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营养师看深海鱼油
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     中国患血脂异常的人已接近1.6亿,人们尝试着各种医治方法。一股从太平洋彼岸吹来的深海鱼油风,吹遍了中国大陆,吹动了不少患者的心。鱼油真的能“吹”走体内的血脂异常吗?我们请美国营养协会注册营养师傅秋明先生为大家解答。

    首先,我们来了解一下深海鱼油究竟是什么东西。深海鱼油是一种营养增补剂,它主要是含有奥米伽-3脂肪酸(简写:?棕-3脂肪酸)。人类的身体本身不能合成?棕-3脂肪酸,但?棕-3脂肪酸偏偏是一种人体必需的脂肪酸,因而人类只能通过食物来获取这种物质。

    含较多?棕-3脂肪酸的食物有两类:一是某些鱼的脂肪,它们经过进一步提取、加工,就变成了鱼油;二是一些植物性食品和植物油,如核桃、亚麻子、大豆油等。鱼油里的?棕-3脂肪酸,主要是两种成分(EPA和DHA),这两种成分的保健效果比较肯定。而植物类所含的?棕-3脂肪酸,也被称为α-亚麻酸,它和鱼油里的?棕-3脂肪酸结构不同,其保健效果目前尚有争议。
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    科学研究认为,如果我们平常的饮食里缺少?棕-3脂肪酸,会更容易得心脑血管病。如果能适当补充鱼油,将对心脑血管有一定的保护作用。

    血脂高,鱼油能否调

    53岁的章女士最喜欢吃红烧肉、海鲜、排骨等味道浓重的食品,不爱吃蔬菜和水果。两年前,章女士在例行体检时,被医生告知她血液中的总胆固醇浓度高达6.24毫摩尔/升。为了改善健康状况,章女士不再经常“下馆子”,对红烧肉、海鲜、鸡蛋等香口食物的诱惑也极力抵抗,改为慢慢品味那“瘦了身”的瘦肉。听说橄榄油是最健康的油,章女士就把家里炒菜用的花生油全部送人了,然后抱了几罐浅嫩绿色的橄榄油回家。

    按道理说,过着这种类似“苦行僧”的生活,章女士的血脂情况应该很快会有改善。可事与愿违,一年后的体检结果很“残酷”,章女士的腰围由原来的75.9厘米增加到82.5厘米,体重由原来的53千克增加到64千克。抽血检查发现,血液中的总胆固醇浓度不仅没有降低,就连三酰甘油的浓度也明显升高。祸不单行,B超检查还发现她患了轻微的脂肪肝。对此章女士百思不得其解:明明已经戒口了,没有再吃煎炸肥腻的食物,食用油也换成了最健康的那种,为何血脂水平越来越糟糕?
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    听说深海鱼油对降血脂等有许多好处,章女士动心了,但是否真的有效呢?

    章女士发胖的原因

    植物油也是纯脂肪,进食要限量 大部分人都知道,动物脂肪不健康,吃多了会刺激肝脏合成胆固醇,导致血胆固醇升高。相比之下,植物油就显得健康些,于是,大家吃起植物油来好像都没有任何的心理负担。其实,大家忽视了一点:任何植物油都是纯脂肪。脂肪摄入过多,热量就会超出,自然会导致肥胖和慢性病。

    章女士身高1.58米,是脑力劳动者,每天需要的热量为1500~1650千卡。在章女士的观念里,橄榄油是很健康的,可以放心地食用。于是,即使做一点的菜,她也放一大勺子的油。这样一来,章女士每天从植物油中摄入的热量就达到了900~1125千卡。再吃点面食,喝口牛奶,或是嚼点肉类等,她每天摄入的热量就很可能超过2500千卡。摄入的热量大大超出,章女士还整天窝在沙发上看电视,一动不动的,超出的热量不转化为脂肪才怪呢!
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    米面主食糖分多,多吃会发胖 关注健康的人大都知道,糖吃多了容易发胖,对健康不利。可是,大家忘记了一点,米面主食里含有大量的“糖”,尤其是精白米面。米面经过“精制”以后,其所含的部分维生素、膳食纤维等物质被去除了许多,因而它在体内的消化吸收就会变快。米面里的淀粉,在体内最后都会转化为葡萄糖。变成葡萄糖也不要紧,只要多做运动,把它消耗掉就可以了。怕就怕那种不爱锻炼的人,在他们身上,葡萄糖“英雄无用武之地”,就只能转而刺激胰岛素,进而使自己变成脂肪储存起来。

