阑尾切除：该出手时才出手
阑尾是从盲肠下部内后方伸出的一条长约5～7厘米的细长盲管，呈蚯蚓状，腔细小，内径只有0.2～0.3厘米，只有一个开口与盲肠相通。
对于阑尾的认识，传统观念认为，阑尾是人类进化过程中一个退化了的器官，没有什么生理功能。相反，由于阑尾的解剖特点，当肠腔内的食物残渣、粪石、寄生虫进入阑尾腔内时，容易发生梗阻并继发细菌感染，引起急性阑尾炎。故认为阑尾留着对身体不仅无用，而且像一个定时炸弹，不知什么时候会突然发炎，甚至坏死、穿孔，给人体健康造成威胁。因此，不少人在治疗其他疾病进行腹腔手术时，要求医生把它顺带切除，以免后患。更有媒体报道，一些地方的民工到境外渔船上做渔工之前，竟被当地劳务公司强行要求割去阑尾，理由是为防止出海期间急性阑尾炎发作。
其实，这种传统观念和做法都是错误的，应予彻底纠正。现代医学研究，特别是免疫学和移植外科的研究和发展，对阑尾的功能有了许多新的认识和了解。首先，阑尾具有免疫功能。它含有丰富的淋巴组织，能产生有免疫活性的B淋巴细胞，参与机体的免疫反应，分泌肠道免疫球蛋白。因此，阑尾可算是人体免疫器官之一。此外，阑尾还具有分泌功能，可分泌多种物质和消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素分泌等。由于阑尾有一定的长度和管径，管壁又有完整的内环肌及外纵肌，因而具有蠕动功能。随着显微外科的发展，可以利用自体阑尾移植替代某些管道，如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术。
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由此看来，阑尾并非如过去人们所想像的，是一个没用的器官。临床外科应严格掌握阑尾切除术的适应证，对附带切除正常阑尾更应持慎重的态度。
阑尾最常见的疾病是由细菌感染引起的急性阑尾炎，占了阑尾疾病的绝大部分。少数情况下，阑尾还可以由结核菌、寄生虫等感染引起病变，或发生良性和恶性肿瘤。
急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。有统计表明，正常人群中的发病率为1‰～2‰。可发生于任何年龄，以20～30岁最多，占了40%。5岁以下的儿童及60岁以上的老人患者均较少见。
临床上，阑尾切除手术最常见的原因是阑尾炎，少数是因为肿瘤等。尽管目前认为手术疗法仍是阑尾炎治疗的最佳选择，但也不等于全都要“开刀”，还应根据具体情况来选择非手术疗法或手术疗法。
非手术疗法主要适用于部分急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、患者高龄且合并有心血管疾病的阑尾炎。治疗除合理使用抗菌药物外，还包括卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等。中西医结合治疗也常常有较好的疗效。
, 百拇医药
手术治疗主要适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、化脓性或坏疽性阑尾炎、大多数的单纯性阑尾炎、复发性阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、阑尾脓肿保守治疗3～6个月后仍有症状者，及非手术治疗无效者。
像上面提到的某境外劳务公司对渔工一律做“预防性”阑尾切除，是完全没有必要的。诚然，在船上的渔工由于在远航中受到温差、时差、海浪颠簸等因素的影响，体力消耗较大，机体的抵抗力会降低，有时会引起急性阑尾炎的发作。但也只有在远航前曾患过急性阑尾炎，或有慢性阑尾炎且经常发作者，才有必要考虑做阑尾切除术；对于没有任何症状和体征的身体健康的青壮年，就没有必要为预防阑尾炎而将健康的阑尾切除。
最后还要提醒的是，不要因为阑尾手术是一个较小的手术而掉以轻心，所谓小手术，有时也可能出现手术的并发症，包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等。这与阑尾的病变严重程度、发病时间、手术时间等因素有关。同时还要警惕一些特殊类型的阑尾炎，往往因临床症状不典型而掩盖了病情，甚至延误了诊断。
