治深静脉血栓，千万不能“乱来”
司机老王总感觉小腿疼痛，休息的时候痛，稍一活动就更痛。老伴看在眼里，疼在心里，就时不时地给老王按摩一下，并提议道：“做做热敷吧。你忘了，过去你胃疼、腰疼，哪次不是敷一敷就好了？”言之有理，于是老王找来热水袋、热毛巾，一天几次热敷。
热敷、按摩了好几日，腿痛没见好，反倒更加重了。没办法，老王只好走进了医院。医生在做了全面检查之后，诊断为：下肢深静脉血栓形成。医生一再叮嘱，千万不要再给老王按摩和热敷了。接下来的日子，老王住进了医院。每天除了打点滴、吃药、抽血化验，便是躺着。闲得无聊，就抽烟解闷。用老伴的话说就是：病没治好，烟瘾见长。
出院之后，医生建议他用一种专用的弹力袜辅助治疗。听说一双弹力袜要几十元钱，老王有些舍不得，心想回家让老伴用绷带缠缠不就得了？
老伴一边给他缠绷带，一边说，听人讲曾有人做手术治好了同样的病。老王听后就想找自己的主治医生，请求他也给自己痛痛快快来一刀，疼点儿也认了。
, http://www.100md.com
(主持人：腰痛腿痛，一般人在按摩或热敷后都会缓解疼痛，可老王这腿痛，为什么越按摩越痛？老王和他的老伴在对付疾病的过程中，有哪些做法是错的呢？请看北京友谊医院血管外科陈学明副主任医师的分析。)
错误一：腿痛就按摩与热敷
下肢深静脉血栓形成后，由于血液回流受阻，肢体肿胀和疼痛。许多患者和家属试图通过按摩和热敷，以促进血液回流，减轻症状。结果有个别患者不仅没有起到作用，还由于引起了血栓脱落，导致致命的肺栓塞，丢了性命。
据统计，肢体静脉血栓形成后的患者有40%～50%并发肺栓塞，其中50%以上没有症状，3%～6%为致死性。在我国，由于重视度不够，80%以上的患者被漏诊和误诊，失去最佳治疗时机。因此，有静脉血栓的患者，如果突然出现胸痛、咳嗽和呼吸困难，高度怀疑此病时，应立即去医院就诊。
急性深静脉血栓形成后应卧床休息1～2周，抬高患肢20～30度，尽早在医院进行溶栓和抗凝治疗。为预防肺栓塞，必要时可以在下腔或上腔静脉内植入滤网，以过滤血栓，防止血栓进入肺内。对于反复发生的肺栓塞者，建议植入永久滤网。
, 百拇医药
错误二：弹力绷带自己做
下肢深静脉血栓形成后一般很难治愈，即使通过有效的溶栓治疗，血栓已完全溶解，血管已再通，但由于静脉血管内的瓣膜已经受损，无法有效地阻止血液倒流，一旦站立，血液就会倒流，引起下肢肿胀和静脉溃疡形成。为了促进血液回流，过去常采用弹力绷带包扎进行机械压迫，我们俗称“绑腿”。弹力绷带包扎有一定的要求，例如松紧必须适当、活动后不能松动等。由于包扎的要领不太容易掌握，医生一般建议使用弹力袜。目前市场上已有专用的医疗弹力袜，即循环驱动袜，压力梯度递减均匀，能与肌肉保持良好的协同作用，使用方便。但其型号、规格和大小等，须在专科医生指导下选择。
错误三：不戒烟，还越吸越多
吸烟可以诱发血栓形成，这是因为吸烟时产生的一氧化碳和尼古丁可直接损伤血管内皮，致使前列环素、组织型纤溶酶原激活剂等合成减少，纤溶受抑而有利于血栓形成。对于已有深静脉血栓并正进行溶栓或抗凝治疗的患者，吸烟会降低药物的疗效，严重影响监测指标，因此必须戒烟。
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适量饮酒可促进血液循环，起到活血化淤的作用。但长期大量饮用高浓度烈酒，往往由于血小板及凝血因子减少，造成出血倾向，所以应控制酒量。
错误四：手术根治深静脉血栓
对于大多数急性下肢深静脉血栓形成，一般不需要手术取栓，行正规的溶栓治疗即可。即使血栓难以完全溶解，但经过一段时间，大量的侧枝循环建立，症状可以明显减轻。然而，在某些特殊情况下需要手术，如肢体严重肿胀、疼痛明显，伴有发凉甚至花斑(俗称“股青肿和股白肿”)，为防止肢体坏死，必须急诊经股静脉切开取栓。随着医疗技术如介入治疗、球囊扩张、支架植入等技术的发展，深静脉血栓手术方式多样。但是，肢体深静脉血栓形成后，只要症状不是很严重，就没有必要进行各种手术。即使手术相当成功也只能部分地减轻症状，不能治愈，肢体肿胀仍会存在，仍需要使用弹力袜治疗。, 百拇医药
