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盆腔炎,挥之不去的烦恼
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     一失足成千古恨

    如果人生可以选择,我绝不会再这样走过。

    认识克是一个美丽的错误。那年我才20岁,年轻、美丽,然而最致命的是我太单纯。因为单纯,才会相信一见钟情,才会固执地认为其他任何事情都可以无所谓好坏,只要有爱情就是完美的。为了克,我不顾家人的反对毅然搬出家里,和克共同营造并沉浸在我们温馨的两人世界。然而好景不长,因为我的意外怀孕把一切都搞糟了。年少无知的我们面对这事不知所措,我惟一能想到的就是尽快把这孩子拿掉,而且要避人耳目。于是我们去了一家小诊所,半个小时之后,我带着身心巨大的伤痛回来,眼泪成了我仅有的语言。好在克无微不至地照顾我,很快抚平了我伤痛的心,不出几日我们又缠绵在一起。没想到一切并没有结束,一天夜里,我突然感到小腹剧烈的疼痛,本想忍一忍就过去了,但不行,那种疼痛竟是难以忍受的,我翻来覆去吵醒了身边的克。他问:“怎么了?不舒服吗?你的身子怎么这么烫?”我痛得几乎说不出话来。“不行,一定要去医院。”二话不说,克背起我就走。在医院急诊室里,我先后看了内科、外科和妇科,最后被诊断为急性盆腔炎,一个和蔼可亲的女医生给我开了吊针并嘱咐我一定要坚持输液一周。药物很快就起了作用,腹痛渐渐缓解,高热也渐渐退去了。疲惫不堪的克在我的床边沉沉睡去。我看到克口袋里的收费单,不菲的医药费让我乍舌,我想反正肚子不痛了,针就没必要再打了。就这样我说服了克,没有坚持继续治疗。没想到正是这个草率的决定导致了我日后长期的痛苦。此后,我时不时会觉得下腹隐隐作痛,甚至腰也跟着痛起来,白带也比以前多了。最要命的是,每次和克缠绵悱恻就会觉得腹痛难忍,往日飘飘欲仙的感觉一去不复返,从此我“性”趣全无。我和克的爱情也渐渐蒙上了一层阴影。日子就这样不紧不慢地过去,我们之间再没有多少激情可言,两年之后,克走了。我不怪他,只是终于知道世上根本没有神话般的爱情故事,一切都可能变得不尽人意。
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    医生点评:本文的主人公因盆腔炎断送了爱情,真是可惜!盆腔炎是妇科的常见病,其实只要有些基本的医学常识就完全可以避免这种悲剧的发生。顾名思义,盆腔炎就是盆腔内的炎症,女性盆腔所指的范围包括:子宫、两侧输卵管与卵巢以及支撑这些器官的附属组织。当感染原侵入子宫,并扩散到输卵管、卵巢及四周组织时,盆腔感染就发生了。健康的妇女依靠自身的自然防御机制(阴道自净作用,宫颈黏液栓,子宫内膜周期脱落等)的保护,通常情况下很少发生此病。其发病大多是由于病原体经流产、分娩造成的生殖道创伤或胎盘剥离面,或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿黏膜上行。通过子宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至生殖器官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。本文的主人公或许就是由于在小诊所做了不严格无菌操作的人工流产造成的,另外,流产后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,过早性交,易造成感染而引发急性子宫内膜炎、盆腔炎。急性盆腔炎者发病急,病情较重,常有下腹剧痛及触痛,脓性白带,可带血,有恶臭味,并可能有发热、恶寒等全身症状。慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。但也有的患者既往无急性发病史。慢性盆腔炎常表现为一再发作的下腹隐痛,有时还会造成腰背及骶部酸痛,月经过多,痛经及不孕症等。此外,急性及慢性盆腔感染都会有性交疼痛。这些都是盆腔炎患者的苦恼。
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    盆腔炎为何缠绵难愈

    克走了,我的爱情也走了,但日子还要继续下去。家永远是最温暖的港湾,当我向父母哭诉这一切时,他们原谅了我,母亲亲自带我四处求医。我的感激无以言表,只有发奋努力工作来报答他们。这期间,我间断看过了很多家医院,打针、吃药甚至是理疗,似乎什么办法都用尽了,可我的病还是反反复复,特别是在月经前后就会加重。疾病的纠缠压得我喘不过气来,刚刚平复的心情又跌落下来,我的脸上渐渐失去了年轻人应有的朝气和微笑。“到底盆腔炎能治好吗?为什么总是这样?索性不治疗了,随它去吧!难道还能要了我的命不成?”我几乎绝望了。心理的防线一旦崩塌,身体立即垮了下来,我又开始发烧。母亲看在眼里,急在心里,我又一次被送到了急诊室。还是那位和蔼的女医生,听了母亲的叙述,她明白了我的症结所在。“你不要太过担心了,盆腔炎又不是绝症,只要你有治好它的决心,并遵医嘱坚持治疗,平时加强锻炼,增强自身的抵抗力,就一定会治好的。”女医生看着我的眼睛坚定地说。这给了我无比的信心和希望,在坚持正规治疗一段时间后,果然一天天好了起来。
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    医生点评:引起盆腔炎的病原体种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等,故选择有效的抗生素是治疗成功的关键。急性盆腔炎治疗时,应取阴道分泌物进行分析并做药敏试验,以选用最有效的抗生素或联合用药,且治疗必须及时、彻底用足药量,并采用综合治疗,这样大多可以将之彻底治愈。否则迁延不愈转为慢性时则病情常较顽固,多数可形成输卵管、卵巢粘连甚至包块,且与周围组织粘连,抗炎药物不易进入,因而不易彻底治愈。当机体抵抗力下降或过度劳累时,常引起急性发作。文中女主人公即是如此。慢性盆腔炎多采用中西医结合治疗的方法,月经期是治疗的最佳时期,因为月经期整个盆腔充血,若给予同等剂量药物,则随血流分布于盆腔的药物量较平时增多,并能直接作用于子宫内膜等处,从而提高疗效。所用药物以抗炎药为主,也可用中药。平时可配合中药内服、外敷、灌肠、理疗、外照射或针灸等方法,促进局部血液循环,消除组织水肿,缓解粘连。坚持治疗可获良效。若盆腔出现明显包块,如输卵管积水或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可做手术治疗。
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    患了盆腔炎还能怀孕吗

