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洗衣服,“洗”去腹中胎儿
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     这是一个发生在几年前的故事,虽事过境迁,却仍时常萦绕在我的脑际。它时常提醒我,作为一名妇产科医生,仅会治病救人是远远不够的,告诉人们如何防病才真正重要。

    那是一个暮春时节,晚上8时许,随着几声呼唤和一阵喧嚣,几个村民急匆匆地抬着一个三十多岁的孕妇直闯妇产科病房。只见孕妇面色苍白、表情痛苦、反应迟钝。检查时发现:血压测不出,心率达130多次/分,膨隆的腹部硬如板状,胎心音已消失,内外裤被鲜红的血液浸透。追问病史,家属告知其离预产期只差两天,下午洗衣服时突然有大量羊水流出体外,继之患者出现下腹剧痛,很快不省人事。

    凭着职业的敏感,我立刻做出了“胎盘早期剥离致胎儿死亡,重度失血性贫血伴休克”的诊断,并迅速给予输血、抗休克、补充血容量及术前各项准备,不足半小时患者即被送至手术室。手术证实了我的诊断,胎儿已死亡,羊水流尽,胎盘完全与子宫壁发生分离并滞留于宫腔内,宫腔内积血及血块达3000多毫升,术中输血1800毫升。

    孕妇洗衣何以遭此危险?我们知道,村妇洗衣时需要蹲下身来搓、揉、涮、洗,其劳动强度之大可以想像,因腹部受压过度导致胎膜破裂、羊水迅速大量流出多数经产妇的宫口于妊娠晚期可容纳两指,子宫腔容积骤然缩小,子宫迅即收缩,而胎盘不收缩,致使胎盘与宫壁发生错位、剥离而出血,由于失血过多致休克和胎儿死亡。这一血的教训,值得准妈妈们借鉴!

    其实,在整个妊娠期都应该注意避免过度活动。如尽量避免端、搬重物,扛、挑重担,反复或快速上下高层楼梯,剧烈运动,快速行走,长途旅游,便秘或咳嗽时过度、过频地应用腹压,性生活时挤压腹部等。这些危险动作,在妊娠的不同阶段可分别引起流产、早产、胎膜早破、胎盘早期剥离,导致孕妇失血性休克、死亡和胎儿死亡等严重并发症。

    当然,并不是说孕期就得绝对静养,适当的体力劳动和锻炼可以促进血液循环和新陈代谢,增强母体全身和腹部肌肉力量,为顺利分娩创造必要条件。有动物实验表明,母体孕期适当活动的子代生存能力,要明显强于孕期绝对静养者的子代。

    我们提倡孕期适当劳动和活动,但要尽量避免过劳和上述危险动作,尤其妊娠中、晚期确须蹲坐劳动时,一定要适度。, 百拇医药