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腿痛,发生在黄昏
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     三月份的一天下午,我那宝贝儿子菲菲从学前班放学回家,还没到家门就哇哇直哭,一下子扑进妈妈的怀里说:“妈妈,我的腿痛,快抱抱我。”“怎么回事?快让你的医生爸爸给看看。”妻子不无心疼地说。我赶忙放下手中的书本走过来,对菲菲的双腿做了认真仔细的检查,结果并未发现什么问题,既不红又不肿,骨骼、肌肉也没有什么明显的阳性体征,就怀疑小家伙是在撒娇。我一下子把他抱起并举了个高,哄着说:“菲菲是个勇敢的孩子,不怕痛的,去玩吧,让你妈妈做点好吃的补补就好了。”

    第二天,小菲菲又活蹦乱跳起来,根本没有一点腿痛的样子,到学校与小同学们又是唱歌,又是跳舞,玩得挺开心。

    妻子小声对我说:“这孩子真会撒娇,今天不是好好的吗?”

    谁知到了黄昏时间,从学前班回来的菲菲又是哭哭啼啼地叫腿痛。

    我一下子警觉起来,孩子的腿可别真有什么毛病?便带他到我上班的医院去检查。又是验血,又是拍片,好一阵忙活,结果除了血清碱性磷酸酶偏高以外,其它均正常。

    看了结果,我悬着的心才踏实了许多。凭多年的临床经验,我心中十分清楚,菲菲的腿痛算不上是什么病,而是小儿在生长发育过程中出现的一种现象,医学上称之为“生长痛”。

    这种现象多发生在学龄前后的小儿,主要与这一时期儿童活动量相对增多,长骨生长发育较快,与局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。血清碱性磷酸酶之所以升高,多是由于儿童生长发育快,成骨细胞比较活跃的缘故。

    “生长痛”主要表现为肢体疼痛,以两下肢大腿部位多见。本病的特点是疼痛一般较轻,多为双侧性,疼痛时间较长,有的可达数月或更久,随着年龄的增长,疼痛可自然缓解消失。

    另外,由于孩子天性好动,活动量较大,一天下来,腿部肌肉相当疲劳,因此往往只是到了黄昏时分才诉说腿痛,有时会痛得很厉害。这时,孩子的膝关节周围并没有看到红肿,按压膝关节周围组织也不会疼痛,关节活动也不受限制。只要休息数小时,疼痛便会明显减轻,甚至完全消失,直到第二天下午因累了一天而再度疼痛。

    对于生长性腿痛的治疗,最好的办法是及时休息。但是,为了促进胫骨畸形的自然矫正,必须依靠肌肉牵引、塑形,因此休息与锻炼应该兼顾。平时家长应鼓励孩子多活动,以锻炼肌肉的力量。尽管有时出现腿痛,只要孩子肯运动就不必限制。但是,应避免孩子过度疲劳,以免损伤关节,加重病情。

    对于疼痛较重的小儿,不要仅满足于“生长痛”的诊断,应进一步检查,以免出现误诊,延误治疗。要知道,还有很多疾病会引起小儿腿痛,如骨软骨炎、结核性髋关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨肿瘤等等,因此,对小儿腿痛千万不要掉以轻心。, http://www.100md.com