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产妇缘何奶水不足
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     俗话说“民以食为天”,刚刚出生的小宝宝最好的食物是什么呢?就是妈妈的乳汁。新生儿既可以从乳汁中吸取足够的营养,又可以从中获得对某些疾病的免疫力。人们戏称乳房是宝宝“永不熄火的食堂”。有些准妈妈在孕育小宝宝时总是担心,自己的乳汁不够怎么办?甚至产不出乳汁怎么办?尤其是那些乳房较小的女性。其实无需担心,母乳喂养是一种自然过程,泌乳是自然的生理现象,母亲一定会有充足的乳汁哺育自己的孩子。但在临床中,的确遇到一些产妇出现所谓的“奶水不足”或“无奶”,这又是什么原因造成的呢?应该如何应对呢?

    乳汁是怎样产生的

    产后乳腺立即开始分泌乳汁,是体内神经体液复杂而精细调节的结果。其实早在孕早期,母亲就开始为小宝宝的哺乳做准备了。乳房随着妊娠的进展,发育更加健全,功能更加完善,到了妊娠晚期,每个乳房从原来的150~200克增加到500克,但由于那个时候母体内胎盘分泌的雌激素、孕激素与胎盘泌乳素水平太高,对乳腺腺体分泌乳汁功能起抑制作用,所以乳房在非哺乳期出现泌乳现象较少。而分娩后,随着胎盘的排出,胎盘生乳素、雌激素、孕激素水平急剧下降,解除了对乳腺腺体泌乳功能的抑制;与此同时,垂体分泌的催乳素量增多,促进乳汁分泌,新生儿吸吮动作对乳腺的刺激,反射性地引起缩宫素分泌增加,促进乳腺管排出乳汁。有时哺乳期妇女自己的孩子不在身边,但看见别的母亲哺乳时,自己的乳汁也会分泌出来,这就是条件反射的结果。在以上各种因素的精密调节下,乳房就开始为宝宝源源不断地输送“粮食”了。
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    影响乳汁分泌的原因

    乳汁的产生虽然是一个生理过程,但乳房是否能分泌充足的乳汁是受很多因素影响的。

    1.乳房本身发育健全与否。笔者在过去曾见到很多农村女孩子在青春期用过小、过紧、过硬的胸罩罩住乳房,造成“人为小乳房”,形成“产乳小工厂”。

    2.某些疾病未来得及诊治。如乳头凹陷,俗称马口奶,下陷的乳头平时不影响自身健康,忽视了及时诊治,但产后却由于哺乳时宝宝无法吸吮乳头,而影响乳汁的分泌与排出。

    3.精神因素的影响。部分产妇在产后由于生活或工作压力大等方面的原因,产生焦虑、烦躁、失眠,影响了神经内分泌系统的功能,导致乳房分泌功能失调,若不及时纠正,就会形成恶性循环,使宝宝成为真正的“缺粮户”。这一点在城市家庭中显得尤为突出。

    4.产妇营养不足或不均衡。有的产妇为了保持产后体形苗条而节制进食或过分挑食,这些也会影响乳汁的原料供给。
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    5.其他方面的原因。如哺乳方法不对,哺乳时没有彻底排空一侧乳房,就换到另一侧,或者添加辅食过早,使乳房没有得到宝宝充分的吸吮刺激,这些都会影响乳汁正常分泌。

    笔者在工作中发现城市产妇比农村产妇乳汁缺乏者更多见,这可能跟城市妇女工作压力大,岗位竞争激烈,生活节奏过分紧张,而且很多爱美的女性追求苗条,在饮食上偏食、摄入营养不均衡等有关。

    怎样给宝宝充足的“粮食”

    了解了以上的知识,准妈妈们就可以在平时的生活中多加注意,尽量避免影响乳汁分泌的情况出现,为小宝宝准备充足的能量来源。

    首先,加强乳房的自我保健,发现疾病要及时诊治,如常见的乳头内陷,若程度较轻,可以经常牵拉乳头,或者用吸奶器吸引,以达到矫正的目的;若程度较重,应在医生的指导下采取必要的治疗措施。有的产妇在哺乳过程中出现乳头皲裂或伤痕,可以用10%鱼肝油、青霉素软膏等治疗,严重者需停止哺乳24~48小时,此期间可用吸奶器吸空乳汁,防止乳汁淤积或感染。
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    其次,喂奶的方法要正确。每次哺乳应先以一个乳房吸空为主,切忌一会儿左乳,一会儿右乳轮换,乳房不能彻底排空,会影响乳汁分泌。另外也不要过早给宝宝添加辅食。因为宝宝的吸吮可以对乳房产生良性刺激,可以促进乳汁的分泌。而过早添加辅食,宝宝就不会再努力吸吮母亲的乳房,母亲神经内分泌系统得不到充分的良性刺激,而影响乳汁分泌。所以母亲一定要保证充分的母乳喂养。即使是那些因乳汁不足而必须补充辅食的孩子,也应让孩子先吸取乳汁,再补充辅食。

    再次,产妇产后应精神放松,保持心情舒畅,保持母婴同室,适当看一些保健书籍,使自身神经内分泌系统处于最佳状态,促进乳汁的分泌。

    最后,要想乳汁多,质量高,丰富的营养是少不了的。要知道妈妈一张嘴进食,可是要供给两人的生理需要呢!如果产妇担心自己体形发胖,可以少食多餐,进食营养丰富易消化的食物,如各种肉类、鱼类、蔬菜、豆制品、禽蛋、水果等,经常轮换着吃,决不能挑食或偏食,以保持足够的乳汁原料供应。

    总之,只要保持心情舒畅、科学喂食、妈妈营养丰富,就一定会营造出“乳汁旺,宝宝壮”的最佳效果。当然,如果产后确实无乳,则要及时请医生诊治。, 百拇医药