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追赶生长:找到适合自己的生长方式
http://www.100md.com 2008年6月17日 《家庭保健报》 2008.06.17
     首都儿科研究所儿童生长发育专家 李辉

    你是否注意到了?早产的宝宝、生病后的宝宝在一段时间内会“疯狂”地长!是的,这是他在努力赶上正常生长这班车呢!

    温馨提示

    追赶生长,为孩子提供了一个弥补生长受损的机会,因而定期对孩子尤其是婴幼儿进行生长监测是十分重要的。家长在家里要定期绘制生长曲线,这样有利于及早发现不良影响因素,及时采取有效干预措施,以免耽误孩子的生长。

    在孩子追赶生长的这段时间里,尽可能给孩子提供均衡的营养、充足的睡眠和适量的锻炼,使孩子获得尽可能充分的追赶生长,最大限度地发挥遗传所赋予的生长潜能。

    成人因为某些原因走得慢点儿可以快跑几步赶上,孩子的生长也能追赶吗?是的,在特定情况下,孩子会出现追赶生长的现象。就像别的孩子在正常走的时候,他用加速度跑来使自己能跟他们齐头并进。
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    2岁前:向中间靠拢

    早在20世纪40年代就有学者发现,有2/3的婴儿在出生后的头两年里,生长曲线迁移了一条或更多的百分位,即出生时体重低的婴儿出现加速生长;相反,出生时体重高的婴儿出现了减速生长。总的说来,就是大多数婴儿生长的方向是向中间百分位靠拢的。

    在婴儿期这种生长方式的迁移,表明在没有外界环境因素的干扰下,婴儿期的生长取决于出生体重和胎龄。一个正常、足月的新生儿的出生体重,主要是由母体因素决定的,如母亲孕前体重、孕期增重及身高。出生后婴儿的自身调节机制则取代了母体因素,为接近遗传所确定的目标轨道,采取适合自身的生长方式,使生长回归到正常范围内。具体则表现为生长曲线的动态变迁,比如一个出生时体重较低的宝宝,为了接近遗传所确定的生长轨道,就要采取追赶生长的方式,以回归到正常范围内。

    早产儿:并非长得越快越好

, 百拇医药     早产儿追赶生长的时间取决于出生体重、胎龄、新生儿期并发症等。出生体重及胎龄越小,赶上正常的时间越长,但一般在2岁内完成。近年来认为,过快的追赶方式可能对日后的身体健康带来不利影响。但是,到底追赶生长的“最适宜”方式是怎样的,目前仍不十分清楚,但有一点是有效的,那就是加强对早产宝宝的生长监测和合理评估。

    对于早产低体重宝宝的生长评价,应结合宝宝的出生体重和胎龄,再与足月儿的生长标准进行比较,来确定实际的生长水平。同时,要将体重和身长两项指标结合起来进行综合分析。

    生病后的追赶生长:

    治疗越早,效果越好

    儿童期由于疾病或激素缺乏造成生长障碍,也会出现追赶生长的现象。这种情况治疗开始得越早,追赶生长的效果越好。比如生长激素缺乏症,在用药治疗的第1年,身高增长的速度最快,可以达到1年增长10~12厘米,但从第2年开始生长速度逐渐递减,最终达到维持正常儿童的年增长速度。此外,如先天性心脏病的手术治疗后、营养不良纠正后,都会出现程度不同的追赶生长。追赶生长的时间和幅度受疾病持续时间、程度等影响,如果治疗时间过晚,生长落后的状态就不可能得到根本改变。

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    什么是追赶生长

    孩子的生长发育是遵循一定轨迹的。也就是说,在正常环境下,健康孩子的生长就像一列火车,沿着自身特定轨,向遗传所确定的目标前进。当孩子营养不良、生病或缺乏激素时,就会逐渐偏离生长发育轨道,出现生长迟缓。而一旦这些阻碍生长的因素被去除,孩子将以超过相应年龄正常的速度加速生长,以便重新回到原有的生长轨道上。追赶生长指生长的速率,不是最终达到的大小,也就是说,儿童不是一定要“追赶”上某个目标,而仅仅是个“追赶”趋势。, 百拇医药