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从梅毒到没毒,非一般的简单
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     赵经理最近一直蔫头耷脑的,原来他前些日子到外地出差,在外面寻花问柳染上了梅毒。

    在与发廊小姐春风一度两周后,赵经理感到不对劲了:阴茎包皮上出现了米粒大小的硬结,表面有轻度糜烂,还有些渗出物,他这才意识到一夜销魂付出了惨重的代价。把公事匆匆了结后,赵经理即刻返程。回到家后,他先用假名到一家大医院就诊,经检查确诊为梅毒。然后他找到一位在医院工作的朋友,说咳嗽、痰黄,要求打了几天青霉素。

    为了避免传染给妻子,他借口工作繁忙、身体不适拒绝和妻子过性生活。心想着性病只会由性生活传播,也为了不引起妻子的疑心,因而在生活中的其他方面都依然照旧:照样在浴缸里洗澡,和妻子共用一块香皂,衣物也一起放在洗衣机里清洗。用药后,他发现硬结不见了,也没其他症状,心想这青霉素还真灵,药到病除,于是解除了惟一的禁忌——性生活。

    当朋友知道实情后,劝他到医院皮肤性病科检查。他断然拒绝,说现在已经好了,用不着再去受医生的盘问,听医生的训斥,更没必要又抽血又化验的。在请朋友吃饭时,赵经理借着酒劲半醉半醒地说道:“这下我可保险了。因为我听人家说梅毒一生只会得一次,得了以后会终生免疫。以后我偶尔想放纵一下自己时,也不用提心吊胆了。”
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    主持人:一夜风流,染上性病,自然是件不光彩的事。赵经理在身患梅毒后,凭着自己对梅毒知识的一知半解,来了个冷处理,结局好像挺美好:症状消失,又保全了颜面,似乎还因祸得福,对梅毒有了终生免疫。可惜,这只是赵经理一相情愿的想法,他对梅毒的认识及“处理”上存在不少错误之处,后患无穷。

    亲爱的读者,您看出来了吗?请看下文的专家评析。

    错误一:性传播是惟一途径

    赵经理在家中的做法不完全正确。因为性行为确实是传播梅毒的一个主要途径。但除此之外,梅毒还可以通过其他途径传播,其中之一就是间接感染。

    正常人体的皮肤、黏膜具有一定的免疫力,可以抵御各种有害物质进入体内。一旦皮肤正常的防御能力被攻破(如表皮破损),与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触,或者直接接触患者受损的皮肤黏膜,就有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。因此,梅毒患者应注意个人及公共卫生,便前、便后要洗手,勿用他人物品,以免害人害己。
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    错误二:抗生素效果都一样

    赵经理认为只要注射或服了抗生素,梅毒螺旋体就会一扫而光,不用去看医生。这种看法是不对的。梅毒和肺炎虽然都可以用抗生素治疗,但因两者的致病菌不同,所以在抗生素的品种选择、用药剂量、用药间隔上都有所不同。梅毒螺旋体不是对所有的抗生素都敏感,因为梅毒螺旋体每30~33小时繁殖一次,因此要选择敏感的、血药浓度维持时间长、注射次数少的青霉素,如苄星青霉素(又称长效青霉素)。这种长效青霉素注射后可保持较长的血药浓度时间,是对付繁殖期较长的梅毒螺旋体的最理想的药物,也是目前卫生部规定的首选药。

    错误三:症状消失,天下太平

    赵经理在感觉症状消失后就不再治疗,也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像赵经理想像那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈,即症状、体征消失,而且还要达到血清学治愈,即血清中梅毒螺旋体消失。
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    梅毒虽然“治愈”较快,如给予驱梅治疗,症状和体征会消失得更快,但血液中的梅毒螺旋体仍然存在,如不彻底治疗,一期梅毒可发展为二期梅毒,或潜伏起来,多年后才发病。这时病人可暂不出现症状,但仍可传染给别人,而且日后发生神经系统损害的比例远高于得到正规治疗的病人。因此,得了梅毒,不仅要及时治疗,更要彻底治疗。在治愈后的两年内还应进行定期随访(临床+血液检查):第一年,每3个月复查一次;第二年,每半年复查一次。总之,在治疗上要坚持,而且要随访。如有再发倾向,须再进行一个疗程的治疗。

    错误四:梅毒能终生免疫

    认为得过一次梅毒后会终生免疫的说法是错误的。当得了梅毒时,机体对梅毒螺旋体不产生特异性免疫,因此梅毒不能终生免疫,治愈后再接触仍可再感染。所以,曾经患过梅毒的人仍应洁身自好。, 百拇医药