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震灾过后 警惕自杀现象高发
http://www.100md.com 2008年6月10日 《家庭保健报》 2008.06.10
     受访专家:世界卫生组织(WHO)灾难相关社会心理危机干预专家、医学博士 张大生

    对于汶川地震这样的特大灾难,由于家园被毁、亲人失去和离散以及身体的伤残,灾民和救助人员会出现恐惧、悲观、绝望、紧张、焦虑及不同程度的失眠、易怒、过度警觉、惊吓、坐立不安、心跳加快等心身异常反应。通常,严重突发灾难所产生的心理危机,70%的人会随着时间的流逝慢慢调节恢复,但是30%的人可能在未来8~12年甚至更长的一段时间内处于慢性心理创伤状态。一般来说,灾后一个月为判断是否出现创伤后应激障碍的时期,灾后三个月为“灾后冲击早期”,如果不能及时进行心理干预,灾后三个月,很可能出现自杀高峰。

    大灾过后,通常自杀的人事前都会有一定的心理、行为征兆。我们要善于观察,虽然没有人能完全准确预测自杀,但一个处在危机状态下的人如果有以下情况,自杀的危险性就很高。

    如何发现周围有自杀征兆的人
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    1.灾难后一直抑郁,情绪低落,有强烈的无价值感、挫败感、失落感(尤其是一些参与救援活动的人),对周围事物失去兴趣,失眠、早醒等睡眠障碍严重,持续的疲乏感,注意力总是难以集中,食欲不振或大增,变得易激惹,社会功能严重受损,如不能正常学习、工作、与人交往。

    2.近期经历了严重的负性生活事件,如丧亲、失业、失恋、离异、财产损失等,再经历地震灾难对他们来说无疑是“雪上加霜”,会加重灾后心理障碍的程度,更易出现自杀现象。

    3.近一个月来生活质量较差,如过度惊恐、饮食睡眠无规律、缺衣少食等。

    4.在灾区较长期地工作或心理压力大。

    5.语言上出现某些征兆,又分为直接语与间接语及谈论自杀,直接语如“我想死”“活着没意思”等等;间接语如“我受不了了”“我要崩溃了”等等;有的要自杀的人可能事前会与他人谈论自杀的事,或开自杀的玩笑,讨论自杀的工具、日期、方法、地点等,或突然与亲朋告别。
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    6.行为上突然出现明显的行为改变,如突然中断与他人的交往,自闭,抑郁,将自己喜爱的东西送人,频繁出现意外伤害,如总无意就撞到这撞到那,显得心不在焉,饮酒、吸烟量增加很多。

    如何帮助身边有自杀征兆的人

    1.保持冷静,耐心倾听。对于想要自杀的人,让他们尽可能地把内心不安、负性的感受倾诉出来,作为倾听者,我们最重要的回应就是点头。

    2.认同他们的情感,对于他们流露出的情感,作为倾听者不要做任何评判,也不要帮助其想各种办法。

    3.最重要的一点是,当你发现周围人有自杀征兆时,直接询问他们是不是想过自杀。世界卫生组织危机干预专家认为,这么做不但不会引起他们真的去自杀,反而能够挽救他们的生命,因为你的询问会使他们感到自己的想法被人发现了,大家关注自己了,从而放弃自杀的念头。
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    4.不要轻视他们自杀的想法,如觉得他们可能只是说着玩,或觉得他们怎么心理那么脆弱,而是要认真对待他们流露出的这种想法,及时采取措施,宁肯错防也不能错放。

    5.当他们请你对其自杀的想法保密时,绝对不能给他们这样的承诺。

    6.要让他们知道他们能够获得所需要的帮助,并告诉他们怎样获得帮助的具体方法,如告诉他们国家给予什么补贴、国家对地震灾民的政策、怎样领取到国家发放的救济金、丢失的存折怎样挂失及怎样查到自己的存款等等,让他们真切地感到生活有依托,帮助有内容。

    7.当发现周围有自杀危险性很高的人时,一定不能让其独处,而是让他们与他人在一起,一是有利于他人及时发现他们的异常举动,二是有利于他们转移注意力,与他人沟通,逐渐化解掉自杀念头。本报记者 李华, 百拇医药