胖“太阳”明天依旧笑得灿烂吗
“……花园的花朵真鲜艳，可爱的阳光，照耀着我们，人人脸上笑开颜，……”活泼欢畅的儿歌，纯真无邪的笑脸，一幅多美妙的图画。可是看着越来越多的胖“太阳”们气喘吁吁地跳着蹦着，吃力地唱着时，我们不禁担心——
为了明天，请别让我胖了!
随着夏日的逐渐来临，我们不能再忽视自己的体重了。因此誓死定下这份协议：从2001年3月18日到5月18日两个月内，下午5点之后，除水果(仅限两个)和水之外，不再吃任何东西(除其他特殊情况)。若有违者，必须向对方付出10元人民币，不得违反。
协议人：小龙(手印)
小丽(手印)
2001年3月18日
看着上面让人啼笑皆非的所谓协议，再看看站在面前稚气未脱却表情严肃的两张孩子脸我们不禁陷入沉思。
, 百拇医药
小龙今年10岁，身高1.40米，体重55公斤，绰号“大油桶”小丽9岁，身高1.34米，体重50公斤，绰号“肥姐第二”。小龙和小丽是同班同学，因为长得胖，他俩在班上备受嘲笑，没人愿和他们玩。上体育课是他们的头疼事，体育老师对他俩更是恨铁不成钢。跑步他俩永远是倒数第一二名，仰卧起坐是躺着，俯卧撑是趴着。每年的校运动会别说竞技显神通，他们连和同学们一起进场的资格都没有。同学们说，只要他俩在队列中，前凸后翘的，就别想队形整齐了。
备受小朋友欢迎的夏天又快到了，小朋友又可以游泳，可以旅游，可是他俩却愁上眉头。怕热就先别说了，和同学们一起出去玩，他俩每次总是落在最后，气喘吁吁，同学们都很不耐烦。令人艳羡的夏令营对他们来说更是可望而不可及。
除此之外，小丽还有一件更让她伤心的事儿：同学们都穿着漂漂亮亮的裙子，像快乐的百灵鸟。可她，看看自己的水桶腰，只能在一旁黯然神伤。
两人同病相怜，惺惺相惜，于是共同写下了上述协议。
, 百拇医药
曾经脍炙人口的民歌《回娘家》中欢快地唱道：“……左手一只鸡，右手一只鸭，身上还背着一个胖娃娃……”可见在我国，孩子“胖就好”、“胖就是健康”的思想深入人心。每逢祝愿新人早生贵子时也都是那么一句话：“祝你早日生个大胖小子!”随着当今生活水平的提高，胖“太阳”已不是凤毛麟角了。可当人们发现他们的胖“太阳”在生活上出现许多麻烦时，不禁迷茫了……
据专家介绍，儿童肥胖症根据病因的不同大致可分为单纯性肥胖和继发性肥胖，95%以上的儿童属于单纯性肥胖。我国儿童期单纯性肥胖症的发展趋势是不容乐观的。据资料显示，从1986年～1996年，我国学龄前儿童单纯性肥胖症的增长率以每年平均9.1%的速度上升，有的地区达17.5%，有的年龄组达28.4%，有的性别组高达28.2%。
儿童单纯性肥胖症高增长率的失控提示我们，制订学龄前儿童肥胖干预方案应提到儿童保健工作的日程上来。现在我国学龄前儿童单纯性肥胖症的检出率比发达国家高了很多，如不加以重视，儿童期单纯性肥胖症将成为一个严重的社会问题。把对单纯性肥胖症的一级预防的重点放到儿童期，是保护社会劳动力的战略措施。
, http://www.100md.com
单纯性肥胖症是动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂的危险因素，这些疾病在儿童期可无明显的临床症状，处于“亚临床”状态，一旦确诊，往往病情已较重。尤其是2型糖尿病，与成人相比，肥胖儿童确诊时已多有并发症，如糖尿病肾病。
此外，单纯性肥胖症对人们健美的自我评价和社交时自信心的压抑等方面所造成的心理卫生障碍及能力发育迟滞也是难以估计的。
有一位读者来信诉说：“为了生个大胖小子，丈夫对我关怀备至，婆婆每天给我做许多营养丰富的食物。天如人愿，我生了个4公斤重的胖小子。现在他还很胖，可我觉得他不吃也会长胖。”不吃也长胖，这到底是怎么回事呢？专家认为——
脂肪细胞有“记忆”
脂肪组织的发育过程至今还没有完全弄清楚，但从目前已知的细节来看，孕期30周开始贮存脂肪，脂肪细胞体积增大，但脂肪细胞数目并不增多。孕期各种营养—行为因素(吃多少，吃哪类食物，怎样吃等)对胎儿脂肪细胞的大小影响较大，而很少影响胎儿脂肪细胞的数量。比如说，胎儿时期仓库里有100个脂肪细胞，那么这个数目是不会再增多的，但是，却可以通过这100个脂肪细胞贮存脂肪，使个体长胖。
, 百拇医药
