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还你一口洁白健康的牙齿——访牙病防治专家周学东教授
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     明眸皓齿,这个形容词,相信不少人并不陌生。

    笑不露齿,是古代对美女的礼仪要求。

    开怀大笑,是指心情豁朗、无所拘束地笑。

    在现今社会里,“笑不露齿”的俊男靓女越来越多见,“开怀大笑”的却越来越少。难道现代人还受古代礼仪的影响?事实并不是这样。某高校男生,因有一口难看的牙齿而不愿与人交往,并发展到每晚睡觉时因担心牙齿外露而睡不着,患上了神经衰弱和抑郁症。然而,经牙医治疗后,他的神经衰弱和抑郁症也随之“不药而愈”。随着牙病患者的增多,“明眸黑齿”的现象正越来越多地出现在我们面前。世界卫生组织把龋齿列为重点防治的三大疾患之一,仅次于心血管病和肿瘤。为此我们采访了牙病防治专家周学东教授。

    牙齿,你的第二张名片

    谈起牙齿,周教授兴致勃勃地告诉我们:“前段时间,有段广告词‘牙好,胃口就好,吃饭倍香,身体倍棒!’这生动地反映了牙齿和身体健康的关系。”
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    牙齿对人的诸多方面都有着重要的意义,咀嚼消化功能只是其一。我国已经进入老龄化社会,维护牙齿的咀嚼功能对中年人来说意义重大。对整个人群来说,牙齿在语言、美容和仪表方面的作用也是不可估量的。残缺不全的牙齿影响了发音和语言的清晰,高考招生中规定:龋齿严重的学生不能报考师范类院校。

    牙齿具有美容、仪表方面的特殊功能。在国外,口腔卫生代表个人及公司的形象,国家领导人、企业家在开重要会议前,常规要做一次口腔保健,洁牙美容,含漱芳香漱口液呢!有人说,牙齿在未来的社交活动中,是人的第二张名片。周教授接着跟我们讲述了不久前发生的一件事:一位女士因7岁的女儿是“地包天”(一种牙齿畸形)到医院矫治,经过半年的治疗,女儿变漂亮了,当母亲的也按捺不住,躺上牙椅,请医生矫治自己的“哨牙”。现在越来越多人不惜“千金换牙貌”,充分说明了牙齿的重要性。

    周教授补充道:“牙齿健康是身体健康的十大标准之一。牙齿整洁,无龋洞,无痛感,牙龈色泽正常,且没有出血现象,才是健康的牙齿。对照这些标准,看看自己的牙齿,我们当中有多少人能拥有这样的健康呢?”
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    口腔保健,任重道远

    谈到牙病防治时,周教授一脸凝重的神色:“我国成人龋齿的患病率达40%以上,儿童达80%以上,在部分南方地区的龋齿患病率还远高于这些数字。换句话说,在两个人中,就有一个是患牙病的,我想没有其他哪种疾病有这么高的患病率。其实许多牙病可通过口腔保健达到早期发现、诊断、治疗。”

    常见的口腔疾病主要有:①龋病,这是牙齿在多种因素的共同作用下,其硬组织出现无机物脱矿、有机物被破坏的一种疾病。患龋病的牙齿称为龋齿。它是由细菌、食物、牙齿的敏感性等因素共同作用造成的。不良的生活习惯,吃糖偏多等都可引起龋病。②牙周病,大部分为慢性病,早期症状不明显,患者不易觉察而延误治疗,最终会导致牙齿松动和丧失,是造成牙齿缺失、咀嚼器官受损的主要原因之一。③口腔黏膜病,多由不良习惯如抽烟等造成的。④牙 畸形,多从儿童时期就出现,如前面所说的“地包天”、“哨牙”等。

    面对如此多的口腔疾病,如此高的患病率,专家是怎么看待的?
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    周教授接着话题说:“在北欧地区龋病患病率低于20%,因为该地区对口腔保健的重视程度高,政府规定大于18岁的公民每年两次口腔卫生检查、保健(洁牙)等的费用由政府提供。口腔卫生保健状况的好坏,反映了国民生活素质,这与一个国家的国民经济成正比。如一个国家的国民经济落后,人民观念落后,口腔疾病的患病率就高。所谓的‘牙痛不是病’就反映了人民群众对口腔保健的认识不足,重视不够。在我国,随着人民生活水平的提高及观念的改变,对口腔保健越来越重视了。1996年,李鹏总理代表政府承诺‘2000年人人享有口腔初级卫生保健’。现在每年的9月20日为全国爱牙日。”

    口腔疾病是一种文明病,与社会经济文化发展密切相关。作为医生,需要定期检查,早期发现、了解人群口腔卫生状况,同时对口腔卫生保健知识进行咨询、宣传,并了解城市区域口腔卫生状况,为政府决策投入提供依据。

