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无症状的“非淋”,无飞的不孕痛苦
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     小丽和大伟是对恩爱的小夫妻,做了几年的“丁克”一族后,也想有一个自己的小宝宝。于是在准备怀孕前,他们特地加强营养,锻炼身体,希望将来的小宝宝能够聪明可爱身体好。可一年的光景过去了,小丽的肚子依旧是平坦的,于是两人焦急之中到医院就诊和检查。经过一番检查和化验,方知引起小丽不孕的罪魁祸首是衣原体,她患了非淋菌性尿道炎(简称“非淋”)合并输卵管闭塞。

    衣原体是个啥东西

    衣原体是一类比病毒大、比细菌小的致病微生物,它只能在活细胞内而不能在人工培养基上生长。它可通过呼吸道分泌物、气溶胶,以眼-眼、眼-手-眼、性接触以及与病禽、鸟类接触等方式传播。

    衣原体是个大家族,有多种类型。微生物学家根据其抗原结构和DNA同源性的特点,将衣原体分为四种:鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体、肺炎衣原体和兽类衣原体。沙眼衣原体可进一步细分为小鼠生物型、沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型。其中沙眼生物型又分为15个血清型,不同的血清型引起不同的疾病,如A、B、C血清型引起沙眼,D-K血清型与泌尿生殖系统感染有关,其不但导致非淋菌性尿道炎等性病,严重的甚至还会导致不孕。
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    衣原体的“杀伤力”在于直接抑制其寄生细胞的代谢,溶解细胞,产生免疫反应而造成机体损伤。衣原体对人体黏膜上皮细胞(尤其是柱状上皮细胞)有很强的亲合力,故很容易引起眼结膜及泌尿生殖系统黏膜感染。因此,衣原体引起的病中以沙眼和“非淋”发生率最高,40%~50%的“非淋”的致病菌是沙眼衣原体!

    “非淋”无症状者居多

    生殖系统的衣原体感染一般是通过不洁性生活感染的,多引起非淋菌性尿道炎,是性病的一种。目前,“非淋”的发病率在性病中有增加的趋势,而且以无症状携带者比较多,大约70%的宫颈内膜感染的女性及超过50%的尿道感染的男性没有症状。

    此病的潜伏期一般为1~3周,即使是症状明显,其表现也仅为尿道刺痒,或轻或重、时有时无的尿急尿痛及排尿困难,或者尿道外口有少量黏液分泌物、晨起时尿道口出现“糊口现象”。由于这种病的表现比淋病轻得多,甚至有时可以没有任何症状,因此不易引起患者的高度重视,误诊的现象时有发生。衣原体感染人体,一般为时短暂,不能够依靠体内自身的抵抗力消除,因而很容易造成持续性感染、隐性感染或反复感染。
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    一次风流后的恶果——妻子不孕

    大伟深知妻子温柔贤惠,决不会背着自己在外面做出不齿的事情。于是他想起几年前自己的一次“出轨”经历,因为当时没有明显的不舒服,所以就没有去看医生。他怀疑就是自己这一次“出轨”埋下了妻子不孕的祸根,于是偷偷地找大夫咨询。

    “这种感觉不明显的性病为什么会引起不孕症呢?”大伟不解地问道。

    大夫说:“其实,非淋菌性尿道炎主要的危害不是它发病时的不适感觉,而在于不治疗或不正规治疗后所发生的后遗症上。男性的慢性衣原体感染可引起急慢性附睾炎、输精管炎、前列腺炎或直肠炎等。长期的慢性炎症刺激可以造成输精管炎症性狭窄、前列腺增生等合并症。而女性非淋球菌性尿道(宫颈)炎多因无症状或仅表现为白带增多等症状,发病率和误诊率比男性更多,所以即使你将病传染给了妻子,她的感觉也不明显。但一旦感染后,衣原体可以从阴道开始,经宫颈管、子宫内膜及输卵管内壁直接到达腹腔,引起输卵管炎、前庭大腺炎、盆腔炎,甚至异位妊娠。长期慢性的输卵管炎症可能造成输卵管内腔、伞端以及周边发病,引起输卵管粘连而闭塞,进而引发女性不孕。你妻子就是在不知不觉中感染上衣原体,而又没有治疗的情况下,输卵管发生闭塞而导致不孕的。”大伟听了大夫的解释,顿时痛苦不堪,后悔莫及。
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    如何防治“非淋”

    非淋菌性尿道炎的治疗药物一般有三类:四环素类(如四环素、多西环素等),大环内酯类(如红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素)及喹诺酮类(如氧氟沙星)。目前常用多西环素、米诺环素、阿奇霉素、氧氟沙星治疗,疗程一般为2周。如合并淋病,应先以头孢曲松或大观霉素肌注治疗淋病,再口服多西环素或阿奇霉素等治疗衣原体感染。

    由于沙眼衣原体可通过性、手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具等接触传播,因此预防“非淋”的关键是洁身自爱,同时保持良好的个人卫生习惯,不与人共用毛巾及其他生活用具等。一旦患上该病,应当积极治疗,最好夫妻同查同治,切勿因为症状轻而忽视治疗,以免发展成慢性炎症。建议那些有过有不洁性生活的人,不要心存侥幸,更不能以自己是否有不舒服的感觉来判断自己是否得了性病,而应当及时到皮肤性病科进行性病病原体检查。即使真的感染上了衣原体,只要通过正规合理的治疗,也是完全能够痊愈的。, http://www.100md.com