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胃癌癌前病变的病理特点
http://www.100md.com 2008年6月2日 《家庭医生报》 2008年6月2日(总第1164期)
     胃癌的癌前病变大家一定要十分重视,因其可能发展成胃癌。啥是胃癌的癌前病变呢?胃镜取材活检,病理检查有以下特点者,应考虑或视为癌前病变:

    肠上皮化生(简称肠化) 所谓肠化是指在胃黏膜腺体(如幽门腺、胃底腺、贲门腺等)以及表层上皮或胃小凹上皮中,出现了正常时不应该有的小肠或结肠的肠腺而言,形象的说法就是肠腺搬家,由肠搬到了胃里。胃黏膜肠化,可分为小肠型或结肠型,以及完全性(腺体分化成熟)和不完全性(腺体分化不成熟)4种类型,其中只有不完全性结肠型肠化与癌关系密切,可能是癌前病变,而完全性小肠型肠化与癌无明显关系。

    不典型增生(又称异型增生) 本来增生是胃黏膜的正常现象,通过增生可使新生细胞代替衰老细胞,从而不间断地完成胃的生理功能。但对胃癌癌变的病理学研究发现,癌变细胞并不是即刻间发生的,而是胃黏膜细胞从正常到增生到异型增生到癌变,是逐渐演变而来的,因此,异型增生就成了癌前病变。

    癌前病变多发生在萎缩性胃炎时,据资料统计,胃黏膜轻度异型增生癌变率为2.5%,中度为4%~8%,重度为10%以上。, 百拇医药(北京军区总医院主任医师 张禹)