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换肾人,小心保护“零部件”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     人体的结构如同一台由许多零部件组成的精密机器,随着时间的推移,它的一些零部件会损坏。要维持机器的正常运转,就必须更换这些损坏的零部件。更换了零部件的机器只有认真仔细地保养,才能延长它的使用寿命。现代医学的肾移植类似于机器零部件的更换,更换的器官也同样需要仔细维护保养。作为一名肾移植的专业医生,我今天跟肾移植患者谈一谈换肾后的保养问题。

    换肾知识知多少

    肾移植是治疗尿毒症病人最理想的方法。目前,全世界已经有60多万人接受了肾移植手术,我国每年也有超过2000人接受肾移植手术。

    所谓肾移植,俗称“换肾”,就是通过外科手术的方法,将别人的健康肾脏移植到病人的身体内,使其继续存活,取代原来肾脏的生理功能。根据肾脏的来源不同,有活体供肾的肾移植和尸体供肾的肾移植两种主要形式。前者的肾脏主要来自兄弟姐妹、父母、夫妻等亲朋好友;后者的肾脏主要来自意外死亡的自愿捐献器官的供者。
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    随着医学技术的发展和医生临床经验的增多,肾移植手术已经成为安全、常规的手术,手术的成功率几乎达到百分之百。由于供体的缺乏和配型的限制,在众多等待换肾的尿毒症病人中,只有少数人能够如愿得到一个健康的肾脏,成为一个幸运的换肾人。

    换肾后需要保养吗

    由于移植肾是“外来者”,人体免疫系统会像对付其它外来物一样,产生许多免疫细胞来排斥它,即所谓的“排斥反应”。这种排斥反应对于新肾脏是非常有害的。如果不采取保护措施,任其发展,新肾脏会因为排斥反应而失去功能,最后导致移植失败。

    如同对机器的保养一样,对于新肾脏的保养是多方面的,包括日常生活的护理、饮食、运动、药物等各个方面。通过仔细的保养,可以帮助预防身体对新肾脏的排斥,保护它在新环境中健康自由地存活下来。

    换肾后的维护保养
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    定时服药,定时复查 因为新肾脏是外来的,你的身体每时每刻都在排斥它,拒绝这个不属于自己的器官。终生服用抗排斥药物的目的就是保护肾脏。必须在医生的指导下,定时、定量服药。只有这样,才能使体内的药物浓度保持稳定、均衡,从而保证有效、安全地抑制免疫反应。和其它药物一样,抗排斥的药物也存在毒副作用。定期复查的目的就是在医生的指导下及时更改药量,防止药物引起的毒副作用。同时,还可以及早发现治疗中的问题,及时采取应对措施。

    自我监护,观察记录 随身携带好日记本和笔,记录下你的身体的运行情况,包括每次进水进食的量和每次的尿量,做到出入量的平衡。还包括每天的体温、体重、脉搏、血压等。你不要觉得这种事情太烦琐而忽视它。因为从这些记录中,你可以知道自己的身体情况是否正常,也可以在复查时为你的医生提供日常资料。

    当你在每天的记录中发现有异常情况时,请记住马上和你的医生联系。

    均衡饮食,适当运动 换肾后,由于身体状况的改善和激素类药物的作用,你的食欲会明显增加,从而会使体重在短期内明显增加。体重的增加对于你来说该有个限度,如果超过了限度,就会出现肥胖和高血脂,这是引起动脉硬化的危险因素,也会影响移植肾的功能。
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    要控制体重,应从两个方面着手。一方面要适当控制饮食,减少摄入的热量,尤其要少吃脂肪含量过多的食物。适量吃一些含蛋白质高的食物,如肉类、鸡蛋、奶类,含碳水化合物和脂肪的食物,如脱脂奶、低热卡的甜品和新鲜水果。多吃蔬菜,少吃煎炸食品、肥肉、牛油及淀粉含量高的食物,如米饭、面、粉、面包、饼干、薯条等。另一方面要进行适当的体育锻炼,增加热量的消耗,增强体质。三个月内可以选择散步、慢跑等不太剧烈的运动方式。三个月后,可以加大运动量。

    乐观开朗,注意卫生 保持稳定、乐观的情绪,做力所能及的工作,注意劳逸结合,对你身体的康复十分重要。因为稳定、乐观的情绪有利于免疫系统保持稳定。日常生活中要注意自我保护。换肾后三个月内,尽量不去公共场所,预防感冒,防止传染病。要习惯出门时戴上口罩。尽量穿长袖衣服及长裤,因为服用激素类药物会让你的皮肤变薄,容易受损伤。如果你喜欢养宠物,那么你最好忍痛割爱,远离它们。烟酒是一定要戒的,千万不要吸烟。因为吸烟会使肺部更容易感染而患病,包括支气管炎和肺炎。一旦引起肺部感染,有时会出现致命的后果。喝酒虽然不会损害肾脏,但酒精主要经过肝脏分解,加上药物也要经肝脏分解,就容易损害肝脏的功能,甚至引起肝功能衰退。

    请记住,换肾只是成功的开始,你应当好好地保护它、爱惜它,如同对机器的保养维护一样,千万不要让新肾脏遭受不必要的损害。, 百拇医药