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老年人应警惕消化道憩室病
http://www.100md.com 2008年6月5日 《家庭保健报》 2008.06.05
     陕西省人民医院消化科主任医师 李增烈

    消化道憩室病是怎么回事

    您曾坐火车或汽车经过长长的隧道吗?您一定注意到每隔几十米在隧道壁上就有一个“凹坑”,其大小刚够一个人靠在里面以避开疾驰而过的火车或汽车。而在我们人体长达7~8米的胃肠道隧道中,也可能会有这种“凹坑”。对于通过消化道的食物而言,当它们停留在此时,就可能带来大大小小的麻烦,这就是消化道憩室病。

    消化道憩室病并不少见,而且随着年龄的增长,其发生率上升,在老年人群中可达10%,只不过不少人未做检查罢了。从防治老年病的角度看,消化道憩室病是一个值得引起重视的疾病。

    消化道憩室病会有哪些症状与危害

    大多数消化道憩室病并无症状,而是在检查其他疾病时偶然发现的,而一旦出现症状,则和憩室所在部位有关,如食管憩室病可有吞咽不利,结肠憩室病可有腹胀、腹泻、便秘等。

    憩室病可以发生一些合并症,而由于事先患者并不知道自己有憩室病,故复杂的症状常使医生摸不清是怎么回事,而延误诊断和治疗。

    引发局部炎症 急性憩室炎可引起阵发性腹痛、腹胀、便秘、发热、恶心、呕吐等症状,左半侧腹部憩室发炎的症状酷似阑尾炎,得名“左侧阑尾炎”(一般阑尾炎在右下腹痛)。

    全身中毒症状 憩室穿孔、脓肿、腹膜炎多因急性憩室炎治疗不及时,加上引流不畅所致,多有全身中毒症状。

    波及其他脏器 瘘管形成、憩室穿孔可波及邻近脏器,如泌尿系统、肝脏等。

    引发病灶出血 每5个病人中就有1人可发生出血。出血是因炎症侵蚀憩室底部或附近血管所致。

    引发其他疾病 憩室病可引起肠壁水肿、增厚、粘连,导致顽固性便秘、肠梗阻。十二指肠憩室病患者易发生胆结石、胰腺炎。憩室病患者发生大肠癌、阑尾炎、痔疮的机会也相对多些。

    如何发现和预防消化道憩室病

    对于该病的诊断,主要依靠消化道钡餐造影,其诊断的阳性率较胃肠镜为高。特别是50岁以上的中老年朋友,要主动做一次全消化道钡餐造影,搞清自己有无憩室,如有则可知道所在的部位和具体情况,一旦有并发症发生可以省去许多诊断上的麻烦,少走弯路。

    消化道憩室病患者在生活中要注意以下几个方面:

    ●调整饮食结构,增加纤维素,特别是谷物纤维素的摄入,如燕麦片、麸子、玉米面、黄豆。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等,菌藻类中的木耳、海带、紫菜等也是消化道憩室病患者不错的选择。红薯是通便佳品,但不宜过量摄入,以免腹胀、腹泻。

    ●要全神贯注地排便,定时排便,停用可引起便秘的药物。

    ●有合并症可疑迹象时,及时去看医生。

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