热敷、按摩了好几日，腿痛没见好，反倒更加重了。没办法，老王只好走进了医院。医生在做了全面检查之后，诊断为：下肢深静脉血栓形成。医生一再叮嘱，千万不要再给老王按摩和热敷了。接下来的日子，老王住进了医院。每天除了打点滴、吃药、抽血化验，便是躺着。闲得无聊，就抽烟解闷。用老伴的话说就是：病没治好，烟瘾见长。
出院之后，医生建议他用一种专用的弹力袜辅助治疗。听说一双弹力袜要几十元钱，老王有些舍不得，心想回家让老伴用绷带缠缠不就得了？
老伴一边给他缠绷带，一边说，听人讲曾有人做手术治好了同样的病。老王听后就想找自己的主治医生，请求他也给自己痛痛快快来一刀，疼点儿也认了。
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(主持人：腰痛腿痛，一般人在按摩或热敷后都会缓解疼痛，可老王这腿痛，为什么越按摩越痛？老王和他的老伴在对付疾病的过程中，有哪些做法是错的呢？请看北京友谊医院血管外科陈学明副主任医师的分析。)
错误一：腿痛就按摩与热敷
下肢深静脉血栓形成后，由于血液回流受阻，肢体肿胀和疼痛。许多患者和家属试图通过按摩和热敷，以促进血液回流，减轻症状。结果有个别患者不仅没有起到作用，还由于引起了血栓脱落，导致致命的肺栓塞，丢了性命。
据统计，肢体静脉血栓形成后的患者有40%～50%并发肺栓塞，其中50%以上没有症状，3%～6%为致死性。在我国，由于重视度不够，80%以上的患者被漏诊和误诊，失去最佳治疗时机。因此，有静脉血栓的患者，如果突然出现胸痛、咳嗽和呼吸困难，高度怀疑此病时，应立即去医院就诊。
急性深静脉血栓形成后应卧床休息1～2周，抬高患肢20～30度，尽早在医院进行溶栓和抗凝治疗。为预防肺栓塞，必要时可以在下腔或上腔静脉内植入滤网，以过滤血栓，防止血栓进入肺内。对于反复发生的肺栓塞者，建议植入永久滤网。
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错误二：弹力绷带自己做
下肢深静脉血栓形成后一般很难治愈，即使通过有效的溶栓治疗，血栓已完全溶解，血管已再通，但由于静脉血管内的瓣膜已经受损，无法有效地阻止血液倒流，一旦站立，血液就会倒流，引起下肢肿胀和静脉溃疡形成。为了促进血液回流，过去常采用弹力绷带包扎进行机械压迫，我们俗称“绑腿”。弹力绷带包扎有一定的要求，例如松紧必须适当、活动后不能松动等。由于包扎的要领不太容易掌握，医生一般建议使用弹力袜。目前市场上已有专用的医疗弹力袜，即循环驱动袜，压力梯度递减均匀，能与肌肉保持良好的协同作用，使用方便。但其型号、规格和大小等，须在专科医生指导下选择。
错误三：不戒烟，还越吸越多
吸烟可以诱发血栓形成，这是因为吸烟时产生的一氧化碳和尼古丁可直接损伤血管内皮，致使前列环素、组织型纤溶酶原激活剂等合成减少，纤溶受抑而有利于血栓形成。对于已有深静脉血栓并正进行溶栓或抗凝治疗的患者，吸烟会降低药物的疗效，严重影响监测指标，因此必须戒烟。
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适量饮酒可促进血液循环，起到活血化淤的作用。但长期大量饮用高浓度烈酒，往往由于血小板及凝血因子减少，造成出血倾向，所以应控制酒量。
错误四：手术根治深静脉血栓
对于大多数急性下肢深静脉血栓形成，一般不需要手术取栓，行正规的溶栓治疗即可。即使血栓难以完全溶解，但经过一段时间，大量的侧枝循环建立，症状可以明显减轻。然而，在某些特殊情况下需要手术，如肢体严重肿胀、疼痛明显，伴有发凉甚至花斑(俗称“股青肿和股白肿”)，为防止肢体坏死，必须急诊经股静脉切开取栓。随着医疗技术如介入治疗、球囊扩张、支架植入等技术的发展，深静脉血栓手术方式多样。但是，肢体深静脉血栓形成后，只要症状不是很严重，就没有必要进行各种手术。即使手术相当成功也只能部分地减轻症状，不能治愈，肢体肿胀仍会存在，仍需要使用弹力袜治疗。, 百拇医药