因此，别忘了，阑尾切除，该出手时才出手。, http://www.100md.com
对于阑尾的认识，传统观念认为，阑尾是人类进化过程中一个退化了的器官，没有什么生理功能。相反，由于阑尾的解剖特点，当肠腔内的食物残渣、粪石、寄生虫进入阑尾腔内时，容易发生梗阻并继发细菌感染，引起急性阑尾炎。故认为阑尾留着对身体不仅无用，而且像一个定时炸弹，不知什么时候会突然发炎，甚至坏死、穿孔，给人体健康造成威胁。因此，不少人在治疗其他疾病进行腹腔手术时，要求医生把它顺带切除，以免后患。更有媒体报道，一些地方的民工到境外渔船上做渔工之前，竟被当地劳务公司强行要求割去阑尾，理由是为防止出海期间急性阑尾炎发作。
其实，这种传统观念和做法都是错误的，应予彻底纠正。现代医学研究，特别是免疫学和移植外科的研究和发展，对阑尾的功能有了许多新的认识和了解。首先，阑尾具有免疫功能。它含有丰富的淋巴组织，能产生有免疫活性的B淋巴细胞，参与机体的免疫反应，分泌肠道免疫球蛋白。因此，阑尾可算是人体免疫器官之一。此外，阑尾还具有分泌功能，可分泌多种物质和消化酶，促使肠管蠕动亢进的激素和与生长有关的激素分泌等。由于阑尾有一定的长度和管径，管壁又有完整的内环肌及外纵肌，因而具有蠕动功能。随着显微外科的发展，可以利用自体阑尾移植替代某些管道，如输尿管、尿道的缺损和狭窄的手术。
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由此看来，阑尾并非如过去人们所想像的，是一个没用的器官。临床外科应严格掌握阑尾切除术的适应证，对附带切除正常阑尾更应持慎重的态度。
阑尾最常见的疾病是由细菌感染引起的急性阑尾炎，占了阑尾疾病的绝大部分。少数情况下，阑尾还可以由结核菌、寄生虫等感染引起病变，或发生良性和恶性肿瘤。
急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。有统计表明，正常人群中的发病率为1‰～2‰。可发生于任何年龄，以20～30岁最多，占了40%。5岁以下的儿童及60岁以上的老人患者均较少见。
临床上，阑尾切除手术最常见的原因是阑尾炎，少数是因为肿瘤等。尽管目前认为手术疗法仍是阑尾炎治疗的最佳选择，但也不等于全都要“开刀”，还应根据具体情况来选择非手术疗法或手术疗法。
非手术疗法主要适用于部分急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、患者高龄且合并有心血管疾病的阑尾炎。治疗除合理使用抗菌药物外，还包括卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等。中西医结合治疗也常常有较好的疗效。
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手术治疗主要适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎、化脓性或坏疽性阑尾炎、大多数的单纯性阑尾炎、复发性阑尾炎、反复发作的慢性阑尾炎、阑尾脓肿保守治疗3～6个月后仍有症状者，及非手术治疗无效者。
像上面提到的某境外劳务公司对渔工一律做“预防性”阑尾切除，是完全没有必要的。诚然，在船上的渔工由于在远航中受到温差、时差、海浪颠簸等因素的影响，体力消耗较大，机体的抵抗力会降低，有时会引起急性阑尾炎的发作。但也只有在远航前曾患过急性阑尾炎，或有慢性阑尾炎且经常发作者，才有必要考虑做阑尾切除术；对于没有任何症状和体征的身体健康的青壮年，就没有必要为预防阑尾炎而将健康的阑尾切除。
最后还要提醒的是，不要因为阑尾手术是一个较小的手术而掉以轻心，所谓小手术，有时也可能出现手术的并发症，包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等。这与阑尾的病变严重程度、发病时间、手术时间等因素有关。同时还要警惕一些特殊类型的阑尾炎，往往因临床症状不典型而掩盖了病情，甚至延误了诊断。
因此，别忘了，阑尾切除，该出手时才出手。, http://www.100md.com