    我似乎走出了盆腔炎的阴影,身体再没有什么不适,心情也一天天好转起来。只是对于爱情我仍心有余悸,眼看闺中密友一个个找到了自己的如意郎君,而我依然待字闺中,经历过一次失败,我把自己的心门紧锁,直到建文的出现。他是一个外表平淡无奇,但内心异峰突起的男生,几句淡淡的交谈,他似乎洞察了我内心所有的秘密,犀利的目光似乎要把我整个人看穿。我垂下头,心里只有一个念头那就是“赶快逃”。只是这个念头才刚一闪过,就被他捕捉个正着:“你在逃避什么?眼睛里写满忧郁和恐慌,有什么问题不能解决的?”沉默良久,我还是转身走开,我不需要别人的同情和怜悯,我也不需要向别人交代,我就是我,一个人依然可以过得很好。建文并不因此而放弃我,他站在远处默默关注我、关心我、支持我,日复一日,我终于为他的诚心所打动,只是依然没有勇气告诉他一切。就在我欲言又止时,建文开口了:“什么都不用说了,我已从你妈妈那里得知一切。过去的都过去了,最重要的是要把握好现在,才能有美好的将来,不是吗?”“将来?我会有美好的将来?”话一出口,我就忍不住一泻而出:“既然你都知道了,那我就不妨告诉你,虽然你可以不在乎我的过去,但你一定会在乎我的将来,因为盆腔炎是会导致不孕的,难道这你也不在乎吗?”说完这话我扭头就走。这次建文没有放过我,一手拉住我,柔声说:“傻女,我查遍了医书也没看到哪里有写盆腔炎一定会导致不孕;就算退一万步讲,你现在不能怀孕,那我们依然可以治疗呀;再退一万万步讲,治不好还有试管婴儿……反正今生我要定你了。”他一脸正色。我不敢相信自己的耳朵,却早已心花怒放,我的爱情春天终于来了。但我真的还能怀孕吗?
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    医生点评:输卵管、卵巢统称附件,是女性盆腔内生殖器官,与女性生殖息息相关。卵巢是排出卵子的器官,而输卵管的通畅则是受孕必不可少的重要条件之一。通常输卵管发炎时常波及“近邻”卵巢,因此,又有附件炎之称。附件炎包括在盆腔炎之中,发病率最高。对于慢性附件炎虽不易根治,但并不是说不能控制病情或使其好转。至于此病会不会影响生育,不能一概而论。若输卵管管腔部分粘连或全部粘连,便会引起宫外孕或不孕。若能坚持针灸、理疗及中西药物治疗,同时加强体育锻炼、增强体质,使疾病不反复发作,避免输卵管管腔粘连,还是能够怀孕生育的。对于本文主人公,可先做碘油造影以确定输卵管通畅与否,若通畅则皆大欢喜,如果不通,要先明确堵塞的部位,然后再考虑是否适于做输卵管成形手术。手术前应根据不同的病变部位及粘连堵塞的范围,选择适当的术式,以保证成功率。手术后是否能够怀孕,要看治疗后输卵管是否通畅以及通畅的程度。如果完全通畅,功能恢复,便可恢复正常生育功能;如果通而不畅,便有可能发生输卵管妊娠,造成宫外孕。复通术后的输卵管妊娠发生率约为2%~8%。如果术后仍完全不通畅,则不能怀孕。

    看来盆腔炎带来的苦恼真是无穷无尽。那么,如何预防盆腔炎的发生呢?首先要注意产后、流产后或月经期的卫生,防止病原体乘虚而入。身体其他部位或邻近器官有感染病灶时,应积极治疗,以防病原体直接蔓延或经血液循环传播至输卵管。医生在做各种妇科手术时,应严格遵守无菌原则,严格消毒,防止医源性感染,另外,还应避免在月经期性生活,性生活前先清洗外阴,以尽量减少病菌的侵入。, 百拇医药