“终身不取”的前车之鉴
星期天，一位老朋友来访，说了一通闲话后，她忽然问我：“我可以终身不取吗?”我笑着说：“对女人叫终身不嫁。你都大把年纪，快有孙子了，怎么还说这种话?”她说：“看，又训人了!我是说节育环。”我这才恍然大悟，她是指终生不取出节育环。问她为什么，她说：“我断经快两年，生育的事不用担心了，照理可以把环取出来。可是那取环的事太麻烦，听人说有时还很痛，我有点怕呢，所以来向你这位妇科专家请教请教。”
我不急于回答她的问题，先给她说我亲历的故事。
3年前的一天，53岁的刘老师来看病，诉说阴道常出血。为她做B超检查，发现宫腔内有异物，可能就是这异物刺激引起阴道出血。异物从何而来呢?追寻病史才知道，她是闭经两年后才取出节育环的，取时很困难，勉强取出后环已破烂，可能有环的残余体留在宫腔内。经X光拍片观察，果然看到宫腔内有约3毫米长的弹簧样的阴影，我在宫腔镜直视下用钳子把异物取出来，一看确实是节育环的残余。
说完故事，我问我这位老朋友：“节育环残余体留在宫内尚且出这么大的问题，整个节育环不取出会怎么样?你说你该不该取环呢?”她似乎还不信服，说：“谁叫他们做医生的不帮人家把环取干净呢!”我知道她心里想的是什么，便说，好，我再讲一个故事。
一天，一位六十开外的老太来诊，诉说近半个月来肚子常常痛，有时还痛得很厉害。在查询病史时，她说宫内的节育环还没取出。我想，这可能便是腹痛原因，决定先把节育环取下来再做别的处理。取环时，环的边缘是碰到了，可是怎么也取不出来。怎么办?做B超和X光透视，发现环已深深地植入子宫壁了，宫壁的肌肉紧紧地把环裹住，难怪这么难取了。没有办法，只好为她施行剖腹取环手术。术中见到，环不仅嵌在宫壁肌层中，约1/4已穿破宫壁显露在子宫外面了。估计再过一段时间它可能会整个穿透宫壁，掉落腹腔，到处游走，那时问题就复杂得多了。
我的老朋友这回大吃了一惊，但仍不明白为什么环会“吃”进宫壁中。我解释说，妇女年纪大绝经后，子宫肌肉开始萎缩，子宫腔也开始变窄，节育环的大小可没有变，所以宫肌越萎缩，环就越向宫壁嵌进。这就好像用两块面包夹一个硬币一样，夹得越紧，硬币陷进面包也越深。
我的故事讲完了，我的老朋友这才掏出纸巾擦去额上的汗。然后说：“还是你做医生的嘴巴厉害，我明天就去取环!”
“终生不取”的想法，不光我的老朋友有，不少妇女也这么想，这么做。已有一些前车之鉴，所以奉劝她们，还是在绝经前后及时把节育环取出为好。, http://www.100md.com
我不急于回答她的问题，先给她说我亲历的故事。
3年前的一天，53岁的刘老师来看病，诉说阴道常出血。为她做B超检查，发现宫腔内有异物，可能就是这异物刺激引起阴道出血。异物从何而来呢?追寻病史才知道，她是闭经两年后才取出节育环的，取时很困难，勉强取出后环已破烂，可能有环的残余体留在宫腔内。经X光拍片观察，果然看到宫腔内有约3毫米长的弹簧样的阴影，我在宫腔镜直视下用钳子把异物取出来，一看确实是节育环的残余。
说完故事，我问我这位老朋友：“节育环残余体留在宫内尚且出这么大的问题，整个节育环不取出会怎么样?你说你该不该取环呢?”她似乎还不信服，说：“谁叫他们做医生的不帮人家把环取干净呢!”我知道她心里想的是什么，便说，好，我再讲一个故事。
一天，一位六十开外的老太来诊，诉说近半个月来肚子常常痛，有时还痛得很厉害。在查询病史时，她说宫内的节育环还没取出。我想，这可能便是腹痛原因，决定先把节育环取下来再做别的处理。取环时，环的边缘是碰到了，可是怎么也取不出来。怎么办?做B超和X光透视，发现环已深深地植入子宫壁了，宫壁的肌肉紧紧地把环裹住，难怪这么难取了。没有办法，只好为她施行剖腹取环手术。术中见到，环不仅嵌在宫壁肌层中，约1/4已穿破宫壁显露在子宫外面了。估计再过一段时间它可能会整个穿透宫壁，掉落腹腔，到处游走，那时问题就复杂得多了。
我的老朋友这回大吃了一惊，但仍不明白为什么环会“吃”进宫壁中。我解释说，妇女年纪大绝经后，子宫肌肉开始萎缩，子宫腔也开始变窄，节育环的大小可没有变，所以宫肌越萎缩，环就越向宫壁嵌进。这就好像用两块面包夹一个硬币一样，夹得越紧，硬币陷进面包也越深。
我的故事讲完了，我的老朋友这才掏出纸巾擦去额上的汗。然后说：“还是你做医生的嘴巴厉害，我明天就去取环!”
“终生不取”的想法，不光我的老朋友有，不少妇女也这么想，这么做。已有一些前车之鉴，所以奉劝她们，还是在绝经前后及时把节育环取出为好。, http://www.100md.com