乳房包块，区别对待
一位女士带着一个看上去十六七岁的女孩，一直等到其他病人走了之后，才进诊室。这位母亲怯怯地说：“医生，我女儿的乳房长了瘤子，都快一个月了，有时胀痛，请您给看看是什么瘤子……”我一检查，果然在女孩的两乳摸到多个大小不等的肿块，大的如核桃，小的如花生米，有的已融合在一起，无压痛，两侧腋窝未发现肿大的淋巴结。于是，我对这位母亲说：“从目前的情况来看，由于你女儿的乳房正处在发育期，包块属小叶增生的可能性较大。”
临床工作中，我们经常遇到类似的病人。乳腺疾病很常见，多发，有时甚至会严重影响到病人的身心健康，那么乳房长了包块，到底是什么引起的呢？要弄清这个问题，首先要明确乳房的结构和生理。
乳房内部的结构与十月金秋的橘子十分相似，每一侧乳房都有轮辐状排列的乳腺腺叶10～20个，每一腺叶又可以分为若干小叶，就好像橘子是一个整体，而里面又可以分十几瓣一样。小叶由许多腺泡所组成，叶间、小叶间和腺泡间有结缔组织间隔，每个小叶内有腺管，汇集成腺叶乳管后，向乳晕集中，最后开口于乳头。
, http://www.100md.com
正常乳腺的发育受脑垂体、卵巢、肾上腺皮质激素的影响。青春期后，卵巢开始有周期性的激素分泌活动，刺激乳腺，使之形成周期性的增生和复归的变化。同时，垂体产生的激素，也直接影响到乳房。
一般来讲，乳腺的疾病与激素的分泌失调有关。最多见的就是常说的小叶增生，也叫乳腺囊性增生病、乳腺结构不良症等，以25～50岁妇女多见，但也有不少更年轻的女性患此病。病人出现不适一般在月经来潮前数日较明显，常有一侧或双侧乳房不适，轻的如针刺样，重的有胀感或痛感，并可牵涉到胸肩部及上肢等，乳房外上部或整个乳房可摸到散在的如算盘珠、花生米样的圆形结节，有时有压痛，月经来潮后上述不适症状逐渐减轻或消失。
出现这种情况是因为在月经周期内，乳腺也有周期性的变化。月经来潮前数日，雌激素分泌量达高峰，可使乳腺组织充血、水肿，腺管扩张，加重了症状。月经来潮后，雌激素分泌量逐渐下降，疼痛不适也随之减轻或消失。但是，如果雌激素长期处于相对高的水平，腺管扩张、增生呈持续状态，就难以正常地复归，乳房小叶会呈增生状态，这就是所谓小叶增生。乳腺内大小不同的结节实际上是一些囊性扩张的大小乳管，有时还可能有黄绿色、棕色或血性液体从乳头溢出。而且女性中性格抑郁、易生闷气、脾气暴躁或偏激者易发生此病。未怀孕、未哺乳者症状往往比较重一点。小叶增生的症状，在妇女绝经后大多可以逐渐消失。但内分泌正常的女性一般就不会有什么不适感。
, 百拇医药
对病人来说，他们最关心的是乳腺长了包块，会不会变成癌症？这就要看具体的情况。国内外很多学者对此进行了研究和调查，发现小叶增生与乳腺癌并无直接关系，很多乳腺增生的病人经过长期观察，乳腺癌的发病率并未明显高于正常人群，虽然是这样，对该病也不可掉以轻心。因为乳腺增生恶变的可能性约为2%～3%，但单纯性囊性增生很少恶变。
乳腺的另外一种常见的包块是乳腺纤维瘤，好发于18～25岁之间的女子。约75%的患者为单发，少数属多发，呈卵圆形，表面光滑，有弹性，轮廓清晰，容易推动，但生长较慢，可以几年没有什么大的变化。值得注意的是，它与月经周期关系不大，亦无特殊不适。乳腺纤维瘤属良性，极少数可转变为癌或肉瘤。
对于乳腺包块，首先要给予足够重视，及时到正规医院检查治疗，其次要保持愉快乐观的情绪，并学会自我检查，乳房的每月定期自查是很重要的。自查最好在每次月经刚结束时进行，因为此时乳房最不丰满，有利于发现问题。自查方法是先直立于镜前，观察双乳是否对称，有无皮肤凹陷等，然后平卧，把要检查一侧的手放于头后，用对侧手指掌面循序扪查乳房各部。如发现有质地较硬的肿块，应怀疑乳癌的可能，应及时就医。
