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轻度高血压,轻视不得
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     您是不是上有老,下有小,家庭事业两头跑?您是不是自恃风华正茂用不着上医院?如果是,那么,提醒您一句——

    “疥癣之疾”,易掉以轻心

    什么叫轻度高血压?按世界卫生组织(WHO)1999年的最新标准:多次测量发现收缩压18.6~21.1千帕(140~159毫米汞柱)或舒张压12.0~13.2千帕90~99毫米汞柱者。根据血压的高低又可将其分为两类:收缩压18.6~19.8千帕140~149毫米汞柱或舒张压12.0~12.5千帕90~94毫米汞柱者称为临界性高血压;收缩压20.0~21.1千帕150~159毫米汞柱或舒张压12.6~13.2千帕95~99毫米汞柱者则确诊为高血压。临界性高血压指血压的升高已接近一个分界点,或进或退意义不同。正如盲人瞎马临深渊,跨前一步则确诊为高血压,退一步则可能回复正常血压。

    仅就血压水平而言,轻度高血压的特点就是一个“轻”字。症状轻微,多数病人没有任何不适,只是体检或看其他病时才意外地发现自己血压高;仅少数病人有头痛、头晕、乏力等症状。轻度高血压病人多为高血压初起阶段,还来不及展示它狂风暴雨般的破坏力;作恶时间尚短,攻城掠地不多,尚不能侵入心腹或成脏腑之患。由于有这两个“轻”,就有了病人甚至医师的轻视心理,认为“疥癣之疾”何足道哉,从而掉以轻心。轻度高血压尚有一个特点是波动性大,部分病人尤其是女性患者的血压忽高忽低,过山车一样一日上下折腾几个来回。低时天下太平,全身舒畅;高时头痛欲裂,头昏眼花,这部分病人因有明显的不适,所以不会掉以轻心。
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    莫等亡羊补牢,悔之晚矣!

    据估计,我国患轻度高血压的人数,相当于欧洲一个大国的人口总数。面对如此庞大的患病人群,如果我们因其“轻”而不屑一顾,其后果将是十分严重的。高血压是目前尚不能完全治愈的一种疾病,我们只能阻止或延缓它的发展而不能根治它;我们只能控制或减轻它所造成的恶果,改善病人的生活质量而不能消灭它。如任其发展,等它充分展示出它对心、脑、肾等重要器官的攻击力,造成心肌梗死、脑中风、肾功能不全等一连串不可逆转的损害之后才来亡羊补牢,悔之晚矣!在高血压尚处于萌芽状态时及时治疗是最有效也最经济的。WHO对5万多人做了5年以上的研究,发现轻度高血压患者如能将收缩压降低1.33~1.60千帕10~12毫米汞柱,或舒张压降低0.7~0.8千帕5~6毫米汞柱,就可使中风的危险性降低16%,心肌梗死等造成的死亡率下降21%。趁血压不太高、不稳定时加以治疗,可事半功倍,何乐而不为?这也就是中医所言“病从浅中医”、“上工治未病”的道理。

    “量身订做”全新生活方式
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    怎样才能尽早发现自己患了高血压呢?如果您有高血压的家族史——即您的父母、(外)祖父母、兄弟姐妹、叔伯舅姑之中有患高血压者,那您从35岁之后每年都应做一次体检,测一测血压。没有家族史者,最迟50岁后也应每年做一次体检。无论何时,如您觉得全身不适、头昏脑涨、头痛乏力,最好立即到医院查查血压。如果发现血压偏高,就应每3个月至半年检查一次血压。总之,勤量血压、定时体检是发现高血压的惟一途径,除此之外,别无他法。一旦诊断为高血压,就要在医生指导下为自己量身订做一套合适的全新生活方式。

    您吸烟吗?对不起,请禁烟!您喝酒吗?少饮则有益无妨。您口味重吃盐多吗?最好能将每日的摄盐量减少到6克以下。您天天坐办公室,上下班有车送,运动太少吗?那么您每天得抽30分钟做做运动,或慢跑,或散步,或游泳,或打太极拳,或跳健身操。您是胖墩兼啤酒肚吗?那您最好减减肥,节制饮食,多运动。如您同时还有糖尿病、血脂高等等,您还得用药控制。在对生活方式做全面革新的同时,每过几周您得量量血压,查查血压降了没有。经过半年到一年的革新,如果血压下降到正常水平,很好!您可以将这种生活方式作为一种良好的行为模式坚持下去。如果血压不受控制,不能降到正常水平,对不起,您必须找医生指导您的生活和用药。

    所幸的是,轻度高血压用一两种药物、小剂量即可控制。关键是两条:一是在医生指导下找到适合您的药物、适合您的剂量,千万别跟着广告走!二是坚持服药。千万别跟着感觉走,一看血压降下来了,感觉良好,就把药停了。随便停药,您肯定还要吃二遍苦,受二茬罪的。, 百拇医药