有关专家认为，脂肪细胞是有“记忆”的。在孕期头6个月，如果孕妇营养差，“饿”的刺激可使脂肪细胞牢牢地“记”住，以后一旦营养供应充足，脂肪细胞便会饿疯了一般拼命地贮存脂肪，好像永远没有“吃饱”的时候。当脂肪细胞不断地撑大后，肥胖便出现了。
如果在孕期后3个月营养过剩，“撑”得脂肪细胞个个溜圆，体积不断增大。此时若一不小心，有一个脂肪细胞撑破了，就会给身体发出一个错误信息，以为现在脂肪细胞的体积已经装不下脂肪了。这时，就会启动让脂肪细胞个数增加的生理过程，结果，本应该在成年期慢慢增加的脂肪细胞个数在这个时候增加了，这种提前增加的脂肪细胞有一个特点：“贪吃”脂肪的本事更大，只要食物里沾点儿油，它就能把油变成脂肪贮存起来，就算没有脂肪，它也能把淀粉转化为脂肪。这就是为什么有的家长说“我的孩子不吃也长胖”的缘故。因此，在孕期后3个月不宜增重过速。
另外，家长们的喂养方法不得当，也为脂肪细胞的体积和数目的增加创造了条件。这其中的原因或许是家长们经历过太长时间的营养缺乏年代，在他们的心目中，孩子肥胖是喂养得法，把孩子养得白白胖胖就是成功家长的标志。殊不知从出生到学龄前(0～7岁)这一脂肪组织发育关键期中，脂肪组织有两个增长期。一个在1岁内，一个在4～8岁。这是一种生理现象，对儿童的体格发育和智力发育都有好处。但是，好事也不能过头，如果脂肪组织贮存脂肪过多，就会产生肥胖症。尤其在4～8岁，脂肪贮存得越多，就预示青少年期和成人期会患肥胖症。医学上有一个专门的术语来称呼这种现象，叫做“脂肪重聚年龄”。因此，在学龄前期防治儿童期单纯性肥胖症有两个关键期，一个是生后第1年，特别是生后前半年；另一个是前面提到的脂肪重聚年龄。每个孩子的脂肪重聚年龄都是有个体差异的。孕妇要防止孕晚期体重过速增长，对出生的婴儿加强母乳喂养、避免过量喂养、不要过早喂以固体食物是这个时期预防儿童肥胖的有效方法。
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青春期也是脂肪组织发育活跃的时期。这时，不仅脂肪细胞的体积可以扩大，其数目也可增多。因此也是一个危险时期。而青春期后，脂肪细胞数目已恒定，肥胖则以脂肪细胞肥大为主，但肥大到一定程度又会刺激脂肪细胞数目增殖，构成恶性循环。
肥胖虽有害，但并不是洪水猛兽，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……”阿基米德曾说：“给我一个支点，我就能撬起整个地球!”胖小!
给他一个支点，就能帮他减轻体重
这个支点就是科学的治疗原则。单纯性肥胖症的治疗原则是：以运动处方为基础，以行为矫正为核心技术，以日常生活为治疗场所，肥胖患者、家属、教师和医务人员共同参与的综合治疗方案。目的是减少体脂贮存量。
运动不仅可使体脂减少，而且可以增加胰岛素的利用，防止糖尿病的发生。运动处方是在个体有氧能力发育的基础上制订的，医生先测定肥胖者的最大氧消耗(有专门仪器测试)，然后制订处方。一般来说，运动时达最大心率的75%，儿童约140次/分，每日半小时，坚持6周后可使体重不再增加，体脂下降，肌肉增多，以后则能每月稳步减少250克体脂。
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据专家介绍，除了运动外，单纯性肥胖症的治疗关键在于行为矫正的程度。对这重头戏，家长又能做些什么呢？为此我们采访了儿童专家具体谈谈行为矫正的问题。
当一个儿童成为肥胖儿时，他的进食行为和运动行为已经在过去的岁月里牢固地建立起来。这时仅通过简单的告知孩子要多运动、少进食几乎起不到什么作用，必须正确运用行为矫正技术。
婴幼儿喂养行为的改变。预防和治疗肥胖症的第一步是家长们改变过去传统的错误观念和喂养行为，从婴幼儿时期开始就要注意合理喂养。由于用母乳喂养的婴儿相对较少出现肥胖，因此用牛乳或配方乳喂养婴儿时，要准确计算每天每次的喂乳量，不可看到孩子似乎想吃，就不停地喂。注意不可总是用喂哺来安慰婴幼儿的啼哭。要定期监测孩子的体重，使孩子的体重在正常范围内增长。
