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糖尿病的危害主要来自并发症
http://www.100md.com 2008年6月2日 《家庭医生报》 2008年6月2日(总第1164期)
     糖尿病并不可怕,但是糖尿病引起的并发症却危害巨大,糖尿病并发症是决定糖尿病患者预后的最主要因素,是导致糖尿病致死率和致残率增高的最主要原因。

    糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症是由于短时间内胰岛素缺乏过量、严重感染、降糖药使用不当,血糖过高或过低出现急性代谢紊乱。一般包括:糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。慢性并发症主要表现为对血管的危害。大血管病变会引起冠心病、高血压、脑血管病变、肾动脉硬化,肢体动脉硬化。患者主要表现为心前区疼痛、胸闷、头痛、头昏、眩晕、间歇性跛行、足腿痛、足部溃疡坏疽等症状。有时通过检查尿常规、肾B超会发现有肾动脉血栓形成。微血管病变主要表现为糖尿病肾病,常见于病史超过10年的患者,是1型糖尿病患者的主要死亡原因。通过检查尿常规,往往发现有微量白蛋白尿,为早期肾病。其次是对视网膜的影响,视网膜病变是糖尿病患者失明的主要原因,病程一般超过10年,也有部分糖尿病患者诊断时即已发生。初期表现为视物模糊、视力下降、飞蝇症、眼球胀痛等。此外对糖尿病的并发症还包括神经病变,糖尿病神经病变会引起肢端麻木、刺痛、肌肉萎缩、肌力减弱,对颅神经损害会出现面瘫、失语、偏瘫等,植物神经紊乱会引起腹泻、便秘、尿失禁、残余尿增加。末梢神经病变会导致下肢动脉供血不足,以及细菌感染而引起糖尿病足。

    预防糖尿病并发症,首先思想上要高度重视,增加防范意识,关注衣食住行各个环节,定期随访,及时就诊。除饮食控制、运动、药物治疗外,特别在平时要加强血糖、糖化血红蛋白、大血管病变等指标的监测,以防患于未然。, http://www.100md.com(东南大学中大医院内分泌科副主任医师 王尧)