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吸氧,怎会越吸越迷糊
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     在人们的眼中,吸氧有助于病情的缓解。可是吸氧不当可致昏迷,甚至危及生命。不信?请看——

    赵老是老病号了,5年前就被诊断为肺心病。

    每到秋风乍起,赵老常因感冒、气管炎而感到喘憋,于是几乎年年要到医院住上一两个月。医护人员总是给赵老吸吸氧、打打针,病情也就控制住了。家属对医院采取的治疗办法看在眼里,记在心上。为了减少屡次住院的麻烦,今年赵老家特地买了一个高压氧气筒,准备赵老犯病时,在家自己治疗。

    果不出所料,入冬以来,赵老患了感冒,接着又咳又喘,口唇青紫,双眼也肿起来了。家人立即给赵老带上了吸氧面罩,开足氧气给赵老吸氧,起初赵老呼吸还挺有劲的,面色也渐渐红润起来。可是,一小时之后,赵老呼吸声越来越低,更让人着急的是,赵老神志逐渐不清,呼之不应了。家人连忙叫了急救车,把赵老送到了医院。医生紧急为赵老做了血氧分析后,告诉家属,赵老有二氧化碳麻痹,与长时间吸入过多的氧气有一定的关系。家属听后,不解地问:“啥叫二氧化碳麻痹?我们同样学着医院的方法给病人吸氧治疗,怎么越吸氧反倒越迷糊了呢?”

    于是呼吸科的梁主任耐心地向家属做了一番详细的解释。

    所谓肺心病,是由于长期的肺部疾病,譬如常见的慢性支气管炎、肺气肿等累及了心脏,引起心肺功能不同程度的损害,这就叫做肺心病。这种病人,又常常因为呼吸道感染使病情加重,这时病人体内出现明显的缺氧现象。所以,给病人采取吸氧治疗,对改善病情是有积极意义的。但是,肺心病患者由于肺部病变,导致体内二氧化碳排出障碍,患者主司呼吸的呼吸中枢对二氧化碳的刺激不如正常人那样敏感。当高浓度二氧化碳在体内潴留时,病人的呼吸主要依赖于缺氧对呼吸中枢的刺激。一旦给病人长时间吸入高流量的氧,就会减弱或解除体内缺氧对呼吸中枢的刺激,这就导致病人的呼吸进一步受到抑制。所以,对严重的肺心病患者,若需要给病人吸氧时,应采取持续低流量、低浓度的办法,这样既可减轻病人缺氧的症状,也可避免呼吸受到抑制。

    这时,梁主任把话题转向赵老的病情,继续对家属说,你们发现病人口唇发绀,呼吸困难,给病人吸氧是对的。但是,由于缺乏上述医学常识,连续给病人吸入了高浓度的氧,所以导致病人呼吸越来越弱,加重了二氧化碳在体内的潴留,使病人出现了神志不清的现象,这种现象医学上就叫做二氧化碳麻痹,严重时可危及病人的生命。

    家属听了这番话才知道,简单的吸氧疗法里面蕴藏着大学问呢!, http://www.100md.com