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肺动脉高压可以妊娠吗
http://www.100md.com 2008年6月2日 《家庭医生报》 2008年6月2日(总第1164期)
     肺动脉高压是指肺动脉平均压大于2.6kPa(20mmHg),或肺动脉收缩压大于 4.0kPa(30mmHg)。它可以由多种原因致病,主要分为两大类,一类是原因不明的肺动脉病称为原发性肺动脉高压;另一类是由其它可寻的原因导致的继发性肺动脉高压,有心脏病、慢性血栓栓塞及肺血管病变等。

    虽然肺动脉高压是一种较少见的疾病,但它能严重威胁母儿生命,因此,对于合并有肺动脉高压的育龄妇女,指导其是否妊娠及妊娠的适宜时间是非常重要的。原发性肺动脉高压的妇女是不应妊娠的。在继发性肺动脉高压的患者中,由风湿性心脏病所致的,根据心功能等级、肺动脉高压的程度决定是否妊娠,对先天性心脏病所致者,最好先行手术或药物治疗控制病情,无论是哪种心脏病都只有在心功能为Ⅰ—Ⅱ级、肺动脉高压为轻中度时方可考虑妊娠。不宜妊娠而意外受孕者,应在孕12周前行人工流产。

    对于有条件妊娠的轻中度肺动脉高压的患者,应在产科医生和内科心血管病医生共同合作下严密监护,根据孕妇的心功能状况,决定产前检查的次数和是否需要住院治疗等。应限制体力活动,每天保证9小时睡眠,取侧卧位,合理营养,防止体重过度增长、水肿及贫血。避免出入公众场所,防止呼吸道感染,积极处理妊娠合并症,如水肿、贫血、心动过速、甲亢、高血压等。, 百拇医药(江西省妇幼保健院主任医师 蔡庆华)