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孩子鼻出血,大人手忙脚乱
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     忙里偷闲,把几天休息积起来,带儿子辉辉去乡下姑母家小住一两天。姑母家门口有一条弯弯曲曲的小溪,溪旁是一片树林,林子里鸟雀鸣叫,悦耳动听。那天傍晚,大人们坐在门前的一棵大柿子树下歇凉闲谈,孩子们则钻进树林里捉迷藏、打鸟雀……此等闲情逸致在喧闹的城市里是享受不到的。

    突然,邻居家小孩扶着辉辉从树林里出来奔向我们大嚷:“辉辉鼻子出血了!”只见辉辉满脸是血,血还在从鼻子里流出来,我有点惊慌失措地用手去堵流着血的鼻孔,并高声说:“附近有医院吗?快送医院去!”还是姑母比较冷静些,用毛巾擦去辉辉脸上鲜血说:“不要紧!”然后去屋里拿些棉花,捏成小球塞住流血的鼻孔,但不多久棉花球就被血浸透了,血从棉花里一滴滴流出来。围观的人群里不知是谁说:“凉水冲头可以止鼻血。”于是我马上把辉辉的头按到水龙头下,让凉水往他头上冲下来,但鼻出血似乎更多了。姑母急忙说,血往低处流,把头按低了出血当然更厉害了,还是抬头仰面把鼻子抬高点好,边说边把辉辉的头向后仰起,果然鼻子不流血了。然而好景不长,不一会辉辉一阵恶心,呕出几口血液。我像个热锅上的蚂蚁,急得团团转,想不到曾经历过上山下乡,自以为经过风雨,见过世面的我,被孩子的鼻出血弄得手足无措,一筹莫展。
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    姑父不知什么时候离开我们,去叫了一辆手扶拖拉机来,准备把辉辉送附近卫生院去治疗,还带来一本《家庭医生》杂志,上面刊有鼻出血治疗方法。我根据杂志上介绍,用两个手指捏紧孩子的两侧鼻翼,并和孩子一起上拖拉机,在不平坦的乡村道上颠簸着向卫生院驶去。辉辉的两个鼻孔被捏住后,张着口喘粗气,我有点后悔这次乡村之行。约10分钟左右即到了卫生院,姑父把辉辉抱下拖拉机,我才把紧捏辉辉鼻子的两个手指松开,说来奇怪,辉辉的鼻出血竟奇迹般地止住了,真是虚惊一场。在不知不觉中,我居然当了回家庭医生,学会了一种鼻出血的止血方法。

    柯医生点评:鼻出血也称鼻衄,是一种常见的症状。可见于各种年龄、时间和季节。出血的部位以鼻中隔前下方为多见。儿童鼻出血几乎都发生在鼻腔这一部位,青年人的鼻出血也多在鼻腔前部,但有少数发生在鼻腔后部,40岁后的鼻出血部位,后部明显增多,可能与动脉血管硬化、高血压发病率增加有关。

    鼻出血的原因,大致可分为局部和全身病因,局部原因主要是由于外伤(如鼻和鼻窦外伤、挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏、鼻腔异物等)、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、肿瘤等。全身病因主要是指引起血压升高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病,如急性发热性传染病、心血管疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏、肝肾疾病或风湿热、中毒致血中凝血酶原减少、遗传性出血性毛细血管扩张症、内分泌失调等。本文主人公辉辉究竟属何种原因所引起,较难推断,但从小孩在林中玩捉迷藏游戏推测,很可能是不经意中碰撞鼻子所致。

    鼻出血的治疗,首先是安慰病人,使之镇静。然后用手捏住两侧鼻翼约10~15分钟(因为压迫鼻翼比较容易压住小孩的出血部位),并用湿毛巾敷前额和后颈。本文作者正是用此法在10分钟后止血,表明此法是有效的。如果经过以上简单处理,仍然出血不止,则应一面继续压迫鼻翼或以消毒棉花条填入鼻腔,一面及时送医院治疗方为上策。, 百拇医药