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盼望有更多儿科药
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     俗话说“走路防跌,吃饭防噎”,看了上述报道我想还得加一条“喂药防憋”!药丸无论大小掉进嗓子眼里,都会险象环生。药卡在气管里,外界空气吸不进去,肺里废气出不来,真正的把人生生憋死。药丸小一点掉到左右支气管分叉处,医学上叫做穹窿部,会引起十分剧烈的咳嗽反射,往往会咳到脸红耳赤,声嘶力竭,甚至咳至喘不过气来。小婴儿不会咳嗽,就会出现一阵阵憋气,一阵阵脸色发灰,发黑,痛苦万状。随着阵阵剧咳,药丸会进一步深入到小支气管。如果药丸不大不小,小支气管被卡得不三不四——空气只能进不能出,那么该支气管所属的肺段就会像气球一样被吹胀,医学上叫肺气肿。若小支气管被完全塞住,时间稍久,肺段里空气被吸收,就会出现肺不张。

    事情并不到肺不张为止,这不张的肺段一旦受药物的化学性刺激或被顺便带入的细菌所感染,就会演变为肺炎,因通气不良或无通气,肺炎生成的痰里所含的细菌排不出去,就会酝酿成肺脓疡,这就更麻烦了。如果不仅是一粒药而是数粒药,就像上述报道里的保济丸,塞住几条小支气管,如果不能被呼气、咳嗽排出来或经支气管冲洗清除,留在那里也会作祟的,会演变成慢性肺疾。

    上述是药丸掉进气管的可怕后果。喂小孩子吃药要慎防呛入气管,人人皆知,但在医院耳鼻喉科,这种食物、药物掉进气管的事例还是屡见不鲜。这是什么道理?显然与我们一些家长大意或为了省事抱侥幸心理有关系。看到保济丸丸仔这么小,估计5个月孩子的脖子过得去,不会有问题,结果酿成惨剧。如果当时把丸仔研细加水溶化再喂就安全多了。

    成人药能不能喂孩子?不能一概而论。就目前而言,成人与孩子用药基本相同,如退热都用对氨基乙酰酚(扑热息痛)、阿司匹林,抗生素如常用的羟氨苄青霉素、红霉素、头孢氨苄、头孢拉定等既用于成人也用于孩子,那些维生素更不在话下。当然,有些药如四环素和氟哌酸类药已规定不准用于孩子,尤其婴幼儿。而成人与小儿用药的差别主要在于药量和剂型。药量众所周知成人小孩不该相同,小儿有小儿剂量,成人有成人剂量,用时必须按医生吩咐来服。剂型以往很少有小儿专用剂型,家长从医院或药店拿到的多数是成人剂型药,药袋上写着每次吃几分之几片,几分之几格。若是1/2片,1/4片,那还好分,如遇上1/5片,1/3格那可真为难死家属了。改革开放以来,从国外引进了不少儿童剂型药,国内的一些药厂也开始重视生产儿童剂型药,如上面提到的退热药、抗生素、止泻药,逐步有了水剂、糖浆剂、颗粒冲剂、干糖浆等,有些还附有吸管,注明什么年龄,吸多少,喂多少,大大方便了喂药,也保障了喂药的安全性。近来,一些中药厂也把中成药膏丹丸散改为水溶液,目前也已有保济丸水剂,这无论对孩子或对那些“细脖子”成人来说皆是福音。一些香甜可口的药改变了孩子吃药是件苦事,喂孩子吃药更是件苦差事的概念。

    愿药厂多多为孩子着想,生产更多的儿童剂型药,如此孩子幸甚,家庭幸甚!, 百拇医药