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科学煎药疗效高
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     汤剂是中医在临床上常用的一种中药剂型,它的优点是吸收快,疗效迅速,并能随症加减,既方便又实用。但常有病人拿到中草药后,不知怎样煎才好,有的人以为把中草药加水煮开就行了。实际上煎中药也是一门学问,它有一定的要求和规定,煎药不科学是起不了治疗作用的。

    选择器具:好马还得配好鞍

    煎中草药最好用有盖的沙锅,它传热均匀、缓和,有一定的保温作用,并且不与任何药材产生化学反应,煎出的药汁质量好;其次可用搪瓷锅或不锈钢锅,但不要用铁、铝、铜、锡锅,虽然它们传热快,但性质不稳定,容易与药物中的某些成分起化学反应,使药效减低或丧失,甚至发生不良反应。尤其是铁锅,用它煎药不仅会使药汁变色、气味不好,而且铁还会与植物中的鞣质结合形成鞣质铁,影响汤剂的疗效。

    煎药的方法:先武后文

    从医院拿来的中草药大多是干燥的药材,煎药前最好用凉水或温水浸泡1.5~2.5小时,一般情况下,水面要超出药材约5厘米。千万不要用开水浸泡,因为有的药材中含有植物蛋白,若用开水浸泡,可使蛋白凝固致有效成分不易溶解。

    煎药时火力最好先武后文,即先用较强的火力煮沸,然后用较弱的火力保持微沸状态。这样可减少水分的蒸发,有利于有效成分的煎出。

    煎药的次数,以前习惯煎两遍,第一遍将煎好的药液倒出,然后再加适量的水煎第二遍,约煎10分钟,再将第二遍的药汁与第一遍的混合后分两次服用。有人发现煎两遍不够——有效成分丢失达35%以上,有些难煎的药材成分丢失率甚至达到60%。现有人主张煎三遍,药物成分丢失率可由35%降低到15%。因此对中草药应打破传统的煎药方法,由煎两次改为三次,然后把煎好的药全部混合浓缩后分两次服下,这对节约药材与减轻病人负担都有很大的益处。

    此外,还应根据药材的性质来决定煎药时间,如为芳香、质地疏松的药材,煎药的时间不宜过久,第一遍煎沸5~10分钟,第二三遍煎15分钟即可。

    特殊处理,不可轻视

    某些药物在煎煮过程中需要特殊处理,如包煎、另煎、先煎后下等,这对提高药物的疗效有重要作用。贝壳、矿石类药物因质地坚硬,难以煎出有效成分,应先行打碎,煎20~30分钟,再下其他药物。龟板、鳖甲等应炮制后再煎。有些毒性较大的药物如乌头、附子等可采用先煎的方法。有报道说乌头煎煮的时间长一点可以减轻毒性,因此应用慢火先煎10分钟再下其他的药物。另煎是指单独煎,而后合并其他药液,这种煎法一般是用于较贵重的药物如人参等。为了确保贵重药物的疗效,使有效成分不至于浪费,可把这些药物切成薄片单独煎好后倒出药液,与其他药液混合服用。烊化指一些药物与其他药物同煎容易粘锅、煮焦而影响药效。例如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等,应单独加水加温溶化,再加入去渣的药汁微煮或趁热搅拌,待其溶解后服用。, 百拇医药