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难道先进教师装病
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     桃李中学的高级教师朱老师,年近五旬,是位“老先进”,一向工作负责,讲课生动,因此,历任校长每年都请他教授高中毕业班的语文课。最近老校长退休,资历比朱老师浅的方老师走上了领导岗位。

    方校长上任后,仍请朱老师教授毕业班的语文课。朱老师再三推辞,称“老朽无用,这两个月来腰部酸痛,在黑板前站不到一刻钟,两腿便又麻又胀。徒步行走几百米,下肢就酸软无力,要停下来坐坐或蹲下歇息,等感到舒服一些才能走”。方校长因为人员一时调配不开,请他坚持几天。朱老师虽答应下来,却比较勉强。后来有一次,方校长偶从教室外走过,瞥见李老师竟搬把椅子坐在讲台前上课,而傍晚下班回家,他骑自行车却是毫不费力的样子。过了几天,又见他在自行车后架上挂着煤气罐,浑身有劲地骑着。方校长一时觉得朱老师“变了”,变得倚老卖老了。

    方校长暗忖朱老师莫非是装病,但想起他一贯的表现,觉得不太可能。猛然间记起他当初以病推辞的话语,当时自己只当是谦词、遁词,若果真如此,便冤枉好人了。于是,第二天他特地推去冗务,对朱老师说:“听说你有病,我也没有关心,今天有时间,不妨让我陪你到校医务室好好查查。”
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    校医务室殷医生是由护士改行为医生的,平时小病小痛还能对付,遇到朱老师这样的情况,就拿不准,说不出子丑寅卯来。方校长见此,一时心头疑云更重了,又想了想,决定明天和朱老师一起到定点医院看看专家门诊再说。

    朱老师推辞道:“不必了吧。查了好好的,何必再费心,年纪大了,难免力不从心,我尽量坚持就是了。”

    方校长听他这样说,愈觉得放心不下。次日又陪朱老师到了医院。骨科的李教授详细问了朱老师的病史,又检查了一番,便说:“你这种表现医学上叫间歇性跛行,很有可能是患了腰椎管狭窄症。”于是他安排朱老师去做腰椎管造影检查。最后,李教授做出了诊断:腰椎管狭窄症。

    李教授告诉他们,这是一种多发于中老年的常见病,是腰腿痛的常见病因。人体腰部有5个腰椎,位置偏下,承受的压力很大。中年以后,这里容易发生明显的老化、骨质增生等病因,使脊柱的椎管容量减少,椎管内的神经和血管受到压迫,缺血缺氧,便引起下肢疼痛、麻木、不适和无力。这些可以发生在一侧,也可以发生在两侧。
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    朱老师说:“但为何我站立、行走时症状明显,弯腰、下蹲,甚至骑自行车拖煤气罐却无大碍呢?正因如此,我才疏于重视,未尽早来医院检查。”

    李教授道:“看来你不是数学老师。若是教数学、几何的,一定知道一段管子弯曲起来,容量可以增大。人体弯腰、下蹲,脊柱的椎管向前弯曲,容量增大,这样脊管内的神经和血管受到的压迫可因此减轻,这时自然觉得舒适一些。骑自行车时,身体前倾,道理也一样。因此,有的腰椎管狭窄症病人能骑自行车行几十里,却不能坚持步行一两百米。”

    方校长听完这番解释,真诚地对朱老师说:“老朱,不瞒您说,当初我见您坐着椅子讲课,却能骑自行车拖煤气罐,还怀疑您这‘老先进’变落后了呢。错怪您了。”

    朱老师连连摆手说:“言重,言重。我病在自身,尚且不知,哪能苛求旁人明辨真假?”

    李教授说:“朱老师的确是有变化,不过不在脑子里,而是在腰椎骨;不是‘新变化’,而是‘老变化’——与老化退变有关。”
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    李教授一边在病历上写,一边对朱老师说:“你这种病早期可以采取理疗、推拿、牵引、贴膏药、服药等综合方法治疗,缓解病情。另外,可以买根手杖,行走时支着它,帮助弯腰,也可缓解症状。要是效果不好,就只好手术了。”

    朱老师忙问:“手术怎么做?”李教授回答道:“手术是在麻醉下,根据术前检查情况,针对狭窄所在部位,切除增生的骨赘和韧带,将椎管开放,解除压迫,扩大容量,效果良好。”

    李教授接着告诉他们:“手术虽有危险,但发生率极低,就像乘车一样,虽不能绝对避免交通事故,但大家还是喜欢乘坐。腰椎管狭窄症,如果非手术治疗效果不好,仍不手术,病变会继续发展。时间长了,椎管容量越来越小,神经受压日益加重,病情就会加重。那时候,就不是现在这种走走停停的间歇性跛行了。神经纤维受压过久,发生变性,症状逐渐加重,可出现不同程度的下肢瘫痪,肌肉萎缩、无力,行走不稳,甚至卧床不起,下肢皮肤感觉迟钝以至消失,大小便困难或失控等。”

    谢过李教授,在回校的路上,朱老师和方校长经过商量,决定第二天到医院去接受治疗。, 百拇医药