,为她跑上跑下,为孩子的优生提供全天候全套服务。她肚里的“BB”也很争气,在每次的定期检查中,各方面都显示合格。

    可能是前段时间天气变化较大,燕子一不小心感冒了。燕子心想休息几天就好了。可是几天后,情况越来越严重,还不停咳嗽。去医院检查,医生说已并发感染,给燕子开了青霉素抗感染。可是,燕子的家人对医生的处方全票反对。理由是燕子已怀孕5个月,孕期用药有碍胎儿发育。燕子也认为有道理,心想这感冒咳嗽也不是什么大问题,挺一挺就过去了,于是,针没打药没吃就回家了。结果没过多久,燕子发起了高热,不得不再次就诊。此次是住院治疗,打针服药由不得家人,一个疗程的青霉素静脉给药,才把高热压下来。

    “不能乱用药”不等于“不能用药”

    孕期用药,实在是一个不得不说的话题。

    应该说,燕子认为孕期不能随便用药的想法是正确的。胎儿通过胎盘与母体发生物质交换,吸收营养、排出废物,才能生长发育。因此,母体内的物质,包括药物也能进入胎儿体内。胎儿肝肾发育不全,功能不完善,对药物缺乏解毒与排泄功能,虽然某些药物对母体无害,但对胎儿有害,甚至会造成流产或死胎。尤其是妊娠前三个月(孕早期)是胎儿器官形成与发育期,最容易受到不利因素的影响与干扰。后三个月(孕晚期)胎儿虽然日趋成熟,却仍保持着对药物致畸因子的敏感性。
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    正是因为明白这一点,很多孕妇在孕期都小心翼翼,惟恐患了什么疾病需要用药而危及胎儿。可是,现在有许多人对“孕期不能乱用药”误解为“孕期不能用药”,矫枉过正,使一些原本可以通过及早正确用药而治愈的疾病丧失治疗时机,拖成大病、重病。就以燕子的病例来看,患了上呼吸道感染,医生使用抗生素治疗完全正确,完全有必要。因为抗生素可以迅速控制炎症,药理研究早已证实,青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等抗生素,对胎儿没有致畸作用。可是,燕子没有听从医生的话,而是自作主张,拒绝用药,结果引起高热。要知道,如果高热不退,有可能发生毒血症,缺氧、休克,不但会造成胎儿先天异常,更可能引起流产、早产或胎死腹中,后果更严重了。

    孕期哪些药可以用,哪些不可以用

    人并非钢铁之躯,再小心谨慎也难免不生病,何况孕妇处在一个很特殊的生理时期。一般情况下,有病还是应该及早诊治,及时吃药,以防病情加重而有碍优生。已经证明不会对胎儿产生负性影响的药物有:青霉素类、维生素类、促消化类、某些止咳药物以及不具毒副作用的中药。
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    孕期禁用的药物包括:

    1.激素类药物,尤其是性激素类药物,容易造成胎儿生殖器官发育障碍或畸形;

    2.抗肿瘤药物,会引起胎儿畸形或流产;

    3.某些抗生素类药物,如四环素类药、氯霉素、庆大霉素等都会对胎儿产生严重不良影响;

    4.磺胺类药物,在早孕期会致畸,孕晚期可引起高胆红素血症等;

    5.作用于神经中枢的药物,如镇静催眠药、抗癫痫药;

    6.维生素类药物,过量也会产生副作用,如维生素D过量会使胎儿血钙过高、智力发育障碍。

    当然,上述各种类型的药物,如果孕妇病情确实需要此类药物治疗,则应在医生指导下使用。如保胎需用天然孕激素黄体酮,妊高症时需合用降压药等等。
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    值得指出的是,中药与中成药对孕妇也是有严格适应症与禁忌症的,绝不能认为“中药平稳、中成药安全”而盲目服用,否则有可能会造成难以弥补的恶果。如活血化淤的中药、通经活络的中成药都会引起早产或流产。

    孕期疾病,重在预防

    从总体上讲,孕期用药的基本原则是:

    1.避免不必要的用药;

    2.尽量避免在妊娠早期行药物治疗;

    3.能用一种药物治疗就不用两种药物,能用口服药物就不用注射药物,能用中成药就不用中西药合用;能用无毒副作用药物就不用低毒副作用药物;

    4.孕妇用药应在医生指导下进行,不要擅自用药。

    同时,怀孕后要进行优生咨询及做必要的优生检查,一旦生病,应及时到医院就诊,在医生指导下用药,力争在短期内彻底康复。决不要自作主张去药店买药自行服用,也不要把道听途说来的“副作用”无限扩大,给自己增加无谓的压力。

    在孕期,要想真正做到少用药,提高自身抵抗力和免疫力才是最重要的。平时加强营养,适量运动,多晒太阳,注意休息,不管对孕妇或胎儿都有好处。, 百拇医药