家庭行为改变。当孩子已经是一个肥胖儿，为了治疗肥胖，父母的作用就显得特别关键。家长必须检讨过去食物搭配是否合理。改变孩子的进食和运动行为同样重要。首先是进食行为的改变，不能让孩子养成狼吞虎咽的习惯；进食时间不宜过长，到了时间就停止进食，一般来说半小时是比较适当的；三餐之外不吃零食。其次是活动。为了增加活动量，减少孩子在家看电视的机会，父母要策划和组织孩子的户外活动，而且要共同参与，把每天的活动作为一项必须完成的任务，不论天晴下雨都必须坚持，并做记录。根据孩子的兴趣、场地条件和气候特点选择活动的内容，例如夏天游泳、冬天跑步、室内乒乓球、室外羽毛球、篮球等。
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合理运用奖励和惩罚。完成上述任务，对于一个成年人来说也不是一件容易的事情，对孩子就更加困难。但是，如果我们正确运用行为矫正技术，通过较长时间的努力，是完全可以实现的。具体来说，家长们可以先和孩子签定一个行为合同，规定父母和孩子双方的任务和权利，每天或每周检查合同执行情况，可以用积分制来记录进食和运动行为。当任务按规定完成达到一定的积分，孩子将可以获得奖赏，奖赏根据分数的多少可以是一本图书、一支铅笔、一张VCD、一次郊游，偶尔也可以是一次麦当劳等。如果任务完成得不好，则要扣分。事实上这些所谓奖励平时家长无须理由就可以给孩子，但是现在不同了，这些奖励是孩子用自己的行为换取的。
行为矫正技术不仅能够改变孩子的进食和运动行为，同时也可以培养孩子其他的良好行为，克服不良行为，恢复孩子的自信心和自尊心。
饮食治疗和运动处方都由医生针对孩子的个体差异而定性定量。可是，我们发现生活中许多肥胖儿的父母却在导演着一幕幕让人啼笑皆非的减肥肥皂剧。专家说——
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肥胖儿童不需要“减肥”
单纯性肥胖症不是一顶满天飞的帽子
婷婷，14岁，从小活泼可爱，能歌善舞，父母视她如掌上明珠。上中学后，她的小房间里到处贴满了她所崇拜的明星画像。半年前，在一次班级联欢会上，婷婷一展舞姿，优美动人，博得同学们的喝采。但不知是哪位调皮的男同学议论说：“舞是跳得不错，挺美的，只是胖了点。”婷婷正处于发育年龄，只不过稍显丰满而已。可说者无心，听者有意，这句话深深刺痛了婷婷的心。回到家后，看着画像上的影星、舞星、时装模特个个身材苗条，楚楚动人，再对着镜子，照前照后，左看右瞧，越看越觉得自己的体形难看，太胖了。于是她一反常态，变得闷闷不乐，下定决心通过节食来减轻她的“肥胖”。每天三餐只吃几口，有时干脆一口也不吃。4个月后，体重明显下降，人也变得精神委靡，面容憔悴，瘦得脱形，停经3个月。
我们说肥胖是有个标准的，是因为体内脂肪过多积聚使体重增加。超过标准身高体重(即按身高计算的体重)的20%以上算肥胖，其中超过20%～39%是轻度肥胖，超过40%～49%是中度肥胖，超过50%是重度肥胖。5%的儿童肥胖是由各种病理情况引起的，排除了病理肥胖后如同时又有过度营养、运动不足、行为异常这三个特征，我们就可以初步诊断为单纯性肥胖症。但仅诊断出单纯性肥胖还不够，应检查有无糖尿病或其前期表现，以及血脂等是否异常，以上均排除才在医生指导下控制体重。如果家长或儿童自以为胖就盲目节食，盲目追求苗条，是会酿成悲剧的。
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喝肥皂水“洗肠”瘦身，“洗”到被抢救
小美由于体重超标十分苦恼，时刻想着要瘦身。她虽只是个初一的学生，可为了减肥，赴汤蹈火也在所不辞。天真的她听说喝肥皂水可以“洗肠”瘦身，回到家后，便泡下一杯浓浓的肥皂水，一饮而尽。不久她感到胃肠里如翻江倒海一般，头晕眼花。幸被家长及时发现送医院救治，才脱离危险。
专家认为，单纯性肥胖症是一种完全可以预防和治疗的疾病。相信铺天盖地的商业性减肥广告和无孔不入的推销减肥产品，不仅浪费肥胖者大量的金钱、时间，而且还会给儿童身心发育和健康带来危害。
单纯性肥胖症也是一个与生活方式密切相关的，以过度营养、体力活动缺乏、行为异常为特征的慢性疾病。既然是慢性病，就不能“短期、快速减肥”。如果有人推销什么“一周内可以减多少公斤”的药，你就应很快识别出，这不是一件符合科学的事情。专家说，肥胖既然与生活方式有关，那么，就没有一种药物或食物可以改变生活方式。既然有行为异常，那么就需要进行行为治疗。改变生活方式和矫正异常的行为都需要相当长的时间，而且要在有经验的医师指导下进行。因此，不可能“短期、快速减肥”。
