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警惕隐匿性化学中毒
http://www.100md.com 2008年6月16日 《家庭医生报》 2008年6月16日(总第1166期)
     有些化学中毒的发生是在病人不知不觉的情况下发生的,这类特殊的中毒方式称为隐匿性化学中毒。由于病人往往不能提供相关病史,容易因乱投医造成误诊误治。较为常见的隐匿性化学中毒有以下四种情况:

    1.病人完全不了解自己是接触毒物引起的中毒。例如,使用不合格的锡壶盛装黄酒并加热饮用。因酒是弱酸性,可溶解壶中的铅,经常饮用可导致铅中毒。由于铅中毒可出现腹痛,因此很可能会被误诊为急性阑尾炎。

    2.病人知道接触某种毒物,但不知道该物有毒。例如在一些农村,村民用“敌敌畏”(有机磷农药)洒在内衣或草席上灭虱子。殊不知,该农药可经皮肤吸收而致中毒。由于有机磷中毒早期无典型症状,晚期病人出现缺氧、脑水肿、肺水肿等,极易误诊为脑炎、肺炎等。

    3.某种物质是人体需要的,但用量过大也会引起中毒。笔者遇见过一老年女性,经常失眠,后经检查诊断为甲状腺机能亢进,但服用抗甲亢药物效果并不明显。详细询问病史,才知道该患者得病后没有及时停用加碘盐,导致服药效果不佳。

    4.接触的某种物质本身无毒,但在一定条件发生化学反应产生出毒物。例如,一冶炼厂把矿渣堆在食堂边的露天空地上。因下雨,淋湿的矿渣释放出砷化氢导致两名食堂人员出现黄疸、解酱油色小便等症状,经检查发现肝功能异常,误诊为肝炎,实则为急性砷化氢中毒。

    上述四种情况均为生活性化学中毒,隐患就在我们身边,应当多加防范。, 百拇医药(上海市化工职业病防治院 主任医师 金永才)