    所以说,米面主食和糖一样,是不能多吃的。

    降三酰甘油,每天8~10颗鱼油胶囊

    深海鱼油的确可以降低血液中的三酰甘油浓度,但要达到这个目的,每天所服的鱼油含有的?棕-3脂肪酸量要达3克(含EPA和DHA共3克)以上。换言之,每天至少要服8~10颗普通胶囊的鱼油,才可能使人体血液中的三酰甘油浓度下降。
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    但按这个剂量服鱼油,又引发了新的问题:①鱼油虽然可以降低血液中三酰甘油的浓度,但它却会使血液中的低密度脂蛋白胆固醇轻度升高,也就是增加了血液中的“坏胆固醇”,这同样对心脑血管的健康不利。②大剂量的鱼油会使服用者产生难受的“鱼腥感”,甚至造成胃肠不适。③少数人服用深海鱼油后,会出现体内出血的情况。④深海鱼油可以使糖耐量减低者,或糖尿病患者的血糖有所升高。

    平时小剂量服用鱼油,对心脑血管是有一定的保护作用的,但这种作用一般要在规律服用一段时间后才能体现。更重要的是,光靠服用鱼油,是不可能逆转这种由于热量过剩、脂肪蓄积导致的一系列病态。

    营养指导

    章女士在我的建议下,没有服用深海鱼油,而是认真地修改了自己的食谱。

    把每天的植物油食用量控制在50克左右,绝不超过75克。
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    把每天米面类主食(按煮熟后的计算)的摄入量控制在300克左右。尽量少吃精白米面,多吃含膳食纤维丰富的食物,如大豆、燕麦粥、全麦粉等。

    中、晚两餐,每餐都保证有150~200克如菠菜、菜花、豆角、苦瓜等非淀粉类熟蔬菜。

    早餐喝一杯低脂奶,中、晚两餐吃50~100克的瘦肉、鱼,或是300~400克豆腐。

    在上午、下午餐间,各吃一个水果,如苹果、梨、香蕉、桃等,不吃点心。

    感觉饿的时候,吃约20克的核桃仁或其它果仁,或是喝一杯低脂牛奶(或低脂酸牛奶)。

    每天喝差不多1升的水,每天吃一片钙片。

    同时,章女士不再去哪里都开车,而是改坐“11”路车——步行上班了。这就保证了她每天都有将近60分钟的快步行走锻炼。如果哪天因为太忙,不得不坐车上下班,她就会压缩晚上看电视的时间,以挤出空闲来进行身体锻炼。周末休息时,章女士不再像以前那样,懒洋洋地躺在床上睡觉,而是跑到郊外踏青,或上山去“唱山歌”。
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    半年之后,章女士的腰围“掉”了一圈,恢复到原来的75.9厘米,体重减到53千克,脂肪肝也消失了,血总胆固醇和三酰甘油均恢复到正常水平。

    新疗法:医学营养治疗

    所以说,想要身体健康,摆脱高血脂,就不能依赖“独孤一味”的药品或保健品,而需要综合的保健。饮食上要多吃非淀粉类蔬菜,以及适量的水果、豆类食品,这样可以增加膳食纤维、植物胆固醇的摄入量,有利于降低血胆固醇和三酰甘油,并使热量平衡,防止肥胖。有氧锻炼可以燃烧脂肪,帮助摆脱肥胖,让身体的各项指标恢复正常。

    对于大多数由不良生活方式和不合理膳食引起的早期疾病,一般情况下,都可以通过锻炼、采取真正合理的膳食得到逆转。这种综合保健方法,在美国被称为“医学营养治疗”。这种治疗方法在心脑血管病、糖尿病的治疗中,已逐渐趋于主导地位。, 百拇医药