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微波治疗生殖器疱疹的报告
http://www.100md.com 2008年6月11日
     微波治疗生殖器疱疹固定皮损目的:报告复发性生殖器疱疹固定皮损疗效。方法 主要是根据本病易复发、治疗棘手等特点,结合文献对本病迄今尚无预防复发、阻止诱发恶变的有效疗法,我们采用微波治疗均在皮损出现24h内开始治疗。结果 临床效果较其他疗效满意。结论 值得临床推广应用。

    微波治疗生殖器疱疹关键词:复发性生殖器疱疹固定皮损 微波治疗

    生殖器疱疹(GH)主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)通过性接触感染的一种常见的、易复发的性传播疾病,新生儿可通过胎盘及产道感染。女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切相关,迄今尚无预防复发及阻止诱发恶性变化的有效方法。我们从2002年12月~2003年12月改用微波治疗60例皮疹面积小于1分硬币大小的非瘢痕体质的复发性生殖器疱疹患者,在临床上取得了较满意疗效,现报告如下。

    微波治疗生殖器疱疹1.1 一般资料 复发性生殖器疱疹60例,男38例,女22例,年龄20~55岁,35例已婚,56例有婚外性行为史,病程1~4个月,29例为第1次复发,复发次数最多可达6次以上,每次复发约6~14天自愈,均曾用过阿昔洛韦片、聚肌胞、病毒唑、中药等抗病毒治疗。复发诱因多为饮酒、劳累、上呼吸道感染等。皮损面积约黄豆至1分硬币大小,水疱3~9个,疱壁薄紧张,液清,基底潮红。15例水疱破而为轻度糜烂、渗液少,自觉轻微灼痛及痒感;14例皮疹位于冠状沟及近冠状沟的包皮22例为2处皮疹;16例位于近冠状沟的龟头;4例位于近阴茎根处的皮肤。

    微波治疗生殖器疱疹1.2 治疗方法 常规消毒后在皮疹的阴茎根侧外0.5cm处向皮损区注射2%利多卡因适量,麻醉后行微波手术,将皮疹及其周边0.2cm表皮层凝固,术后用1∶5000高锰酸钾外洗涂百多邦软膏,每日1~2次。本疗法均在皮损出现24h内开始治疗。

    微波治疗生殖器疱疹2、结果

    治疗处创面干净,半个月后愈合,留有淡红色浅瘢痕,2个月后较正常,皮色稍白、软;龟头部新生组织较周边略凹陷;不影响阴茎勃起,无牵拉痛,不影响性生活。本法无1例发生增生瘢痕。60例治疗半年~1年,仅1例女性患者在非微波治疗部位发现新皮疹,其他患者原部位皮疹无复发。

    微波治疗生殖器疱疹3、讨论

    Ⅱ型单纯性疱疹病毒感染后在上皮细胞内增生,导致上皮细胞肿胀、气球样变性、网状变性、棘刺松解而形成疱疹,所以要将病变部位上皮细胞击毁,清除病毒及其增殖的场所而达到阻止原部位复发的目的。本组60例皮疹治疗后全部痊愈。但微波术是肉眼下而非显微镜下进行,所以较难将之控制于表皮层。故选择性地治疗,一是单个皮疹面积不大;二是瘢痕体质的患者不能作此治疗;三是疱疹在原部位复发的患者可作此疗程,此疗法不留瘢痕,优于冷冻、激光,是治疗生殖器疱疹复发后疗效佳的方法。, 百拇医药