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从巨鼠咬死厨娘说起
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     打开某报,《巨鼠咬死厨娘》的大字标题赫然在目。笔者在中山大学附属第一医院从事临床医疗已有40多年,从未听闻巨鼠咬死人的咄咄怪事。再阅读内容,原来是厨娘在深圳市某工地做饭,被一只1.1公斤重的巨鼠咬后,因伤口感染而引起败血症,继而发生急性肾衰竭死亡的。

    据报载,厨娘被巨鼠咬伤后,曾到一家乡间小诊所处理过,以后便没有再看病,还支撑着在工地做饭。十多天后,开始发生头晕、呕吐等症状,医生给输了一天的补液,但病情恶化,乃转某院化验血液和小便,才知是巨鼠咬后伤口发生感染引起败血症。继而发生急性肾衰竭,最后,厨娘抢救无效死亡。

    这是一个引人深思的血和泪的教训,被巨鼠咬伤,会引起许多后患,伤口感染只是其中之一而已,故咬伤后应到正规医疗单位处理,不能贪图方便,到小诊所处理一下便了事。据报道,工地厨房环境肮脏,苍蝇成群,污水满地。在巨鼠咬伤后伤口没有经过很好处理的情况下,继续在肮脏的厨房里做饭,很容易发生伤口感染,继而有可能发生败血症和急性肾衰竭。厨娘不以为意,十多天还支撑着工作,终于断送了性命。

    急性肾衰竭是一种严重的疾病。它的主要临床表现是,病人突然出现尿毒症症状,如全身乏力、精神很差、食欲不振、恶心呕吐,或有小便短小、全身水肿、口有尿臭等。如能治疗得当(包括透析疗法),病人多可治愈,可惜碰上庸医,误了性命。例如病人已有头晕、呕吐等急性肾衰竭症状,此时,应“量出为入”地限制饮水,但医生反而给她整天输液。病人突然咽气身亡,很可能是死于左心衰竭。

    笔者在此奉劝诸君,被狗、猫、鼠等小动物咬伤,切莫等闲视之,应即到正规医院诊治。厨娘因巨鼠咬伤付出生命代价,其工友却将之归为“意外”、“运气不好”,而对事情本质不给予足够的重视,这是很危险的。伤口感染,应有红、肿、热、痛等表现,发展为败血症时,应有发热、全身不适等感觉,可惜厨娘还支撑着工作,而不去诊治,令人甚感惋惜。不幸的是,她的病情发展至急性肾衰竭时,又碰上庸医。因此,她的死亡是一连串处理不当的结果。“病向浅中医”,的确是从古至今的至理名言。

    不过,话又说回来,对厨娘的死亡,工地老板是难辞其咎的。因为厨娘是在工作中被巨鼠咬的,这又是工作环境存在不安全因素所致,应按工伤处理。老板有义务为其及时医治,并及时整治环境卫生,但他没有这样做。这也提示我们应该大力宣传和执行劳动法,以保障劳动者的健康。媒体有责任将此类事件曝光,让全社会对此提高警惕。, 百拇医药