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高血压尚未“家喻户晓”
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     高血压虽是家喻户晓之病,但正确防治高血压病的知识,却远未达到“家喻户晓”。以致近年来发病率逐年增高,中风、心肌梗死、心力衰竭、肾功能障碍等并发症不仅没有下降,反而与日俱增,每年因高血压及其并发症致死致残者何止成千上万!高血压已成为心脑血管病的罪魁祸首,人类的头号杀手!要防治高血压不仅需要医务工作者不懈努力,更需要广大群众真正提高对高血压的认识,积极主动配合和支持,共同参与防治工作,才能收到事半功倍之效。由于高血压认识误区多多,真正做好高血压病防治工作并非易事,且听笔者慢慢道来。

    病人众多,知之甚少

    全世界究竟有多少高血压病人尚无准确统计数字,仅美国2亿4千多万人口中,高血压病患者竟高达约4千万!据我国高血压联盟统计,我国高血压病人至少12亿!据此估算,全世界至少有3~4亿病人。由于绝大多数高血压属于缓慢渐进之疾病,在相当长时间内可无自觉症状或症状轻微,不少病人直至发生中风、心力衰竭才被确诊,却为时已晚,悔之不及。即使在科学高度发达的美国,约4 千万高血压病人中知道自己患高血压病的人数也只有大概3千万,换言之,尚有1千万左右病人根本不知道患有此病。在我国城市中知道自己患上高血压病的病人还不到40%,而农村更低。换言之,我国竟有7千多万病人不知道自己患有高血压,更谈不上防治。这么低的知晓率要做好高血压病防治必须政府重视,全民动员,做好高血压宣教和普查普治工作,唯此才能降低心脑血管病的发生率。
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    知病不治,为数更多

    知道自己患上高血压病者并非都积极请医生诊治,究其原因主要与认识错误有关。不少高血压病人因症状轻微或自我感觉良好,认为治与不治并无差别,血压高一点照样工作、学习和生活,加上高血压治疗往往需持之以恒,甚至需终生治疗,不少病人缺乏耐心,到医院看病费时费钱,“收益”又不大,因此不少病人不治疗或采取三天打鱼,两天晒网之法,当血压过高或有症状时才找医生开点药,一旦症状改善,血压降低就不看医生不吃药,这种情况非常普遍。殊不知,高血压对人体的损害非一朝一夕,往往需经历数年甚至数十年后才会出现各种各样严重的心脑血管并发症,此时再治往往为时已晚,良机已失。这种知病不治现象普遍存在。美国的4千万左右高血压病人中竟有一半未治疗,在有治疗的病人中又只有一半人即1千万左右能坚持长期治疗和控制血压。在我国的大城市,只有64%~147%高血压病人获得治疗,能持之以恒控制血压者还达不到5%,在农村治疗率更低。这么高的发病率却只有这么低的治疗率,这是防治高血压病任务之艰巨所在。
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    不仅控制血压,尚需综合治理

    我国高血压病人主要死于出血性或缺血性脑卒中,而西方国家主要死于并发冠心病、心肌梗死。我国脑卒中比其他国家高5~8倍,除遗传、种族、生活环境和饮食习惯等有较大差异外,其原因尚未完全明确。高血压病人把血压长期控制在正常水平,可大大降低心脑血管并发症,这已为临床实践所证实。由于高血压是全身性疾病,其病因和发病机理错综复杂,血压升高只是其中表现之一,不少病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱。据统计,高血压病人把血压控制在正常范围内,与原无高血压者相比较,其心脑血管病的发生率仍要高出1~3倍,这就说明高血压的治疗仅把血压控制在正常水平还不够,还需要纠正糖和脂肪代谢的紊乱,逆转高血压引起的心、脑、肾等靶器官的损伤,只有通过综合治理,才能降低高血压的病死率。因此,笔者呼吁广大高血压患者,有病一定要请医生诊治,随便吃几粒降压药是远远不够的。, 百拇医药