联合国儿童基金会与世界卫生组织联合声明 保护受地震影响婴儿应坚持母乳喂养
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本报讯 5月29日联合国儿童基金会(UNICEF)与世界卫生组织(WHO)发表联合声明,鼓励并支持在地震中劫后余生的母亲继续用母乳喂养孩子,抵制不必要且可能损害婴儿健康的母乳替代品。母亲的乳汁始终是婴儿最可依赖同时也是最安全的食物,它可有效防止疾病,而配方奶粉可能会增加疾病风险。
该声明指出,婴儿的营养需求具有特殊性,且其免疫系统尚未发育完全。母乳不仅提供给他们食物,同时也强化其免疫功能,保护他们免受最恶劣紧急状况的影响。而没有母乳喂养的婴儿更容易患诸如腹泻等传染性疾病。患有腹泻的婴儿很容易营养不良、脱水甚至死亡。因此,面对紧急状况,极其重要的事情之一就是继续用母乳喂养婴儿。如果母乳喂养确实无法实现,就要尽一切可能为他们提供安全的婴儿配方奶粉。
5岁以下,尤其是2岁以下的幼儿,在紧急状况中更容易生病或死亡。此时如果坚持母乳喂养就能起到保护这些幼儿的作用。WHO建议母乳喂养至少要坚持到孩子2岁。幼儿也需要安全且营养丰富的食物,而这些在危机发生时较难提供。
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该声明指出,就以往经验而言,紧急状况发生后,往往会有大量捐助的婴儿配方奶粉和其他奶粉。其中一部分由救助机构、政府或个人捐赠。在紧急状况所引发的混乱环境中,这些奶粉的分发往往比较盲目、不加控制,从而导致一些本来可以继续进行母乳喂养其婴儿的母亲改用母乳替代品。结果引发不必要的婴儿疾病,甚至死亡。
印尼爪哇岛日惹市(Yogyakarta)2006年发生地震,UNICEF开展的灾后监测表明,本来该地区婴儿的母乳喂养率很高,但震后却有70%的6个月以下婴儿接受了捐助的婴儿配方奶粉。一家疾病分类中心在博茨瓦纳洪水后开展的调查显示,在2005年至2006年死亡的500多名儿童中,几乎所有死亡儿童生前都是由配方奶粉喂养。非母乳喂养婴儿的住院风险是母乳喂养婴儿的50倍。另外,奶粉也极有可能作为普通配给品发放给受灾民众。这也会引起一些问题,因为以往经验表明,这些奶粉一半以上会喂给婴儿。
该声明指出,在紧急状况下,应加强宣传母乳喂养。
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◆ 鼓励母亲继续母乳喂养婴儿,这是在紧急状况下保护婴儿的最好方法。母乳喂养一般不会增加母亲的负担。即使身心遭受压力的母亲也能有足够奶水坚持母乳喂养。
◆ 紧急状况下盲目使用婴儿配方奶粉对婴儿来说很危险,会造成婴儿患病或死亡。
◆ 紧急救援人员应谨慎地评估孤儿以及母亲受到严重影响的儿童的需求。如发现救助机构使用不恰当的方法分发婴儿配方奶粉或其他奶粉,应向相关政府部门报告。
该声明同时列出了已达成共识的紧急状况下婴儿喂养管理的指导方针:
◆ 应向正在母乳喂养婴儿的母亲提供支持和具体帮助,让她们继续坚持下去。不应随意向其分发婴儿配方奶粉和其他奶粉。经验表明,同伴支持能够帮助母亲更好地照料婴儿并坚持母乳喂养。
◆ 应鼓励完全停止母乳喂养的母亲(例如已给婴儿断奶)恢复母乳喂养(重新催乳)。同时应探索针对与母亲离散的儿童或孤儿的母乳喂养方式(由另外一个艾滋病病毒检测呈阴性的母亲进行母乳喂养)。应号召能够在重新催乳方面提供咨询和支持的人员参与协助工作。
◆ 应在严格监督下向失去母亲而无法接受母乳喂养的婴儿提供婴儿配方奶粉及冲制配方奶粉的器具。应向照料人员提供人工喂养的培训和支持并监控婴儿健康状况。使用奶瓶时需消毒以避免污染。如果无法消毒,应协助照料人员使用干净的杯子或勺子给婴儿喂奶。
5月16日,四川江油县公安局女民警蒋小娟,在地震灾民庇护所,为一名地震灾区孤儿哺乳, 百拇医药