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泪流受阻,新生儿患上泪囊炎
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     小玉的宝贝疙瘩叫明明,长得像妈妈,两只大眼睛滴溜乱转。但出生还不足两个月,小玉便发现孩子的左眼经常有点流黏水,拭去了,待不多久又有黏水出现。她反复检查了孩子的眼睛,除了黏水之外,并没发现有什么异常情况,因此也就没有把它放在心上。

    一天小玉给孩子擦拭眼睛时,无意中手指在其大眼角与鼻梁之间的部位压了一下,只见从大眼角处涌出一股腥臭的脓液。她大吃一惊,哎呀,眼睛为什么会出脓?她急忙抱起孩子跑到医院。从医生那里了解到,孩子患的是“新生儿泪囊炎”。这“新生儿泪囊炎”是怎么回事?是怎样形成的?有哪些危害?小玉心中充满了困惑。

    要想弄清楚这些问题,得先从有关的解剖学方面说起:

    大眼角的上下眼睑缘处,各有一个针眼似的小孔,叫泪小点,在皮下与其相连的是上下两根泪小管,泪小管再往下,接着一个像枣仁大小的囊样组织叫泪囊,它位于大眼角与鼻梁之间的皮下较深处的骨质泪囊窝内。泪囊下端,连接着一根细长的管样组织叫鼻泪管,其向下直接开口于鼻腔内。上述这几部分合起来称泪道。正常情况下,眼内多余的泪液,经泪小点进入泪道后,直接流入鼻腔,随呼吸蒸发了。要知道,人在胎儿阶段,鼻泪管下端的开口,被一层菲薄的膜组织所封闭,待孩子降生后,此膜便自动消失了。但也有不少新生儿,生后此膜并未消失,由于膜的阻挡,进入泪囊内的泪液无法流入鼻腔,潴留在泪囊中,随泪液进入泪囊的细菌,便乘机在其中繁殖起来,其结果使潴留的泪水变成了脓液。这便是形成新生儿泪囊炎的原因。泪囊中的脓液和黏水,夹杂一些细菌,经常溢入眼内,对眼球构成了潜在威胁。一旦角膜(黑睛)遭受外伤,即便是轻微的外伤,都有可能因细菌感染引起角膜溃疡,严重的溃疡甚至可以毁坏整个眼球。

    在此提醒母亲们,一旦发现新生儿的眼睛经常流黏水,不防用手指压一下孩子的泪囊部,看看有无脓液或黏水外溢。若有,那可能就是新生儿泪囊炎,应去医院看医生。

    对于新生儿泪囊炎治疗,除了局部滴抗生素眼药水外,一般可先试用局部按摩法,即用手指在泪囊部按摩(按摩的同时,手指要稍用力向下压)。每天按摩两次,每次大约一分钟,由于按摩和下压的作用,迫使泪囊中的脓液向下推进,如此,鼻泪管下端开口处的薄膜有可能被冲破。待泪道上下沟通之后,泪液在泪囊中不再潴留,顺利流入鼻腔,泪囊炎也就自然痊愈了。如果按摩无效,可以到医院改用泪道冲洗或泪道探通术,此法既简单又有效。

    但也有少数患儿经冲洗与探通都不能治愈,这可能是由于骨性鼻泪管狭窄或鼻部畸形造成的,对此医生会采用其他方法进行治疗。, http://www.100md.com