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长期饮酒伤肝三部曲
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     酒这个尤物与人结缘最深,文人墨客以酒来启迪灵感;经商者拿酒作为公关的媒介;亲朋好友相聚更是觥筹交错,一醉方休。但你知道吗?喝来喝去可就把肝脏害苦了!

    酒是一种主要成分为酒精(乙醇)的饮料,喝进人体后可经肝脏分解、解毒和排泄。酒精在肝细胞浆内的乙醇脱氢酶(ADH)的作用下转化为一种叫乙醛的化学物质,它对肝细胞产生毒害,破坏肝细胞膜使之变得千疮百孔,还使细胞内的微管解聚,导致肝细胞肿胀,并影响肝脏代谢,使脂质过氧化,从而引起肝脏生理病理性改变,其发展过程为酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝硬化三部曲。长期饮酒引起脂肪肝后,初起一般无明显症状,渐渐感到易疲劳、全身倦怠、恶心、呕吐、食欲不振、腹部胀满不适、肝区隐痛或剑突下及脐周疼痛,约2/3患者肝肿大,触之有压痛。少数患者有低热、腹泻,或有轻度黄疸。检查肝功能,转氨酶(AST、ALT)轻度或中度增高,AST常高于ALT;胆红素多在30微摩尔/升左右。如患者继续饮酒,可发展为酒精性肝炎,病情加重:恶心、呕吐、食欲减退、乏力、消瘦、肝肿大明显,脾脏也肿大,黄疸加深,AST及ALT进一步升高,胆汁瘀积可使胆红素达170~510微摩尔/升,伴有碱性磷酸酶(AKP)活力增高。到此时如不戒酒,病情加重而导致肝硬化,患者消瘦乏力、腹胀、食欲下降、肝脏肿大、压痛明显、营养不良、贫血、出现腹水,面部及胸部等有蜘蛛痣,至晚期硬化的肝脏会萎缩变小。

    这便是长期大量饮酒伤肝三部曲,有关专家经观察研究发现,每天饮酒含酒精量达160克以上者,10年内酒精性脂肪肝发生率为92%,酒精性肝炎的发生率为75%,酒精性肝硬化的发生率为25%,可见危害之烈。

    对已发生酒精性脂肪肝者,再莫贪杯,下决心戒酒,以防发展为肝炎和肝硬化。不然将会导致肝昏迷、肝癌、上消化道大出血而危及生命。因此,在戒酒的同时,要建立起科学的生活方式,生活要有规律,劳逸结合;保持良好的情绪;在注重膳食平衡合理的基础上,保证热量和多种维生素、优质蛋白质的摄入,并坚持适度运动,为肝脏“减肥”。对肝肿大、倦怠乏力、纳差、肝区隐痛不适、黄疸等症状明显的患者,可应用肝得健、多烯康胶囊等药治疗,中药可用舒肝健脾、活血化瘀药物,如丹参、白术、茯苓、白芍、五灵脂、穿山甲、金栝楼、山楂、柴胡、川芎、降香等;腹胀、纳差者加莱菔子、麦芽、鸡内金;黄疸者加茵陈、败酱草、生大黄,但用药应请中医辨证论治,才能取得明显的效果。, http://www.100md.com