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控制体重，拒绝快速减肥
成人用来减肥享“瘦”的××版脂肪运动机，每天4个小时的脂肪震荡；“×日瘦身汤”，那冲鼻的洋葱、辣椒味直熏得人眼冒金星，难以下咽；再加上减肥腰带、减肥香皂、减肥香水，当这些减肥手段用于一个不满10岁的孩子身上时，不亚于活受罪。刘女士是个“尽职尽能”的好母亲。儿子只有9岁，体重超标，刘女士为了儿子的健康要下定决心让他减肥。当上述这些手段不奏效后，刘女士听说喝尿液可以减肥，竟然也给孩子喝上了。她还说如果这也不奏效，就要带儿子去做抽脂手术。
在控制儿童体重的过程中，不少家长急于知道孩子在多长时间内能减去多少体重，希望采取措施后能够迅速见效。儿童是生长发育中的个体，与成人有很大区别，因此在采取控制体重措施的同时要摄入保证正常生长发育所需的营养。换言之，进食量应与正常儿童相同。
儿童控制体重应按肥胖程度遵循循序渐进的原则，重度肥胖应以中度为目标，中度以轻度为目标。儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，儿童具有生长发育的特点，任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育。因此，对儿童期单纯性肥胖症的治疗还有四个禁忌：①严禁饥饿疗法或变相的饥饿疗法。②严禁短期快速减肥或减重。③严禁用药物减肥。④严禁手术减肥。儿童期单纯性肥胖症控制的近期目标是：将体重增加控制在正常速率，增强体能，增强有氧能力，增强体育运动能力，懂得正确的膳食选择和进食方式。远期目标是培养科学、正确的生活方式。
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脂肪好坏岂可一棍子打死
吴女士看着11岁的女儿“一天不同一天”地长胖，觉得不大对劲，就鼓励女儿减肥。开始时让她多做些运动，但她坚持没多久就放弃了。后来吴女士改变做法，让她少吃菜，不让她吃带有脂肪的食物。她说脂肪是胖的“元凶”。
脂肪中的饱和脂肪酸对心血管有一定的危害，低密度、极低密度脂蛋白是造成心血管疾病的主要危险因素。由于胆固醇含有这些物质，因此，如果过多进食饱和脂肪酸或胆固醇，有可能产生冠心病等疾病。
但我们应知道，有一种脂肪酸是机体生理功能所必需的，而且体内不能自己合成，必须靠食物供给，这种脂肪酸叫必需脂肪酸。目前认为亚油酸是重要的必需脂肪酸，它对脑发育及代谢具有重要作用，缺乏时易使脑功能受损、代谢紊乱，大多数植物油(豆油、花生油、菜油、芝麻油等)都含必需脂肪酸，同时还含有维生素E。动物脂肪如鱼油，含有大量维生素A、D，这恰是植物油中所缺乏的。我国推荐儿童脂肪供给量占每日热量供给量的25%～30%，婴儿可达每日每公斤体重4克。
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我们平时所说的脂肪是指颜色为白色的中性脂肪。它是三大营养素中的一种。脂肪的功能有三个：一是隔热，防止热量散失。二是产热，供给足够的热量。从燃烧放热供应能量的角度来看，脂肪的劲头最大，是个大力士，如果你有足够的脂肪，冬天你就不必怕冷。三是脂肪的隔离缓冲作用可以保护内脏、肌肉和骨骼。内脏不至因剧烈震动而出血、受伤。脂肪帮助脂溶性物质和脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。如脂肪供应缺乏，就可以造成这些物质和维生素缺乏，引发相应的疾病。
编者按：限于版面，有关儿童肥胖症的话题暂到此为止。肥胖重在预防，因为肥胖是不可逆转的，肥胖儿童成年后几乎均肥胖。但肥胖并不可怕，只要坚持以行为矫正为中心，坚持平衡饮食和合理运动两个“基本点”，我们的胖“太阳”明天就会更美好。值六一儿童节到来之际，我们衷心祝愿小朋友们幸福快乐，健康成长!本次策划得到北京儿科研究所丁宗一研究员和中山医科大学附属第一医院儿科杜敏联教授、中山医科大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵副教授等的大力支持，在此表示感谢!, 百拇医药
为了明天，请别让我胖了!
