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乳腺疾病疼痛常见的几种类型
http://www.100md.com 2008年6月14日
     女性乳房最常见的问题就是乳腺疾病疼痛。据统计,75%以上的妇女一生中会有乳房疼痛的经历。一般来说女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛,医学上称为“生理性乳房疼痛”,常见的乳腺疾病疼痛以下几种类型:

    青春期乳房胀痛:一般在9-13岁发生,时女孩乳房开始发育,有轻微的胀痛感,随乳房的发育成熟会自行消失。

    经前期乳房胀痛:这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿所引起。月经期过后,上述症状消失。

    孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右,由于体内雌激素水平发生变化,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整孕期,不需治疗。

    产后乳房胀痛:产后3-7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈、间质水肿及乳腺导管不畅所致。

    人工流产后乳房胀痛:人工流产后,有些妇女主诉乳房胀痛,并可触及肿块,这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急骤下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。

    性生活后乳房胀痛:乳房充血、胀大未及时消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

    乳腺疾病疼痛病理 必须谨慎

    乳房病理性疼痛往往具有其特点及变化规律。这时常常需要专业医生综合病史及伴随症状,并进行相关检查才能做出正确诊断。

    如果乳房突发持续性的、比较剧烈的疼痛,且伴有明显触痛者,则考虑为乳房的各种急性感染性疾患。如局部出现跳动性疼痛,则很可能是局部已经化脓。如果乳房疼痛为发作性的,且常以月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重,经后缓解或消失,乳腺疾病疼痛为胀痛或针刺样,有时牵涉到同侧腋下或肩背部,局部有轻至中度触痛者,则考虑为增生性病变。有时在哺乳期的妇女常常会出现乳头剧烈疼痛,乳头破碎、裂开,多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头破裂。

    随着人们对乳腺癌的警惕性增高,许多女士很担心乳房疼痛是乳腺癌的征兆。事实上,乳腺癌以乳房疼痛为表现的尚不到10%,且最近有报道显示,乳房疼痛通常与癌症无关,尤其是仍有月经来潮的女性。但我们仍需对以下疼痛保持高度的警惕——

    乳腺疾病疼痛仅为轻度隐痛或钝痛,发作无明显规律性,仅为偶发或阵发,有些为持续性,因疼痛不明显而常常被忽略,须知这样的乳房疼痛也可能是早期乳房恶性疾患的信号,应引起足够的重视。甚至有时乳房尚无明显疼痛感,而仅表现为一侧腋下或肩背部疼痛,也有恶性病变的可能,对这些细微变化均不应忽视。

    如果乳房出现剧烈的持续性烧灼样疼痛,进行性加重,难以自行缓解,且伴有局部肿块破溃坏死或手术创口处及周围皮肤破溃者,则为恶性病变晚期的乳房疼痛,此时因其他恶性病变的症状体征已很明显,找到疼痛的原因已非难事。

    还有一些非乳房因素造成的乳房疼痛,如肋软骨炎、隐性带状疱疹及额推病等,有时也可表现为一侧乳房疼痛,应注意鉴别诊断,避免将其视为乳房疾病而误治。, 百拇医药