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六旬老妪竟怀胎
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     一桩奇闻

    在某市一个居民密集区里,居住着一位早已丧夫的老太太。她年纪超过六旬,一直生活得很安定愉快,经常参加体育锻炼又使她精力充沛、身体健康。可是,近来她老人家常常感到腹部不适,似有异样。奇怪的是,虽然医院里内科医生经过多次检查,反复询问,仍难以作出诊断。后来,医生请来外科会诊,依旧无法确诊,于是建议病人去做妇科检查。

    妇科常规检查的结果使医生惊讶无比:这位老太太怀孕了!然而,她早就过了绝经期,而且寡居多年,怀孕又从何说起!老妇开始坚持说,自己早已停经,决非怀孕;医生则明确告诉她,各种检查都表明,肯定怀了孕,要她实事求是地回答,是否还存在着性生活。对此,老妇缄默着,不肯正面回答。一时间,诊断和治疗陷入了僵局。

    为了打破僵局,彻底弄清这一生理生育上的奇特现象,也为了对老人负责,防止出现意外,医院领导亲自出面,以热情关心的态度跟她单独谈话,说明弄清这件事的真相在医学上的价值,希望她消除顾虑,说出实情,并且再三表示将对此事严格保密,包括她家人在内。最后,老妇终于道出了其中的原委。
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    原来,她年轻时有一个彼此热恋甚深的男青年。由于男方比她小10岁,因此家里坚决不同意他们往来。后来,他们各自结婚成家,生儿育女,旧情便淡忘了。岂料,命运真会捉弄人,就在她的老伴过世时,他俩竟邂逅在火葬场,而且得知男方的老伴也已经去世有年。两人同病相怜,未免旧情萌发,从此开始频繁往来,日子一久,感情难控,便发生了苟且之事。老妇自恃早已绝经,自然不须采取避孕措施。至于产生如此后果,则是他们无论如何也想不到的。

    这真可以算做一桩奇闻。人们会问,六旬老妪怎么还会怀孕呢?

    从绝经说起

    的确,从生理医学角度看,生育是以更年期的到来而终结的。因为这时,妇女已经经过了生殖机能旺盛的生育年龄,月经逐渐由规则变为不规则,出现过频或稀疏,月经量也有多有少,最后停止来潮。这一段时期就是更年期,又叫绝经前期。随着年龄的继续增长,月经完全停行,且连续达到一年以上时,就到了绝经期。一般来说,生理性绝经大致发生在50岁左右。
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    女性的主要生殖器官为卵巢,它的主要作用在于产生卵细胞和分泌雌性激素。据估计,女婴刚出生时左右两个卵巢内至少已有初级卵泡五六十万个。到了青春期以后,卵泡时时起着两方面的变化:一方面,多数卵泡发生衰退,以致不起作用;另一方面,每次月经伴有一个卵泡发育成熟,并将其中的卵细胞排出,进入输卵管。

    渐渐地,卵巢中卵泡的数量越来越少,而反应差的“不合格”卵泡所占比重却越来越高,使得排卵越来越稀。不过,此时仍可有一部分卵泡继续发育至某种程度并产生一定量的雌激素,偶尔也可能排卵。由于这种排卵是无周期不规则地进行的,月经便相应也变得无周期而不规则了。更年期便从此开始。再进一步发展,卵巢中有反应能力的卵泡更加耗竭,卵巢不再产生足够的雌激素,子宫内膜也因此萎缩,不再剥脱出血,此时就进入了绝经期。

    从外形上看,雌激素分泌减少的结果,导致妇女生殖器官萎缩变化,子宫缩小,外阴萎缩,性欲低落,以及第二性征的变化,如乳房瘪平、声调低沉等。
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    妇女进入更年期和绝经期的年龄,可以因人、因时、因地而有差异。例如,母亲绝经晚的,女儿一般绝经也较晚;经济、文化、教育发达的地区,妇女绝经一般较其他地区要晚;城市妇女绝经比农村妇女晚;脑力劳动妇女比体力劳动者晚……

    剖析老妪怀胎之谜

    世界上的事物总是复杂而千变万化的。在事物发展过程中,必然性往往与偶然性相互联结,交互作用,在必然性的发展中并不排斥偶然性的存在。就拿妇女的生育机能来说,其卵巢功能发挥作用的强弱和时间,固然有一定的必然性规律可以遵循;但是正如更年期可能历时有长也有短一样,她们的生殖功能也可能因人而异,带有一定的偶然性。某些生殖功能较强的妇女,即使到了绝经期,其卵巢内的卵泡仍有可能发挥作用。

    另外,精神因素是一个不可忽视的因素。特别对一些身体一直健康,心情乐观,体内各种机能未受伤害的妇女,尽管已经绝经,但是很可能卵泡还处于低活动状态,功能尚未完全消失,只不过自己感觉不到,或感觉不明显,因此不被注意罢了。如果处于这种情况下,又在某种特定环境和状态下被引起性生理的冲动和高潮,发生性行为,那么,产生妊娠现象就不是不可能的了。本文叙述的“奇闻”,正属于这种情况。其实奇闻并不奇,只是太偶然了,出现的概率太低了,才被一般人视之为奇闻。, 百拇医药