    而对于群众来说,早期发现龋病,防止并发症是最重要的,因为早防治,可避免引起严重并发症,如龋齿加重可引起牙髓炎及根尖周感染,并作为病灶造成颌面部感染、心内膜炎、风湿性关节炎等。如果牙病未及时治疗,会持续疼痛,还可造成失牙,影响消化功能等等。周教授一席话,使我们意识到科普工作的担子是多么的沉重。
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    口腔疾病预防,贵在坚持

    当我们请周教授传授一些关于口腔保健的简便易学的小窍门、小绝招时,周教授微笑着否定了:“没有任何小窍门!口腔保健如果真有什么窍门,那就是重在预防,贵在坚持。”

    在人的不同年龄段,口腔保健的重点是各有所侧重的。在儿童时期,由于要经过乳牙萌出这一阶段,所以须定期检查,保护好乳牙,使恒牙顺利萌出,减少牙 畸形,以免影响全身健康;有不少人存在这样的想法:“乳牙终究要换,乳牙龋齿的危害不大,对恒牙也无影响。”这完全是一种错误的观念!乳牙对恒牙发育、形态及萌出有很大的影响,儿童保护好乳牙有利于恒牙的发育、萌出。口腔保健要从小做起,经常检查,早发现,早治疗。儿童应选用含氟牙膏,促进牙齿的钙化,提高牙齿的抗病能力。因浓度过高的氟会导致氟斑牙,所以很多家长不让孩子用含氟牙膏,其实牙膏中氟的含量都经过严格的论证,是不会过量的。

    对于青年阶段,这一阶段工作(学习)最繁忙,很多年轻人养成不好的生活习惯,晚上工作太晚,早上又想多睡一会儿,起床后牙也不刷,抓住“两包”(公文包和面包)就急匆匆地上班(上学)去了,久而久之,口腔卫生太差,不生病才怪。所以这一阶段的口腔保健一定要坚持不懈,单位、学校更须关注。因为这年龄段的牙周病较多,建议成人多用中草药牙膏。
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    中老年人由于唾液减少,造成冲洗、清洁作用下降,再加上行动不便,口腔保健姿势动作走样,不到位等原因,这一阶段是牙病的高峰期。另外,老年人牙龈萎缩,牙根暴露,而牙根钙化只有77%(牙冠则达99%),所以老年人易患根面龋,建议多用含氟牙膏促进钙化。

    对于大多数人来说,口腔保健最常用的方法就是刷牙了。周教授说起了牙刷的选用:“最好选用质地好、较轻软的牙刷,刷毛比较密,排数三排,牙刷头也不宜太大。正确的刷牙方法是顺牙齿纵轴刷牙,并清洗干净。一把好的牙刷加上正确的刷牙方法对口腔保健的作用是不可低估的。当然还必须注意饮食,少食碳水化合物,多吃高蛋白质和维生素、微量元素多的物质,特别是儿童应少吃含糖量高的食品。”

    “除了持之以恒,根据我国的国情,转变观念也是口腔保健很重要的一点。现在很多人一直要等到牙痛得忍不住,才想到去医院。很多人认为到医院找医生是为了看病,而不是保健,殊不知这才是最珍贵的。”周教授深有感触地摇了摇头说。
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    日新月异,前景美好

    “周教授,未来的口腔保健发展方向是什么?”周教授告诉我们:“口腔保健方面的热点首先是牙膏,我国中草药牙膏在预防黏膜病方面有很好的效果。牙刷方面则有一种牙间牙刷,这种牙刷适用于中老年人牙龈萎缩后牙齿之间缝隙的清洁。其次是牙线、牙签方面的发展;另外由于要求美容、牙齿正畸的人越来越多,对材料的要求也越来越高,所以这方面的材料、颜色、质地、可操作性是一个发展热点。”

    “60~70年代初因服用四环素造成四环素牙的损害是不可逆的吗?有没有补救措施呢?”我们提出了最后一个问题。

    “由于四环素牙是不可逆的,只能从材料上使‘美容’后的牙齿更加洁白、漂亮。具体的方法有:牙漂白,由于这种方法不能根本解决问题,已经不用了。现在常用的是覆盖法,在四环素牙上打磨,加上一层新型材料,使牙齿看起来洁白,最常用的有复合材料、烤瓷牙、贴面等,其中贴面是最新开展的。”

    周教授再次强调:最重要的还是群众转变观念,积极自觉地进行口腔保健。并希望通过《家庭医生》杂志衷心祝愿人人都拥有一口洁白、健康的牙齿。, http://www.100md.com