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让孩子远离烧烫伤
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     随着天气转暖,医院烧伤科里的小病人又像往年一样增加了。而且,相对其他年龄组,这些小病人的伤势普遍较为严重。这是怎么一回事?

    两岁半的刚刚是个人见人爱的孩子,长得虎头虎脑,生性活泼好动,是爸爸妈妈的心肝宝贝。一天,妈妈下班后将刚刚从幼儿园接回家,就进了厨房忙着准备晚饭。刚刚玩腻了小车,走进厨房找妈妈,一不小心把妈妈刚烧好的一锅热汤给打翻了,油腻的热汤倒在刚刚的头面部、右上肢和前胸。妈妈吓坏了,不知所措。隔壁的一位大婶说酱油、牙膏和白酒可以医治烫伤,于是妈妈拿起这些东西给刚刚大量涂抹,然后抱着刚刚去医院。烧伤科医生检查后估计刚刚的皮肤烫伤面积达35%,创面为深二度。经抢救,刚刚的性命是保住了,但留下了大片的瘢痕增生。一个本来活泼可爱的小男孩,却因为烫伤和瘢痕增生而毁容,遗憾终身。

    这是一个真实的病例。这样的悲剧并不罕见,或许曾在你身边发生过。

    易“受伤”的孩子
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    小儿的生理机能尚未发育完善,如呼吸功能较成人差,神经系统发育未成熟,对药物的耐受性差,肾功能未完善等,因而对外部损伤的生理耐受能力较差,使救治难度大大增加,严重影响了小儿烧伤的存活率。烧伤专家们曾做过对照统计,结论是:尽管烧伤面积相同,但小儿的存活率明显低于成年人,而且年龄越小,烧伤面积越大,死亡率越高。因此,小儿一旦不幸烧伤,一定要给予高度重视,切勿掉以轻心。

    在小儿生长发育的过程中,由于年龄和生活习惯不同,烧伤发生原因也不尽相同。

    新生儿期(出生~28天) 父母为给新生儿防寒保暖而使用热水袋,如果不做好防护措施,热水袋与新生儿靠得太近或者温度太高,时间稍长就会造成新生儿皮肤烧伤。另外,给新生儿洗澡时,家长没有注意到新生儿的皮肤幼嫩,测量水温以成年人的手感为依据,以致因水温过高使新生儿烫伤。

    婴儿期(28天~1岁) 除上述原因外,婴儿因初学走路步态不稳,且对周围事物充满了好奇心,容易摔倒而碰翻热水瓶和热汤致伤。
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    幼儿期(1岁~3岁) 此期活动量大,模仿性强,回避反应迟缓,常因爬高抓热水瓶等盛热液的容器而致伤。有些家长给幼儿洗澡时习惯先把热水倒进盆里,在添冷水调节水温前,一不留神小孩自己坐进盆里,便会造成臀部和会阴的烫伤。

    学龄前期(3岁~7岁) 小儿活动能力提高,好奇心强,常常玩火致伤。值得注意的是,近年来小儿在酒楼烫伤的病例增多,这是由于家长在进餐或饮茶时疏忽对小孩的看管,小孩在酒楼奔跑追逐,险象环生造成的。

    紧急处理,让悲剧不再加重

    烧烫伤事故发生后,遵循如下步骤处理,可最大限度地减轻烧烫伤的危害,促进康复。

    1.脱离致伤源:一旦发生火焰烧伤,应迅速离开火场,尽快脱去衣服或就地打滚扑灭火焰,或用厚毛毯等物包裹伤者使火焰熄灭;热液烫伤也应立即脱去被浸湿的衣服,用干净凉水冲洗降温;化学烧伤则要用大量清水长时间冲洗,以减轻烧伤的程度。
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    2.创面一般不要做特殊处理,更不应涂红汞之类有颜色的外用药物。因为这些药物有些经创面吸收可引起中毒,同时也影响医生对创面深度的判断和处理,而对创面深度和面积的正确估计是烧伤治疗的关键。受伤后的紧急处理,最好是用清洁敷料或干净被单覆盖或包扎,小面积的烧伤可将创面浸入8摄氏度~10摄氏度的冷水中,这样可降低创面的组织代谢和余热对组织的继续损害,并有良好的止痛作用。

    3.经简单处理后马上送医院,由专科医生对创面做正确的估计和进一步的治疗,以免感染而使创面加深,也可避免因延误抢救而危及生命。

    炎热的夏天将至,小儿穿的衣服单薄,热液倒在身上时更易造成烫伤。针对上述分析的小儿烧伤原因,家长们应做好各种防范措施,如热水瓶、热汤等应放在儿童够不着的地方,这样就不会发生像前述刚刚那样的悲剧了。, 百拇医药