随着夏日的逐渐来临，我们不能再忽视自己的体重了。因此誓死定下这份协议：从2001年3月18日到5月18日两个月内，下午5点之后，除水果(仅限两个)和水之外，不再吃任何东西(除其他特殊情况)。若有违者，必须向对方付出10元人民币，不得违反。
协议人：小龙(手印)
小丽(手印)
2001年3月18日
看着上面让人啼笑皆非的所谓协议，再看看站在面前稚气未脱却表情严肃的两张孩子脸我们不禁陷入沉思。
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小龙今年10岁，身高1.40米，体重55公斤，绰号“大油桶”小丽9岁，身高1.34米，体重50公斤，绰号“肥姐第二”。小龙和小丽是同班同学，因为长得胖，他俩在班上备受嘲笑，没人愿和他们玩。上体育课是他们的头疼事，体育老师对他俩更是恨铁不成钢。跑步他俩永远是倒数第一二名，仰卧起坐是躺着，俯卧撑是趴着。每年的校运动会别说竞技显神通，他们连和同学们一起进场的资格都没有。同学们说，只要他俩在队列中，前凸后翘的，就别想队形整齐了。
备受小朋友欢迎的夏天又快到了，小朋友又可以游泳，可以旅游，可是他俩却愁上眉头。怕热就先别说了，和同学们一起出去玩，他俩每次总是落在最后，气喘吁吁，同学们都很不耐烦。令人艳羡的夏令营对他们来说更是可望而不可及。
除此之外，小丽还有一件更让她伤心的事儿：同学们都穿着漂漂亮亮的裙子，像快乐的百灵鸟。可她，看看自己的水桶腰，只能在一旁黯然神伤。
两人同病相怜，惺惺相惜，于是共同写下了上述协议。
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曾经脍炙人口的民歌《回娘家》中欢快地唱道：“……左手一只鸡，右手一只鸭，身上还背着一个胖娃娃……”可见在我国，孩子“胖就好”、“胖就是健康”的思想深入人心。每逢祝愿新人早生贵子时也都是那么一句话：“祝你早日生个大胖小子!”随着当今生活水平的提高，胖“太阳”已不是凤毛麟角了。可当人们发现他们的胖“太阳”在生活上出现许多麻烦时，不禁迷茫了……
据专家介绍，儿童肥胖症根据病因的不同大致可分为单纯性肥胖和继发性肥胖，95%以上的儿童属于单纯性肥胖。我国儿童期单纯性肥胖症的发展趋势是不容乐观的。据资料显示，从1986年～1996年，我国学龄前儿童单纯性肥胖症的增长率以每年平均9.1%的速度上升，有的地区达17.5%，有的年龄组达28.4%，有的性别组高达28.2%。
儿童单纯性肥胖症高增长率的失控提示我们，制订学龄前儿童肥胖干预方案应提到儿童保健工作的日程上来。现在我国学龄前儿童单纯性肥胖症的检出率比发达国家高了很多，如不加以重视，儿童期单纯性肥胖症将成为一个严重的社会问题。把对单纯性肥胖症的一级预防的重点放到儿童期，是保护社会劳动力的战略措施。
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单纯性肥胖症是动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂的危险因素，这些疾病在儿童期可无明显的临床症状，处于“亚临床”状态，一旦确诊，往往病情已较重。尤其是2型糖尿病，与成人相比，肥胖儿童确诊时已多有并发症，如糖尿病肾病。
此外，单纯性肥胖症对人们健美的自我评价和社交时自信心的压抑等方面所造成的心理卫生障碍及能力发育迟滞也是难以估计的。
有一位读者来信诉说：“为了生个大胖小子，丈夫对我关怀备至，婆婆每天给我做许多营养丰富的食物。天如人愿，我生了个4公斤重的胖小子。现在他还很胖，可我觉得他不吃也会长胖。”不吃也长胖，这到底是怎么回事呢？专家认为——
脂肪细胞有“记忆”
脂肪组织的发育过程至今还没有完全弄清楚，但从目前已知的细节来看，孕期30周开始贮存脂肪，脂肪细胞体积增大，但脂肪细胞数目并不增多。孕期各种营养—行为因素(吃多少，吃哪类食物，怎样吃等)对胎儿脂肪细胞的大小影响较大，而很少影响胎儿脂肪细胞的数量。比如说，胎儿时期仓库里有100个脂肪细胞，那么这个数目是不会再增多的，但是，却可以通过这100个脂肪细胞贮存脂肪，使个体长胖。
