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《大宅门》中号脉析疑
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     40集电视连续剧《大宅门》,明星助阵出演,媒体鼓吹推出。其演绎的故事,从誉满京城的百草厅药铺白颖轩给詹王府大格格诊病开场。大格格未婚先孕,出现了妊娠反应,遂请京城有名的白二爷去诊治。但见大格格躲在屏帐里,伸出一只手来,白二爷凝神静气号脉片刻,即做出怀孕诊断,并向王爷道喜,从而触怒了王爷,砸车杀马,两家结下冤仇。

    上面白二爷替大格格的号脉方法即为中医的脉诊(又称把脉、切脉)。脉诊是我国传统医学的重要组成部分,是中医诊断病证的常用方法——望、闻、问、切四诊中的脉诊。中医认为,人体血脉的运行,与脏腑气血的关系十分密切,用指腹在轻、中、重不同力度下触感桡动脉不同位置搏动的气势、形态、强弱等,不仅可以帮助了解心血管疾患,而且能帮助了解病人全身的功能状态,对疾病的病因、病位、病性、邪正关系、病情轻重及预后情况的判断,也有重要的意义。

    脉诊是我国古代医家在长期的医疗实践中不断总结出来的一种诊病方法。由于切脉是操作者用指腹来感觉脉体的表现从而判断脉象,因此,脉诊多少带有一些主观的因素。另外人体的脉象易受人体内外诸因素如年龄、性别、体格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地理环境等因素影响而发生相应的变化,脉象有时并不能真正反映机体的真实情况。

    妊娠妇女的“喜脉”,多指脉滑而和缓,其脉象流利,圆滑有力,和缓从容。某些体质强壮的健康人也可出现滑脉。在病理情况下,滑脉则可见于痰饮、食积、实热这类病人。这说明滑脉并不一定具有特异性,滑脉不一定就是“喜脉”。尽管如此,由于古时候检测技术条件的限制,当时还没有在目前看来是十分常见的,且方便快捷、灵敏准确的判断早孕的检查手段,因此,当时人们对早孕的判断就只好靠号脉等四诊的方法了。

    为了诊病的正确性,医者除了切脉外,还会通过望(观察病人的神、色、形、态等)、闻(听声音和嗅气味等)、问(有目的地查询病情)等办法收集病人的相关情况,又称“四诊合参”。只有全面分析,才能做出较准确的诊断。所以,切脉虽为诊病良法,但如单凭脉诊而忽视其他诊法,就容易闹出笑话,甚至贻误病情。

    由于现代检测技术的发展及其在医学中的广泛运用,目前临床上对妊娠的诊断已易如反掌。正常的育龄妇女在停经后的两周左右,取晨尿做妊娠试验及HCG定量检查,根据结果就可知道是否怀孕。有关早孕检查的试剂,于药店柜台随处可见,品种可谓琳琅满目,人们只要把它买回家里,轻轻一蘸,是喜是悲,即见分晓,可谓方便至极。而当中那种刺激、那种紧张、那种期待的心情,却不是局外人所能体会的了。面对这些准确灵敏、方便快捷的检查技术,若华佗有知,也会自叹不如!

    过去,有的医生为了显示自己医术高明,非同一般,往往夸口仅凭三指切脉,便能窥知病机。其实,除了切脉外,他一定会通过各种机会察言观色,设法收集资料,再根据经验分析综合,不过是精于掩饰而做得巧妙一些罢了。

    编导为了剧情需要,引人入胜,提高收视率,适当夸张,无可厚非。但观众看了以后,切勿以为真有这样的神医妙法,要求医生施展此术为自己看病,那误会就大了。, 百拇医药