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肾结石的治疗
http://www.100md.com 2008年6月16日 《家庭医生报》 2008年6月16日(总第1166期)
     结石对肾脏的危害很大。根据结石的不同情况,有以下治疗方案:

    一、非手术治疗 结石小于0.6厘米,无尿路梗阻及感染合并症者,以及较小的尿酸、胱氨酸结石者,应试行药物排石及溶石治疗。

     饮水治疗 日进水量须达3000毫升,尤其是睡前应饮一大杯水,以维持日尿量在2000毫升以上。大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。

    饮食调节 草酸钙结石应限制高钙饮食(如奶类和巧克力等)和高草酸饮食(如浓茶、番茄、菠菜和芦笋等),以及高糖、高动物蛋白及脂肪类饮食等。尿酸结石应避免食用动物内脏和高嘌呤食物。磷酸盐结石应限制食物中磷酸摄入。

    控制感染 结石伴有感染或感染性结石应根据尿培养阳性细菌选用相应的抗生素治疗,磷酸盐结石除去后服用氢氧化铝限制磷酸的吸收,预防结石复发。

    另外,在医生的指导下,服用枸橼酸钾、碱性合剂等药物调节PH值,采取中西医结合治疗以解痉、利尿等,有助于结石的排出。

    二、体外冲击波碎石 由于体外冲击波碎石具有创伤小、并发症少、无须麻醉等优点,因此成为目前治疗直径≤20毫米或表面积≤300平方毫米的肾结石的标准方法。

    三、内镜治疗经皮肾镜取石或碎石术 用于治疗复杂性肾结石,可一次或多次去除大量碎石。还可与体外冲击波碎石联合应用治疗复杂性肾结石。

    四、开放性手术 在上述治疗失败或无条件进行上述治疗方法时使用。

    专家简介

    周文泉
临床医学博士、南京军区南京总医院泌尿外科副主任医师、南京大学医学院硕士研究生导师、第二军医大学副教授。擅长各类普通泌尿和腔内泌尿外科手术及泌尿外科常见和疑难疾病的诊治。重点研究泌尿系统肿瘤的诊断和综合治疗、前列腺增生及前列腺癌诊断治疗等。

    专家门诊时间:周一上午、周五上午。

    咨询电话:025-80860025、80860059、80860125
, 百拇医药(南京军区南京总医院泌尿外科 周文泉)