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有关专家认为，脂肪细胞是有“记忆”的。在孕期头6个月，如果孕妇营养差，“饿”的刺激可使脂肪细胞牢牢地“记”住，以后一旦营养供应充足，脂肪细胞便会饿疯了一般拼命地贮存脂肪，好像永远没有“吃饱”的时候。当脂肪细胞不断地撑大后，肥胖便出现了。
如果在孕期后3个月营养过剩，“撑”得脂肪细胞个个溜圆，体积不断增大。此时若一不小心，有一个脂肪细胞撑破了，就会给身体发出一个错误信息，以为现在脂肪细胞的体积已经装不下脂肪了。这时，就会启动让脂肪细胞个数增加的生理过程，结果，本应该在成年期慢慢增加的脂肪细胞个数在这个时候增加了，这种提前增加的脂肪细胞有一个特点：“贪吃”脂肪的本事更大，只要食物里沾点儿油，它就能把油变成脂肪贮存起来，就算没有脂肪，它也能把淀粉转化为脂肪。这就是为什么有的家长说“我的孩子不吃也长胖”的缘故。因此，在孕期后3个月不宜增重过速。
另外，家长们的喂养方法不得当，也为脂肪细胞的体积和数目的增加创造了条件。这其中的原因或许是家长们经历过太长时间的营养缺乏年代，在他们的心目中，孩子肥胖是喂养得法，把孩子养得白白胖胖就是成功家长的标志。殊不知从出生到学龄前(0～7岁)这一脂肪组织发育关键期中，脂肪组织有两个增长期。一个在1岁内，一个在4～8岁。这是一种生理现象，对儿童的体格发育和智力发育都有好处。但是，好事也不能过头，如果脂肪组织贮存脂肪过多，就会产生肥胖症。尤其在4～8岁，脂肪贮存得越多，就预示青少年期和成人期会患肥胖症。医学上有一个专门的术语来称呼这种现象，叫做“脂肪重聚年龄”。因此，在学龄前期防治儿童期单纯性肥胖症有两个关键期，一个是生后第1年，特别是生后前半年；另一个是前面提到的脂肪重聚年龄。每个孩子的脂肪重聚年龄都是有个体差异的。孕妇要防止孕晚期体重过速增长，对出生的婴儿加强母乳喂养、避免过量喂养、不要过早喂以固体食物是这个时期预防儿童肥胖的有效方法。
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青春期也是脂肪组织发育活跃的时期。这时，不仅脂肪细胞的体积可以扩大，其数目也可增多。因此也是一个危险时期。而青春期后，脂肪细胞数目已恒定，肥胖则以脂肪细胞肥大为主，但肥大到一定程度又会刺激脂肪细胞数目增殖，构成恶性循环。
肥胖虽有害，但并不是洪水猛兽，“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索……”阿基米德曾说：“给我一个支点，我就能撬起整个地球!”胖小!
给他一个支点，就能帮他减轻体重
这个支点就是科学的治疗原则。单纯性肥胖症的治疗原则是：以运动处方为基础，以行为矫正为核心技术，以日常生活为治疗场所，肥胖患者、家属、教师和医务人员共同参与的综合治疗方案。目的是减少体脂贮存量。
运动不仅可使体脂减少，而且可以增加胰岛素的利用，防止糖尿病的发生。运动处方是在个体有氧能力发育的基础上制订的，医生先测定肥胖者的最大氧消耗(有专门仪器测试)，然后制订处方。一般来说，运动时达最大心率的75%，儿童约140次/分，每日半小时，坚持6周后可使体重不再增加，体脂下降，肌肉增多，以后则能每月稳步减少250克体脂。
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据专家介绍，除了运动外，单纯性肥胖症的治疗关键在于行为矫正的程度。对这重头戏，家长又能做些什么呢？为此我们采访了儿童专家具体谈谈行为矫正的问题。
当一个儿童成为肥胖儿时，他的进食行为和运动行为已经在过去的岁月里牢固地建立起来。这时仅通过简单的告知孩子要多运动、少进食几乎起不到什么作用，必须正确运用行为矫正技术。
婴幼儿喂养行为的改变。预防和治疗肥胖症的第一步是家长们改变过去传统的错误观念和喂养行为，从婴幼儿时期开始就要注意合理喂养。由于用母乳喂养的婴儿相对较少出现肥胖，因此用牛乳或配方乳喂养婴儿时，要准确计算每天每次的喂乳量，不可看到孩子似乎想吃，就不停地喂。注意不可总是用喂哺来安慰婴幼儿的啼哭。要定期监测孩子的体重，使孩子的体重在正常范围内增长。
