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心理救援:使面对灾难的人更坚强
http://www.100md.com 2008年6月12日 《中国医学论坛报》 2008年第22期
心理救援:使面对灾难的人更坚强

     奥运火炬手金晶与在地震中不幸截肢的来自四川绵竹市东汽中学18岁高二学生邓宇亲切交谈,鼓励邓宇不管遇到什么样的困难,一定要振作起来。手握“祥云”火炬的邓宇激动地说:“我希望能够重新站起来,将来还要好好读书。”

    (图片由胡德荣提供)

    2008年5月12日14点28分,历史将记住这个时刻!

    四川汶川发生里氏8级强烈地震,截至9日,已造成69142人遇难。

    这是一起无法预料的灾难,我们该有怎样的情感强度,才能面对这场灾难?透过镜头、图片和文字,我们的心被撕扯得不能有片刻安宁,遇难者名单上的每一个数字,都是曾经鲜活而绽放的生命啊。我们的神经一次次被猛烈的撞击着,我们情不自禁泪流满面,心情无法平静。

    但是,灾难当前,我们必须直面。我们要擦干眼泪,和灾区同胞一起承受、一起迎接挑战、一起迎接新的生活。房屋倒了可以再建,躯体受伤可以医治,只要我们没有丧失生活的信心。
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    心理救援:应及早展开

    汶川大地震中大量校舍坍塌、中小学生遭受严重创伤。对中小学生的心理救援任务,将格外紧迫。

    心理救援是灾难救援的重要组成部分之一。汶川大地震后,中国整个社会反应非常迅速,有条不紊。在救援队、医疗队、防疫队快速进入灾区的同时,也有多个心理救援医疗队出现在灾区,对灾区居民及幸存者进行心理救援,帮助人们加固和积极重塑心理结构,促进他们对灾后生活的适应和心理康复,避免心理痛苦的长期化和复杂化。

    汶川地震后,人们从电视画面中注意到这样的现象:被救援人员从瓦砾中营救出来的孩子,大多没有哭喊,他们表情麻木、呆滞,似乎对外界失去反应能力,这种状态同时也存在于一些幸存的成年人身上。

    北京大学心理系博士杨凯文曾进行一项研究。他将唐山地震发生时还是青少年的市民分为两组,第一组是地震发生时未满5岁的儿童,第二组是5岁到十几岁的青少年。30年后这两组人群中,存在大量的人格扭曲、障碍的问题,特别是第一组儿童。他们目前不到35岁。从他们身上可以看出,在地震发生时,年龄越小的儿童,长期遗留的心理问题越严重。
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    有资料统计显示,地震发生3个月后,幸存者的自杀行为将逐渐显现并持续增加。在此后的几十年内,地震带来的心理创伤将在不同人群中以不同形式存在。一些人如果得不到及时救助,将在未来几十年时间里逐渐出现酗酒、吸毒、忧郁和自杀倾向。有专家发现,唐山市民存在精神障碍的比例比其他城市的市民高出近10倍。因此灾难发生后的早期心理干预至关重要。

    地震后早期紧急心理救援,可使幸存者后续的应激反应减到最低,降低其远期严重精神障碍的发生率。针对汶川大地震中大量校舍坍塌、中小学生遭受创伤严重的现状,杨凯文指出,对中小学生的心理救援任务,将格外重要和紧迫。心理学专家呼吁,灾区急需有资质的、又经过培训的、专业化的心理治疗人员及经过培训的志愿者。

    心理救援:应有序和持续

    中国科学院心理研究所、中国心理卫生协会等单位将在四川灾区建立10个心理救助站,支持年限为20年。
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    5月16日,中国心理学会在即将赴灾区进行心理救援前,召开记者见面会,向全社会提出了“科学”、“理性”地进行心理救援的呼吁。

    记者电话采访了在地震灾区进行心理干预的中科院心理研究所的高晶副研究员。他说:“我们看到,多个干预队伍集中在一个地方,问着相同的问题,不仅不能使灾区群众获得帮助,反而可能使其心理问题更严重。而德阳有3000多灾民,但只有河南的一个心理救援队,力量分布得不均衡。”中科院心理研究所所长张侃说,目前来川的心理救援队都是独立作战,彼此隔离,应尽快整合来川的国内外心理医疗队伍,成立类似“心理救灾协调委员会”的组织,在政府有关部门的统一指导下,科学组织心理学专家的队伍和心理辅导志愿者队伍,高效、迅速地开展救援。

    高晶副研究员说,心理救援有两个层面,一个层面是有心理学知识的人面对面地对幸存者进行心理疏导,鼓励他们树立信心。另一个层面则是在战略的高度,通过政策的制定尽快恢复灾区的生产,重建家园。农民要照顾自己的土地,学生要尽快回到学校中去。因为生活是痛苦最好的稀释剂。
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    鉴于重大灾难对灾区群众影响时间较长,高晶透露,由中科院心理研究所牵头,中国心理卫生协会等单位参与,将在四川灾区建立10个心理救助站,支持年限为20年。

    心理救援:关注替代性创伤

    说出自己的痛苦,也是一种坚强,流泪也是一种力量,泪水止不住,也不需要止住。

    由于每个人都有“共情”能力,即人同此心,心同此理。但也是因为共情,易造成更多人的心理创伤。如灾区的幸存者、救援人员、医务工作者、新闻记者、志愿者等因为工作强度大,因无法抢救更多的人而产生自责,出现替代创伤而出现心理问题。这些人的精神心理问题甚至有可能波及到亲历者以外的人群。

    当曾经到过灾区的人出现以下症状:易疲劳、体能下降;由于身心极度疲劳,休息与睡眠不足,出现晕眩、呼吸困难、胃痛、紧张、无法放松;与他人交流不畅,情感迟钝;失去对公平、善恶的信念,愤世嫉俗,对自己经历的一切感到麻木与困惑,感到不够安全等状况的时候,请注意与家人、朋友保持联系,同事间相互支持。适当地将个人的感觉和救灾的经验与同事讨论和分享,找到表达自己思想的方法,考虑如何更好地谈出自己遇到的情况、自己的工作及工作中遇到的困难,与自己的同伴相互鼓励,相互肯定。
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    应该正确认识情结的宣泄。宣泄也是一种释放,在中央电视台赈灾义演“爱的奉献”晚会上,看到为保护四位学生而牺牲的老师谭千秋的女儿谭君子强忍泪水的模样,叫人心痛。而此刻,她可能更需要找个地方大哭一场,释放悲情。

    在地震中失去父母、女儿的女警察蒋敏强忍悲痛,默默地工作,她一次次地晕倒,一次次地爬起来。其实,说出自己的痛苦,也是一种坚强,流泪也是一种力量,泪水止不住,也不需要止住。泪水可以成为我们疗伤的力量,让心灵的创伤早点愈合。

    我们还有太多的事情要做,擦干眼泪,还要继续前行。是啊,伤痕累累的身体需要救治,充满恐惧记忆的心灵需要抚慰,百废待兴的家园需要重建,灾难应急体系要进一步完善。所有的所有,我们都必须勇敢面对。因为,战胜灾难是我们唯一的选择。, 百拇医药