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风风雨雨话风湿
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     我国风湿病患者多达7000万

    “风湿病”从字面上看似乎是一个非常熟悉的病名。但问深一层,风湿病的定义是什么,风湿病患者在我国有多少,有哪些严重性?许多老百姓都不知道。从现代医学的概念可知,风湿病是泛指骨、关节及其周围组织如肌肉、肌腱等一大组以疼痛为主要症状的疾病,是十分常见、患病率甚高、致残率也很高的疾病。据不完全统计,我国每1000人中,患类风湿关节炎和强直性脊柱炎者各有3~4人,患系统性红斑狼疮和风湿热(或风心病)者各有1人;60岁以上人群中,患骨关节炎和骨质疏松者占40%以上,仅统计上述数病,我国风湿病患者就有7000万之多,还没有把其他常见风湿病如肩周炎、肌痛、痛风等计算在内。

    5岁儿童也可患风湿病

    风湿病的另一个严重问题是可侵袭不同年龄患者。如强直性脊柱炎和风湿热可发生在10岁以下,甚至5岁的儿童;骨关节炎、骨质疏松则常发生在40岁以上的中老年人;系统性红斑狼疮则好发于年轻女性,类风湿关节炎可以在青年、中年以至老年人发生。上述疾病发展至一定程度,有些就可使病情加重而致骨关节畸形和骨折,影响身体正常活动。有一些风湿病不仅侵犯关节、肌肉和肌腱,它还可以侵犯心、肺、肾、脑、血管和眼等不同脏器,甚至危及生命,故该病可致早残、早夭,成年患者丧失正常生活能力,死亡率相对增高。故此,近年来西方发达国家对风湿病的重视程度与心血管病并列。
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    春季风湿多,与链球菌相关

    回过头来说,为什么春季要防风湿病呢?这是因为风湿病的病因虽然是多因素的,如感染、免疫、代谢和内分泌异常、遗传等,但是近年的研究认为,很多风湿病与感染某种致病因子有较密切的关系,而机体处于免疫功能低下,也是容易发病的内在因素。春天,春雨淋漓,万物生长,有些致风湿病的病原体如链球菌正处于高度活跃状态;而另一方面,乍寒乍暖,骤雨骤晴,人体来不及适应,容易感染细菌或病毒,发生各种疾病。已知风湿热、强直性脊柱炎、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等与感染后机体发生异常免疫反应有关。故此,春季须防风湿病,切不可掉以轻心。

    积极预防,风湿少光顾

    为了预防风湿病的发生,在春季来临时,应避免受寒受湿,防止扁桃体炎、感冒及其他呼吸道感染或其他病原体所致的疾病,如已发生应尽早治疗。

    对已患风湿病的患者,在春季来临之际,尤应采取更为积极的预防措施:
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    1.注意防寒保暖,保持居室干燥,空气流通,衣服宽松柔软。天气转冷或阴雨时,注意保护受累关节,出外时可用护膝、厚袜、手套,带上雨具,以防淋雨受凉而发生感冒,很多时候,风湿病情可因感冒而恶化。

    2.适度锻炼。对有发热、急性关节炎(关节红、肿、热、痛或功能障碍)和内脏受累,尤其有内脏功能不全时,应注意休息。关节炎急性期过后,内脏功能恢复时,应适当锻炼。至于锻炼的强度,以锻炼后稍事休息,各种症状(如关节疼痛、心悸、气喘等)能迅速消除为度。慢性关节炎患者过度休息可造成肌肉萎缩、关节强直,反而影响关节活动功能的恢复。

    3.增加营养,尤其是长期患病者,应增加优质蛋白质和高维生素食物,补充维生素D和钙剂,使身体保持在较好的营养状态。但对痛风患者,应避免动物内脏、海鲜和大豆等高嘌呤饮食,以免尿酸增高,诱发痛风。

    4.防止上呼吸道感染对曾患或现患风湿热的患者十分重要,上呼吸道链球菌感染是风湿热的致病因子,故在冬春季节应坚持注射长效青霉素,切实做到每3周注射1次。
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    5.治疗各种新发的感染性疾病,对各种新发的肠道、泌尿生殖道、呼吸道感染性疾病,不论是细菌性或病毒性、衣原体还是支原体所致的,均应及早治疗,避免由于反复感染使机体发生异常免疫反应而导致风湿病的发生和恶化。

    6.应坚持原有的抗风湿治疗方案,切不可在没有医师指导的情况下随便减量、停药或改变治疗方案。春季常常是某些风湿病发病的高峰或容易加重的季节,作为患者更应自觉配合主管医师治疗,争取早日康复。

    治风湿方法多

    虽然,风湿病的流行会对人们的健康构成很大威胁,但从另一角度来看,风湿病绝大多数是可治、可预防的。及早防治,可降低其患病率,亦可控制病情于早期阶段,使患者保持正常的生活质量。近年不断有新的药物(如新的非甾体类抗炎药物等)出现,对缓解关节疼痛症状已收到良好的疗效,并具备安全性。新的免疫抑制剂可改善顽固性关节炎的症状。免疫生物学治疗的新进展,骨髓移植和外科治疗的应用,使不少风湿性顽疾得到好转和缓解,关节功能得以恢复,这对患者而言无疑是福音。, 百拇医药