家庭行为改变。当孩子已经是一个肥胖儿，为了治疗肥胖，父母的作用就显得特别关键。家长必须检讨过去食物搭配是否合理。改变孩子的进食和运动行为同样重要。首先是进食行为的改变，不能让孩子养成狼吞虎咽的习惯；进食时间不宜过长，到了时间就停止进食，一般来说半小时是比较适当的；三餐之外不吃零食。其次是活动。为了增加活动量，减少孩子在家看电视的机会，父母要策划和组织孩子的户外活动，而且要共同参与，把每天的活动作为一项必须完成的任务，不论天晴下雨都必须坚持，并做记录。根据孩子的兴趣、场地条件和气候特点选择活动的内容，例如夏天游泳、冬天跑步、室内乒乓球、室外羽毛球、篮球等。
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合理运用奖励和惩罚。完成上述任务，对于一个成年人来说也不是一件容易的事情，对孩子就更加困难。但是，如果我们正确运用行为矫正技术，通过较长时间的努力，是完全可以实现的。具体来说，家长们可以先和孩子签定一个行为合同，规定父母和孩子双方的任务和权利，每天或每周检查合同执行情况，可以用积分制来记录进食和运动行为。当任务按规定完成达到一定的积分，孩子将可以获得奖赏，奖赏根据分数的多少可以是一本图书、一支铅笔、一张VCD、一次郊游，偶尔也可以是一次麦当劳等。如果任务完成得不好，则要扣分。事实上这些所谓奖励平时家长无须理由就可以给孩子，但是现在不同了，这些奖励是孩子用自己的行为换取的。
行为矫正技术不仅能够改变孩子的进食和运动行为，同时也可以培养孩子其他的良好行为，克服不良行为，恢复孩子的自信心和自尊心。
饮食治疗和运动处方都由医生针对孩子的个体差异而定性定量。可是，我们发现生活中许多肥胖儿的父母却在导演着一幕幕让人啼笑皆非的减肥肥皂剧。专家说——
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肥胖儿童不需要“减肥”
单纯性肥胖症不是一顶满天飞的帽子
婷婷，14岁，从小活泼可爱，能歌善舞，父母视她如掌上明珠。上中学后，她的小房间里到处贴满了她所崇拜的明星画像。半年前，在一次班级联欢会上，婷婷一展舞姿，优美动人，博得同学们的喝采。但不知是哪位调皮的男同学议论说：“舞是跳得不错，挺美的，只是胖了点。”婷婷正处于发育年龄，只不过稍显丰满而已。可说者无心，听者有意，这句话深深刺痛了婷婷的心。回到家后，看着画像上的影星、舞星、时装模特个个身材苗条，楚楚动人，再对着镜子，照前照后，左看右瞧，越看越觉得自己的体形难看，太胖了。于是她一反常态，变得闷闷不乐，下定决心通过节食来减轻她的“肥胖”。每天三餐只吃几口，有时干脆一口也不吃。4个月后，体重明显下降，人也变得精神委靡，面容憔悴，瘦得脱形，停经3个月。
我们说肥胖是有个标准的，是因为体内脂肪过多积聚使体重增加。超过标准身高体重(即按身高计算的体重)的20%以上算肥胖，其中超过20%～39%是轻度肥胖，超过40%～49%是中度肥胖，超过50%是重度肥胖。5%的儿童肥胖是由各种病理情况引起的，排除了病理肥胖后如同时又有过度营养、运动不足、行为异常这三个特征，我们就可以初步诊断为单纯性肥胖症。但仅诊断出单纯性肥胖还不够，应检查有无糖尿病或其前期表现，以及血脂等是否异常，以上均排除才在医生指导下控制体重。如果家长或儿童自以为胖就盲目节食，盲目追求苗条，是会酿成悲剧的。
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喝肥皂水“洗肠”瘦身，“洗”到被抢救
小美由于体重超标十分苦恼，时刻想着要瘦身。她虽只是个初一的学生，可为了减肥，赴汤蹈火也在所不辞。天真的她听说喝肥皂水可以“洗肠”瘦身，回到家后，便泡下一杯浓浓的肥皂水，一饮而尽。不久她感到胃肠里如翻江倒海一般，头晕眼花。幸被家长及时发现送医院救治，才脱离危险。
专家认为，单纯性肥胖症是一种完全可以预防和治疗的疾病。相信铺天盖地的商业性减肥广告和无孔不入的推销减肥产品，不仅浪费肥胖者大量的金钱、时间，而且还会给儿童身心发育和健康带来危害。
单纯性肥胖症也是一个与生活方式密切相关的，以过度营养、体力活动缺乏、行为异常为特征的慢性疾病。既然是慢性病，就不能“短期、快速减肥”。如果有人推销什么“一周内可以减多少公斤”的药，你就应很快识别出，这不是一件符合科学的事情。专家说，肥胖既然与生活方式有关，那么，就没有一种药物或食物可以改变生活方式。既然有行为异常，那么就需要进行行为治疗。改变生活方式和矫正异常的行为都需要相当长的时间，而且要在有经验的医师指导下进行。因此，不可能“短期、快速减肥”。
