西妥昔单抗治疗结直肠癌可改善患者生存状况
加拿大渥太华大学Jonker等研究显示,西妥昔单抗可改善用其他治疗方法失败的结直肠癌患者的总体生存状况和无进展生存状况,并可维持患者的生活质量[N Engl J Med 2007;357(20)∶2040]。
研究纳入572例结直肠癌患者。患者均被检出肿瘤表达的表皮生长因子受体(EGFR),且经氟嘧啶、伊立替康或奥沙利铂治疗失败,或对这些药物治疗有明确禁忌证。患者被随机分为两组,分别接受西妥昔单抗加最佳支持疗法和单纯最佳支持疗法。主要终点为总体生存状况。
结果显示,与单纯最佳支持疗法相比,西妥昔单抗治疗与患者的总体生存状况显著改善(P=0.005)和无进展生存状况显著改善(P<0.001)均相关。西妥昔单抗组的总生存期中位数为6.1个月,31.9%患者病情稳定,单纯支持疗法组的总生存期中位数为4.6个月,病情稳定者占10.9%(P<0.001)。西妥昔单抗组患者的生活质量保持较好,躯体功能和总体健康状况评分恶化者较少(两种比较均P<0.05)。但评价所有≥3级不良事件的发生率时显示,西妥昔单抗组为78.5%,单纯支持组为59.1%(P<0.001)。
■点评 生物制剂在结直肠癌治疗中的作用一直处于临床研究之中,具体疗效尚不明确。本文论述了有关生长因子受体抑制剂在结直肠癌中的疗效,使我们在临床治疗中多了一项选择。(李景南), 百拇医药
研究纳入572例结直肠癌患者。患者均被检出肿瘤表达的表皮生长因子受体(EGFR),且经氟嘧啶、伊立替康或奥沙利铂治疗失败,或对这些药物治疗有明确禁忌证。患者被随机分为两组,分别接受西妥昔单抗加最佳支持疗法和单纯最佳支持疗法。主要终点为总体生存状况。
结果显示,与单纯最佳支持疗法相比,西妥昔单抗治疗与患者的总体生存状况显著改善(P=0.005)和无进展生存状况显著改善(P<0.001)均相关。西妥昔单抗组的总生存期中位数为6.1个月,31.9%患者病情稳定,单纯支持疗法组的总生存期中位数为4.6个月,病情稳定者占10.9%(P<0.001)。西妥昔单抗组患者的生活质量保持较好,躯体功能和总体健康状况评分恶化者较少(两种比较均P<0.05)。但评价所有≥3级不良事件的发生率时显示,西妥昔单抗组为78.5%,单纯支持组为59.1%(P<0.001)。
■点评 生物制剂在结直肠癌治疗中的作用一直处于临床研究之中,具体疗效尚不明确。本文论述了有关生长因子受体抑制剂在结直肠癌中的疗效,使我们在临床治疗中多了一项选择。(李景南), 百拇医药