对乳房包块的药物治疗包括激素的应用、镇静剂及碘剂等，严重的或疑有恶变可能的要行手术治疗。具体的治疗方法，要根据病人各自的病情由医生来决定。, 百拇医药
临床工作中，我们经常遇到类似的病人。乳腺疾病很常见，多发，有时甚至会严重影响到病人的身心健康，那么乳房长了包块，到底是什么引起的呢？要弄清这个问题，首先要明确乳房的结构和生理。
乳房内部的结构与十月金秋的橘子十分相似，每一侧乳房都有轮辐状排列的乳腺腺叶10～20个，每一腺叶又可以分为若干小叶，就好像橘子是一个整体，而里面又可以分十几瓣一样。小叶由许多腺泡所组成，叶间、小叶间和腺泡间有结缔组织间隔，每个小叶内有腺管，汇集成腺叶乳管后，向乳晕集中，最后开口于乳头。
, http://www.100md.com
正常乳腺的发育受脑垂体、卵巢、肾上腺皮质激素的影响。青春期后，卵巢开始有周期性的激素分泌活动，刺激乳腺，使之形成周期性的增生和复归的变化。同时，垂体产生的激素，也直接影响到乳房。
一般来讲，乳腺的疾病与激素的分泌失调有关。最多见的就是常说的小叶增生，也叫乳腺囊性增生病、乳腺结构不良症等，以25～50岁妇女多见，但也有不少更年轻的女性患此病。病人出现不适一般在月经来潮前数日较明显，常有一侧或双侧乳房不适，轻的如针刺样，重的有胀感或痛感，并可牵涉到胸肩部及上肢等，乳房外上部或整个乳房可摸到散在的如算盘珠、花生米样的圆形结节，有时有压痛，月经来潮后上述不适症状逐渐减轻或消失。
出现这种情况是因为在月经周期内，乳腺也有周期性的变化。月经来潮前数日，雌激素分泌量达高峰，可使乳腺组织充血、水肿，腺管扩张，加重了症状。月经来潮后，雌激素分泌量逐渐下降，疼痛不适也随之减轻或消失。但是，如果雌激素长期处于相对高的水平，腺管扩张、增生呈持续状态，就难以正常地复归，乳房小叶会呈增生状态，这就是所谓小叶增生。乳腺内大小不同的结节实际上是一些囊性扩张的大小乳管，有时还可能有黄绿色、棕色或血性液体从乳头溢出。而且女性中性格抑郁、易生闷气、脾气暴躁或偏激者易发生此病。未怀孕、未哺乳者症状往往比较重一点。小叶增生的症状，在妇女绝经后大多可以逐渐消失。但内分泌正常的女性一般就不会有什么不适感。
, 百拇医药
对病人来说，他们最关心的是乳腺长了包块，会不会变成癌症？这就要看具体的情况。国内外很多学者对此进行了研究和调查，发现小叶增生与乳腺癌并无直接关系，很多乳腺增生的病人经过长期观察，乳腺癌的发病率并未明显高于正常人群，虽然是这样，对该病也不可掉以轻心。因为乳腺增生恶变的可能性约为2%～3%，但单纯性囊性增生很少恶变。
乳腺的另外一种常见的包块是乳腺纤维瘤，好发于18～25岁之间的女子。约75%的患者为单发，少数属多发，呈卵圆形，表面光滑，有弹性，轮廓清晰，容易推动，但生长较慢，可以几年没有什么大的变化。值得注意的是，它与月经周期关系不大，亦无特殊不适。乳腺纤维瘤属良性，极少数可转变为癌或肉瘤。
对于乳腺包块，首先要给予足够重视，及时到正规医院检查治疗，其次要保持愉快乐观的情绪，并学会自我检查，乳房的每月定期自查是很重要的。自查最好在每次月经刚结束时进行，因为此时乳房最不丰满，有利于发现问题。自查方法是先直立于镜前，观察双乳是否对称，有无皮肤凹陷等，然后平卧，把要检查一侧的手放于头后，用对侧手指掌面循序扪查乳房各部。如发现有质地较硬的肿块，应怀疑乳癌的可能，应及时就医。
对乳房包块的药物治疗包括激素的应用、镇静剂及碘剂等，严重的或疑有恶变可能的要行手术治疗。具体的治疗方法，要根据病人各自的病情由医生来决定。, 百拇医药