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控制体重，拒绝快速减肥
成人用来减肥享“瘦”的××版脂肪运动机，每天4个小时的脂肪震荡；“×日瘦身汤”，那冲鼻的洋葱、辣椒味直熏得人眼冒金星，难以下咽；再加上减肥腰带、减肥香皂、减肥香水，当这些减肥手段用于一个不满10岁的孩子身上时，不亚于活受罪。刘女士是个“尽职尽能”的好母亲。儿子只有9岁，体重超标，刘女士为了儿子的健康要下定决心让他减肥。当上述这些手段不奏效后，刘女士听说喝尿液可以减肥，竟然也给孩子喝上了。她还说如果这也不奏效，就要带儿子去做抽脂手术。
在控制儿童体重的过程中，不少家长急于知道孩子在多长时间内能减去多少体重，希望采取措施后能够迅速见效。儿童是生长发育中的个体，与成人有很大区别，因此在采取控制体重措施的同时要摄入保证正常生长发育所需的营养。换言之，进食量应与正常儿童相同。
儿童控制体重应按肥胖程度遵循循序渐进的原则，重度肥胖应以中度为目标，中度以轻度为目标。儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，儿童具有生长发育的特点，任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育。因此，对儿童期单纯性肥胖症的治疗还有四个禁忌：①严禁饥饿疗法或变相的饥饿疗法。②严禁短期快速减肥或减重。③严禁用药物减肥。④严禁手术减肥。儿童期单纯性肥胖症控制的近期目标是：将体重增加控制在正常速率，增强体能，增强有氧能力，增强体育运动能力，懂得正确的膳食选择和进食方式。远期目标是培养科学、正确的生活方式。
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脂肪好坏岂可一棍子打死
吴女士看着11岁的女儿“一天不同一天”地长胖，觉得不大对劲，就鼓励女儿减肥。开始时让她多做些运动，但她坚持没多久就放弃了。后来吴女士改变做法，让她少吃菜，不让她吃带有脂肪的食物。她说脂肪是胖的“元凶”。
脂肪中的饱和脂肪酸对心血管有一定的危害，低密度、极低密度脂蛋白是造成心血管疾病的主要危险因素。由于胆固醇含有这些物质，因此，如果过多进食饱和脂肪酸或胆固醇，有可能产生冠心病等疾病。
但我们应知道，有一种脂肪酸是机体生理功能所必需的，而且体内不能自己合成，必须靠食物供给，这种脂肪酸叫必需脂肪酸。目前认为亚油酸是重要的必需脂肪酸，它对脑发育及代谢具有重要作用，缺乏时易使脑功能受损、代谢紊乱，大多数植物油(豆油、花生油、菜油、芝麻油等)都含必需脂肪酸，同时还含有维生素E。动物脂肪如鱼油，含有大量维生素A、D，这恰是植物油中所缺乏的。我国推荐儿童脂肪供给量占每日热量供给量的25%～30%，婴儿可达每日每公斤体重4克。
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我们平时所说的脂肪是指颜色为白色的中性脂肪。它是三大营养素中的一种。脂肪的功能有三个：一是隔热，防止热量散失。二是产热，供给足够的热量。从燃烧放热供应能量的角度来看，脂肪的劲头最大，是个大力士，如果你有足够的脂肪，冬天你就不必怕冷。三是脂肪的隔离缓冲作用可以保护内脏、肌肉和骨骼。内脏不至因剧烈震动而出血、受伤。脂肪帮助脂溶性物质和脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收。如脂肪供应缺乏，就可以造成这些物质和维生素缺乏，引发相应的疾病。
编者按：限于版面，有关儿童肥胖症的话题暂到此为止。肥胖重在预防，因为肥胖是不可逆转的，肥胖儿童成年后几乎均肥胖。但肥胖并不可怕，只要坚持以行为矫正为中心，坚持平衡饮食和合理运动两个“基本点”，我们的胖“太阳”明天就会更美好。值六一儿童节到来之际，我们衷心祝愿小朋友们幸福快乐，健康成长!本次策划得到北京儿科研究所丁宗一研究员和中山医科大学附属第一医院儿科杜敏联教授、中山医科大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵副教授等的大力支持，在此表示感谢!, 百拇医药