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乙肝疫苗:新生儿的免费“午餐”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     目前,中国每年都有数十万新发乙肝感染者。怎么办?是束手就擒,还是及早行动?

    长期以来,我国广大城乡民众深受乙肝之害。迄今为止,我国总人口数的60%左右感染过乙肝病毒,乙肝病毒携带者的人数超过1.2亿,处于发病状态的乙肝患者超过3000万,每年死于与乙肝相关疾病的人数超过50万。由于目前尚无根治乙肝的药物问世,每年用于治疗乙肝的花费超过500亿人民币。乙肝虽然顽固,危害大,但并非无计可施,对付乙肝的最佳良策就是认认真真做好乙肝的预防工作。

    乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有力武器。乙肝疫苗属于主动免疫性质,适合于一切未受过乙肝病毒感染人群的预防,尤其是新生儿,免疫的成功率超过90%。乙肝疫苗早在上个世纪80年代就已问世,但是由于价格昂贵和重视不够,并未得到广泛应用,我国乙肝的新发病例仍在上升。为了尽快遏制乙肝蔓延,早在1992年,我国就将乙肝疫苗接种列为计划免疫的范围,但是这项免疫措施并非强制性的,接种也不是免费的,广大边远地区和乡村尚未认真贯彻实施。到2000年,我国接种乙肝疫苗的新生儿只占新生儿总数的1/3,在经济比较落后的地区,新生儿乙肝病毒的感染率仍很高。为了彻底解决这种不利局面,国家决定自2002年7月1日起,在全国范围内,免费、强制实施新生儿接种乙肝疫苗的措施。可以预计,我国新发的乙肝病例将会逐年递减,再过50年,有可能杜绝新的乙肝病例发生。积极预防乙肝已收到了可喜的效果,在过去的10年中,我国逐渐铺开对新生儿的普种工作,已使乙肝表面抗原携带者大幅度下降,一些地区0~9岁儿童携带率已从10%以上,下降到1%~2%。另外,我国的台湾地区曾经是乙肝的高发地区,由于全面贯彻乙肝疫苗的预防接种,到2001年,台湾地区的新生儿乙肝病毒感染率降至2%以下。

    我国现在使用的乙肝疫苗属于新一代基因工程重组乙肝疫苗,效果和质量优于过去使用的血源性乙肝疫苗。具体的预防措施是:正常出生的新生儿和未受过乙肝病毒感染的青少年,按照0、1、6方案进行预防,即打第1针后1个月打第2针,第1针后6个月时打第3针,一共打3次,每次打一支(每支5微克或10微克)。

    乙肝疫苗接种的重点是新生儿,难点在农村。乙肝病毒最主要的威胁对象是小孩,新生儿一旦感染乙肝病毒,往往导致终身携带病毒,因此乙肝疫苗接种的对象是新生儿。

    虽然已从2002年7月起在全国范围内实施免费接种乙肝疫苗,但最近笔者在参加由中央组织的“科普列车老区行”的活动中,涉足5个省、14个县,向当地有关部门询问有关情况时,不少单位尚不知有此事,患者及普通百姓知之者甚少,可见只有决策是不够的。

    乙肝疫苗接种的全面和正确合理贯彻实施,可以阻断乙肝病毒的感染,从而大大减少由于乙肝引起的肝硬化和肝癌的病例,这一免疫过程实际是“一箭双雕”。, 百拇医药