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打鼾时断时续须警惕
http://www.100md.com 2008年6月10日 《生命时报》 2008.06.10
打鼾时断时续须警惕
打鼾时断时续须警惕

     阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致白天困倦、血压升高,严重的会引发猝死

    编者按:人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的。睡眠,好比关上一扇窗,为的是休养生息后再激情饱满地开启。可睡眠中发生的呼吸暂停却非但不能让人从睡眠中得到抚慰,反而引来更多的疲惫。为此,呼吸科专家提醒您,关注睡眠,更要关注睡眠中的呼吸。

    专家小传

    肖毅,北京协和医院呼吸内科主任、教授、主任医师,中华医学会呼吸和结核病学分会睡眠学组成员,中国睡眠研究会副理事长。

    有人睡觉一声不响,有人却鼾声如雷。打鼾到底是不是病呢?

    2%—4%的人有睡眠呼吸暂停

    北京协和医院呼吸内科主任肖毅教授告诉《生命时报》记者,大部分打鼾是单纯的鼾症,是良性的,而10%—30%的人打鼾时断时续,存在呼吸暂停现象,是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状。目前,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已越来越受到医学界的重视,国外资料统计,每100个人中,就有2—4人饱受此病的困扰。国内的就诊者也络绎不绝。据介绍,到北京协和医院预约睡眠监测平均要排1个月的队。

    睡眠呼吸不畅危害大

    谈到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生,肖毅解释说,人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。在氧气严重不足的情况下,大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度,从而解除气道阻塞,伴随一个响亮的喘息声,呼吸才恢复正常。如此循环往复,呼吸变得很浅,睡眠支离破碎,使得早上醒来后身体疲惫。长此以往,由于身体经常缺氧,肺部、心脏等器官都会受到损害。

    肖毅介绍,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致白天嗜睡、乏力、记忆力下降,会引发交通事故等一系列严重问题。美国统计表明,患有该病的司机发生车祸的几率是正常人的3—7倍,并占恶性交通事故的八成。另外,由于患者睡眠中缺氧,可导致血压升高,严重的会引起心脏病、脑血管病发作,甚至猝死。可见,睡眠呼吸暂停综合征是一个必须治疗的疾病。

    安睡不能光靠止鼾

    既然打鼾是症状,是不是鼾声越大表明病情越重呢?回答是否定的。肖毅指出,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的根本问题是呼吸暂停和缺氧,因此,病情与鼾声大小无关。相反,有些人担心自己鼾声扰人,去做手术把鼾声止住了,却没有解决气道阻塞的根本问题,家人听不到鼾声,反而放松了警惕,不能在其憋气的时候把他叫醒,更容易发生危险。所以,光止鼾治标不治本,解决不了根本问题。

    另外,肖毅提醒广大患者,目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾,无论是控制单纯鼾症,还是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,都没有“药”可用,而应在专科医生的指导下,选择矫治器、手术或呼吸机治疗。, http://www.100md.com(张 彤)