痛风患者如何选药
目前在临床上常用的降尿酸药可分为三类，痛风患者可根据自身的情况在医生指导下进行选择。
一、抑制尿酸合成药
其代表药是别嘌醇。该药是目前唯一抑制尿酸合成的药物，它可用于各年龄段的原发性和继发性痛风患者，不受肾脏功能的限制，故痛风合并肾功能不全、肾结石及尿酸生成和排出均过多的患者应首选此药。此药的常规用量是每天300～600毫克。 超过600毫克，副作用会明显增加。
二、促进肾脏排泄尿酸药
这此药主要用于血尿酸升高、肾脏排尿酸量下降、无明显肾功能损害的患者，年龄在60岁以下，尤其是痛风结节较多的患者应首选。用药后，尿液中尿酸浓度增高，PH迅速下降，此时患者要大量饮水并同时服用碱性药，以减少尿酸盐在肾脏中沉积，防止损害肾脏和结石形成。常用的促进肾脏排泄尿酸药有苯溴马隆(立加利仙)、丙磺舒(对磺胺过敏者禁用)、苯磺唑酮等。本类药的主要副作用是服药后会增加肾脏负荷，故肾功能损害稍重者应慎用。
三、促进肠道排泄尿酸药
代表药为爱西特，口服后在肠道吸附尿酸、肌酐等物质，增加肠道有害物的排出。单独使用爱西特降尿酸作用较弱，若与别嘌醇合用效果更佳。本药多用于肾功能不全较重、肌酐升高的痛风患者。肾功能严重下降时，肠道是尿酸和含氮物质的主要排泄途径，用促肠道排泄药是有益的。爱西特不被肠道吸收，所以几乎无明显的不良反应，但与口服抗生素同时服用，能降低抗生素的作用。, 百拇医药(北京军区总医院 主任医师 张开富)
一、抑制尿酸合成药
其代表药是别嘌醇。该药是目前唯一抑制尿酸合成的药物，它可用于各年龄段的原发性和继发性痛风患者，不受肾脏功能的限制，故痛风合并肾功能不全、肾结石及尿酸生成和排出均过多的患者应首选此药。此药的常规用量是每天300～600毫克。 超过600毫克，副作用会明显增加。
二、促进肾脏排泄尿酸药
这此药主要用于血尿酸升高、肾脏排尿酸量下降、无明显肾功能损害的患者，年龄在60岁以下，尤其是痛风结节较多的患者应首选。用药后，尿液中尿酸浓度增高，PH迅速下降，此时患者要大量饮水并同时服用碱性药，以减少尿酸盐在肾脏中沉积，防止损害肾脏和结石形成。常用的促进肾脏排泄尿酸药有苯溴马隆(立加利仙)、丙磺舒(对磺胺过敏者禁用)、苯磺唑酮等。本类药的主要副作用是服药后会增加肾脏负荷，故肾功能损害稍重者应慎用。
三、促进肠道排泄尿酸药
代表药为爱西特，口服后在肠道吸附尿酸、肌酐等物质，增加肠道有害物的排出。单独使用爱西特降尿酸作用较弱，若与别嘌醇合用效果更佳。本药多用于肾功能不全较重、肌酐升高的痛风患者。肾功能严重下降时，肠道是尿酸和含氮物质的主要排泄途径，用促肠道排泄药是有益的。爱西特不被肠道吸收，所以几乎无明显的不良反应，但与口服抗生素同时服用，能降低抗生素的作用。, 百拇医药(北京军区总医院 主任医师 张开富)